jódozott

В
В 		В

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO

Kapcsolódó linkek

  • Hasonló a SciELO-ban

Részvény

Perui Journal of Experimental Medicine and Public Health

nyomtatott változatВ ISSN 1726-4634

Tiszteletes Peru. med. exp. közegészségügy 27. kötet, 2. szám, Lima, 2010. június

EREDETI CIKK

Jódozott sóbevitel a háztartásokban és a jód tápláltsági állapota reproduktív korú nőknél Peruban, 2008

2 Táplálkozási Élelmiszer-felügyelet Végrehajtó Igazgatósága, Országos Élelmezési és Táplálkozási Központ, Országos Egészségügyi Intézet. Lima, Peru.

3 Fizika, Informatika és Matematika Tanszék, Természettudományi és Filozófiai Kar, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, Peru.

Kulcsszavak: Jód; Jódhiány; Vizelet jódszintje; Táplálkozási felmérések; Peru (forrás: DeCS BIREME).

Célkitűzés. Becsülni a jódtápláltsági állapotot fogamzóképes nőknél és értékelni a peru háztartásaikban megfelelően jódozott sófogyasztást. Anyagok és metódusok. Keresztmetszeti vizsgálat többlépcsős, valószínűségi, klaszteres mintavétellel, amelybe 1573 háztartást és 2048 fogamzóképes nőt vettek fel, öt területen (Lima, a part többi része, a vidéki hegyvidék és a dzsungel területe). A jódozott só alkalmazását a háztartásokban, a vizelet-jódot pedig a szüléskorú nőknél értékelték. Eredmények. A perui háztartások 97,5% -ánál (95% CI. 96,7-98,5%) jódozott a sófogyasztás, ez alacsonyabb a vidéki hegyvidéken (95%), és magasabb Limában (100%). A vizelet jódjának országos átlaga 266 μg/l volt, mivel alacsonyabb volt a dzsungel területein (206 μg/L) és magasabb a part többi részén (302 μg/L), ezek az értékek meghaladták a az Egészségügyi Világszervezet minden területén (átlagosan magasabb, mint 200 μg/L), ez az érték biztosítja a jódhiányos rendellenességek (IDD) feletti kontrollt. Következtetések. A jódozott sófogyasztással összefüggő IDD ellenőrzése jó, és folytatni kell a jód jelenlétének ellenőrzését a sóban, különösen a legkevésbé hozzáférhető területeken.

Kulcsszavak: Jód; Jódhiány; Jód, vizeletszint; Táplálkozási felmérés; Peru (forrás: MeSH NLM).

BEVEZETÉS

A jód elengedhetetlen mikrotápanyag a pajzsmirigyhormonok képződésében, amelynek fő feladata az egyén növekedésének, testi és szellemi fejlődésének szabályozása; hiánya a terhesség alatt és az élet első éveiben visszafordíthatatlan agykárosodást és a gyermekek értelmi képességének csökkenését okozza (1). A jódhiány az egyik fő globális közegészségügyi probléma, amely terhes nőket és kisgyermekeket érint, magasabb perinatális halálozásban és különböző mértékű mentális retardációban fejeződik ki; Jelenleg felismerték, hogy a jódhiányos rendellenességek (DDI) a gyermekkori agykárosodás legfőbb megelőzhető okai, ez a központi ok, amely arra ösztönzi a világméretű keresztes hadjáratot, hogy ezt közegészségügyi problémaként megszüntesse (2 .

A probléma fő oka az alacsony jódbevitel (3). Természetes földrajzi állapotot ismerünk fel, amely hegyvidéki és ártéri területeken van jelen, amelyek állandó jegesedés és erózió következményei, olyan folyamatok, amelyek kimosták a jódot a talajokból és a tengerfenékbe terelték (4). Ennek eredményeként ezekben a régiókban az élelmiszer és a víz nagyon kevés jódot tartalmaz, ezért a helyi termékeken alapuló étrendekben nagyon alacsony a tápanyag koncentrációja (5,6) .

Ez a helyzet a felvidéki és a dzsungel vidékeinkre alkalmazható, így még akkor is, ha a problémát sikerült kezelni, az ezeken a területeken élő lakosság állandó veszélynek van kitéve. Ezért elengedhetetlen, hogy a jódozott sóval történő beavatkozást tartósan folytassuk, a megfelelő bevitel garantálása és az optimális jódtáplálás elérése érdekében (7) .

ANYAGOK ÉS METÓDUSOK

DIZÁJNT TANULNI

Keresztmetszeti megfigyelési tanulmány készült, a MONIN egy nemzeti felmérés, amelynek következtetési ereje van nemzeti szinten és öt rétegben (Lima metropolita, a part többi része, városi felföld, vidéki hegyvidék és dzsungel) a hatásmutatók becsléséhez, az infantilis alultápláltság meghatározói és folyamatai. Az elvégzett mintavétel folyamatos valószínűségi, rétegzett és polietilén.

Ehhez a tanulmányhoz a 2007. november 19. és 2008. március 2. közötti időszakban (2008.-I. Időszak), valamint 2008. június 27. és október 5. között két periódusban nemzeti szinten gyűjtött adatokat használták fel. ).

