ellátásban

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Klinika és egészségügy

verzióВ on-line ISSN 2174-0550 verzióВ nyomtatva ISSN 1130-5274

Klinika és egészség .331. Kötet, 2. szám, Madrid, 2020. július, Epub, 2020. július 27

http://dx.doi.org/10.5093/clysa2020a14В

Véleménycikk

Jó gyakorlatok a gyermek- és serdülőkori pszichológiai ellátásban a COVID-19 előtt

1 Kutatócsoport elemzése, intervenció és alkalmazott terápia (AITANA), Miguel HernÃndez Egyetem, Elche, Spanyolország.

A pszichológia nagyon releváns szerepet játszik a COVID-19 okozta válságban. A pandémiával való megbirkózás kipróbálja az egyéni és kollektív alkalmazkodási képességünket. A viselkedés tudományaként a pszichológia feladata megjósolni, hogy a válság által kiváltott sok változás miként hat az emberekre, és csökkenteni tudja érzelmi hatásukat az adaptív viselkedés új összefüggésekben történő előmozdításával. Nagy aggodalomra ad okot, hogy ez az eddig ismeretlen helyzet hogyan befolyásolhatja a gyermek- és serdülőkorú népességet. Pszichológiailag sebezhetőbbek vagy nagyobb az alkalmazkodóképességük? Hogyan lehet megakadályozni a gyermekekre és serdülőkre gyakorolt ​​érzelmi hatást? Ha ez a helyzet, hogyan lehet beavatkozni? Úgy gondoljuk, hogy kényelmes megállni és meghatározni a cselekvésre vonatkozó minimális irányelveket, amelyek irányítják vágyunkat szakemberként hozzájárulni ehhez a problémához.

Hogyan befolyásolja a pandémiás élet a gyerekeket és serdülőket?

A fertőző betegségek kitörése veszélyeztette az emberiséget, és fontos változásokat hozott a történelemben. Egy évszázaddal ezelőtt a modern történelem egyik leghalálosabb járványa, az 1918-as influenzajárvány (az úgynevezett "spanyol influenza") következtében világszerte több mint 50 millióan haltak meg. A vírus különböző törzsekké történő mutációja később új járványokhoz vezetett. Új közegészségügyi válságot élünk át, amely a világot az új súlyos akut légzési szindróma koronavírus (SARS-CoV-2) terjedésével fenyegeti, amely a COVID-19 felelős (Egészségügyi Világszervezet [WHO, 2020]). A WHO (2020) adatai szerint április 16-ig 213 érintett ország van, 1 991 562 megerősített eset és 130 885 haláleset.

Hogyan befolyásolja a karantén a gyermekeket és serdülőket?

Mi az előrejelzés az azonnali és a jövőbeli hatás szintjén?

Ez az első alkalom, hogy Spanyolországban olyan helyzet fordul elő, mint a COVID-19 ellenőrzésére bevezetett karantén. Emiatt spanyol mintákkal nem végeztek olyan tanulmányokat, amelyek adatokat szolgáltattak volna arról, hogy ez a helyzet hogyan befolyásolhatja a gyermekeket és serdülőket. Bár néhány nemzetközi tanulmány leírta az elszigetelődés következményeit a gyermek-serdülők körében, kevés tanulmány kínál meggyőző választ a gyermekek és serdülők globális járványból fakadó pszichés hatásaival kapcsolatban.

Kétféle igényre számíthatunk, amelyek felmerülhetnek a szülés alatt és után, ahol pszichológiai ellátásra van szükség:

Nem specifikus vagy többproblémás állapotok, amelyekkel szemben nem lehet egyetlen kiváltó ingert azonosítani, kivéve a világjárványból és a bezártságból származó kontextusbeli változások halmazát. Ezek olyan igények, amelyek összefüggésbe hozhatók változó és mérsékelt intenzitású egészségügyi problémákkal, félelemmel a saját vagy rokonok fertőzésétől, a jövővel kapcsolatos félelemtől vagy pesszimizmustól, a nagy kiszolgáltatottság érzésétől, a bizonytalansággal szembeni kényelmetlenségtől stb.

Ugyanazok az általános elvek alkalmazandók, amelyek a szakma gyakorlása szempontjából a pszichológiai beavatkozást szabályozzák (a deontológiai kódex betartása, a szakember képesítését garantáló speciális képzés frissítése és a beavatkozás során a tudományos szigorúság elveinek való megfelelés). a COVID-19-hez kapcsolódó helyzetekhez. Különös figyelmet kell fordítani a következőkre:

- A szakember rendelkezik a szülőkkel való együttműködés képességeivel, mivel részvételük elengedhetetlen a gyermekben várható változások eléréséhez.

- Szigorú értékeléseket végeznek, szabványosított protokollok alapján, az egyes életkorok és pszichopatológiai spektrumok szempontjából.

- Specifikus, protokollizált kezeléseket alkalmaznak tudományos bizonyítékok alapján, amikor olyan klinikai rendellenességet, érzelmi problémát vagy problémás reakciót észleltek, amely pszichés szorongást vált ki a gyermekben vagy környezetében.

- Meg kell felelniük az egyes országok jogszabályainak azon rendelkezéseinek, amelyek érintik az adatok és a kiskorúak védelmét. Spanyolország esetében az adatvédelmi törvény (2016. április 27-i 2,019/679/EU európai parlamenti és tanácsi rendelet (RGPD), a december 5-i 3/2.018. Sz. személyes adatok és a digitális jogok garantálása, valamint a kiskorúak törvénye, a képviselettel és az egészségkor többségével való beleegyezést szabályozó 41/2002 törvény, valamint a beteg autonómiáját és jogait szabályozó 26/2015. valamint az információkkal és a klinikai dokumentációval kapcsolatos kötelezettségek.

- Különös módon tiszteletben kell tartaniuk a kiskorú védelmének garanciáit, elkerülve a felesleges (ebben az esetben értékelő) beavatkozások ismétlődését, amelyek kényelmetlenséget okozhatnak.

- A kutatóknak mérlegelniük kell annak kockázatát, hogy a résztvevők kényelmetlenné válnak-e annak szükségességével, más vizsgálatok megismétlésével és a nyújtandó lehetséges előnyökkel.

A pszichológia megelőző megközelítése legalább három releváns előnyt nyújthat ebben az összefüggésben: a) a kockázati esetek korai felismerése, b) a stresszes kontextus gyermekek és serdülők számára történő időbeni enyhítése és c) a kisebb tünetek súlyosbodása. A szülés utáni szakaszban nagyon kényelmes felismerni és megelőzni a gyermekekre és serdülőkre gyakorolt ​​hatásból eredő problémákat. Javasoljuk, hogy válasszon egy olyan szülői tájékoztatással rendelkező nyomon követési protokollt, amely nem okoz reaktivitást gyermekeknél és serdülőknél, valamint közösségi (iskolai) beavatkozásokat az elsődleges és a másodlagos prevenció érdekében, lehetőleg a jelzett típusú helyett az egyetemes.

A megfelelő megelőző munka során a következő fő szempontokat vesszük figyelembe:

- A kockázati esetek megfelelő felderítése megbízható szűrővizsgálati eszközökkel.

- Az értékelés integrálása az iskolába, a családba és a klinikai kontextusba.

- Koordináció a szülők, a pszichológiai szakemberek és az oktatás, a táplálkozás vagy a szociális munka egyéb szakemberei között, a COVID-19 nemzetközi iránymutatásai szerint (Liu et al., 2020).

- Különös figyelmet kell fordítani a veszélyeztetett lakosságra, ideértve a korábbi tünetekkel vagy kockázati tényezőkkel rendelkező gyermekeket és serdülőket.

- Azon gyermekek nyomon követése, akik eddig nem mutattak semmilyen érzelmi szorongás jeleit, akik később szubklinikai tüneteket tapasztalhatnak, főként szorongást és hangulatot.

Következtetések útján

- A COVID-19 által generált riasztási állapot és annak minden következménye a korábbiaktól eltérő új stresszorok csoportját jelenti, amelyek pszichológiai változásokat okozhatnak a gyermekpopulációban, hasonlóan más ismert stresszorokhoz.

- Alkalmazkodásukat és a helyzet megküzdését nagyrészt a szülők és más releváns társadalmi szereplők (tanárok, rokonok stb.)

- Ebben az összefüggésben szükség lesz a pandémiából és a bezárkózásból eredő kockázati helyzetek felderítésére, a kockázati tényezők jelenlétében jelzett megelőzési programok alkalmazására, valamint a COVID-19-ből származó klinikai állapotok kezelési protokolljainak megfogalmazására és értékelésére, amelyeket itt többszörösnek neveztünk. probléma vagy nem specifikus.

- A gyermekpszichológiának bizonyítékokon alapuló eszközei vannak, amelyek lehetővé teszik a COVID-19 által generált pszichológiai problémák személyi és telematikai értékelését és kezelését.

Brazendale, K., Beets, M. W., Weaver, R. G., Pate, R. R., Turner-McGrievy, G. M., Kaczynski, A. T., Chandler, J. L., Bohner, A. és von Hippel, P. T. (2017). A különbségek megértése a nyár vs. a gyermekek iskolai obesogén viselkedése: A strukturált napok hipotézise. International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity, 14 (1). https://doi.org/s12966-017-0555-2 [В Linkek]

Brooks, S. K., Webster, R. K., Smith, L. E., Woodland, L., Wessely, S., Greenberg, N. és Rubin, G. J. (2020). A karantén pszichológiai hatása és csökkentésének módja: A bizonyítékok gyors áttekintése. The Lancet, 395 (10227), 912-920. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(20)30460-8 [В Linkek]

De la Torre, M. és Pardo, R. (2018). Útmutató a telepszichológiai beavatkozáshoz. Madrid pszichológusainak hivatalos főiskolája. [В linkek]

Nemzeti Statisztikai Intézet (INE) 2019. Felmérés az otthoni információs és kommunikációs technológiák felszereléséről és használatáról. https://www.ine.es/prensa/tich_2019.pdf [В Linkek]

Lee, P., Hu, Y., Chen, P., Huang, Y. és Hsueh, P. (2020). A gyermekek kevésbé fogékonyak a COVID-19-re? Journal of Microbiology, Immunology and Infection. Előzetes online publikáció. https://doi.org/10.1016/j.jmii.2020.02.011 [В Linkek]

Liu, J. J., Bao, Y., Huang, X., Shi, J. és Lu, L. (2020). A COVID-19 miatt karanténba helyezett gyermekek mentálhigiénés szempontjai. A Lancet Gyermek- és Serdülőkori Egészségügy. Előzetes online publikáció. https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2352-4642%2820%2930096-1 [Linkek]

Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2020. Koronavírus-betegség (COVID-19) kitörési helyzete. https://www.who.int/emergencies/diseases/novel-coronavirus-2019 [В Linkek]

Piqueras, J. A. és Carrasco, M. A. (2018). Az érzelmi problémák és az új technológiák értékelése a fiatalokban. Journal of Youth Studies, 121, 91-115. [В linkek]