NÉPESSÉG ÉS MINTA

1 753 5 év alatti gyermek és 2048 MEF háztartást vizsgáltak, akiket ugyanazon háztartásokból választottak ki. A területek szerinti megoszlás a következő: Lima metropolita 331, a part többi része 342, Sierra Urbana 315, Sierra Rural 351 és Selva 414.

ELJÁRÁSOK

Hasonlóképpen, egy FEM-ből származó véletlenszerű vizeletmintát gyűjtöttek minden otthonban, egy megfelelően címkézett és lezárt polietilén palackban, majd hűtőben tartósítva a limai CENAN, INS laboratóriumba küldték őket.

AZ ADATOK ELEMZÉSE

A jódozott sóbeviteli eredmények elemzéséhez a minőségi reagensre pozitív minták százalékos arányát vettük figyelembe, ami legalább 7 ppm-nek felel meg; figyelembe véve a WHO-UNICEF-ICCIDD szakértői csoport ajánlásait (11) .

A jód tápláltsági állapotának értékeléséhez a vizeletben a jódkoncentráció ≥ 100 μg/l értékét vették figyelembe, összhangban a WHO ajánlásával (11,12) .

A bevitel kiértékeléséből nyert információ, pozitív jód ≥7 ppm-nek felel meg, azt mutatta, hogy a háztartások 97,5% -a jódozott sót fogyasztott, kis eltérésekkel a területek között, a legalacsonyabb a vidéki sierra, 95% és a legnagyobb a Metropolitan Lima bevitel 100% -kal; szorosan követi a városi felföld, 99,7%. (Asztal 1).

Ezeket az eredményeket megerősítették a só jódjának mennyiségi meghatározásával, amelyet a vizsgált háztartásokból vett, a 2008-as időszakban vett 616 mintán végeztek III. Az átlagos jódozás ebben a mintában 31,7 ppm ± 13,6 volt, a medián pedig 34,5 ppm (P20: 18,5 és P80: 41,8).

Az egyes értékek tartományok szerinti megoszlását tekintve a következő eredményeket kaptuk: 7,5% kevesebb, mint 50 μg/L, 10,2% 50-99 μg/L között, 20,3% 100-199 μg/L között, 19,1% között 200-299 μg/L és 41,9% -kal nagyobb, mint 300 μg/L A joduria frekvenciák hisztogramja azt mutatja, hogy az adatok jobbra ferdülnek, ami nagyon magas jód százalékot igazolna, amint az a 2. ábrán látható.

A só jódjának mennyiségi meghatározása a 2008 III. Időszakban vizsgált háztartásokból gyűjtött 616 mintában azt mutatta, hogy a jód mediánkoncentrációja a törvény által meghatározott minimális tartományban van termelési szinten (30–40 ppm).

≥ 15 ppm egyenértékű határértéknél (a jódkoncentráció a háztartás megfelelő jódozott sójának figyelembevételével) megerősíthetjük, hogy a tengerpart és a hegyek városi területein több mint 92% -ban marad, míg a vidéki területeken és a dzsungelben jelentősen (79%) csökkent, összehasonlítva a korábbi években beszámoltakkal (15). Ez a csökkenés a sójódozás felügyeletének intenzitásának csökkenésével magyarázható a termelés szintjén és annak forgalmazása a legszétszórtabb területeken. A jód sótartalmának kvantitatív méréseinek beépítése a háztartások mintáiba szisztematikus módon megerősítené a helyi gyártók ellenőrzési mechanizmusait, ezért ajánlott lenne sómintákat gyűjteni a háztartások egy almintájából (12). .

Másrészt azon nők százalékos aránya, akiknél a jód 300 μg/l-nél nagyobb volt, csak a jódozott só bevitelére lenne magyarázat, mivel az átlagos jód 31,7 ppm és a medián 34,5 ppm, alacsonyabb vizelet jódkoncentráció várható; ami arra enged következtetni, hogy a jelentett jódértékek összefüggésben lehetnek az étrend nagyobb változatosságával, amely magában foglalna olyan ételeket, amelyeket jódot tartalmazó mikrotápanyagok keverékével dolgoznak fel vagy dúsítanak, vagy jódozott sót adnak a feldolgozáshoz, ezért ez olyan szempont, amelyet meg kell vizsgálni.

Összefoglalva, a jód jelenlegi tápláltsági állapota a MEF-ben több mint megfelelő a vizsgált területeken a jód mediánjaival 204–301 μg/l közötti tartományban, ezért a jódhiány Peruban nem jelent közegészségügyi problémát, és a születendő új gyermekeket potenciálisan megvédhetik a DDI-től.

Meg kell jegyezni, hogy a só jóddúsítása továbbra is a WHO-UNICEF által általánosan ajánlott intézkedése? Az ICCIDD (24) a jódhiány megelőzésére és csökkentésére, annak magasabb költségelőnye miatt, ezért folytatni kell a bevitel ösztönzését, valamint a sók gyártók számára történő jódozásának minőségének ellenőrzését.

KÖSZÖNÖM

Az MSc-re. Ivonne Bernui a cikk felülvizsgálatában nyújtott értékes támogatásáért.

Finanszírozási forrás

A tanulmányt szokásos forrásokból finanszírozta a perui Lima Országos Egészségügyi Intézet Nemzeti Élelmezési és Táplálkozási Központja.

BIBLIOGRÁFIAI HIVATKOZÁSOK

1. Hetzel B. Bevezetés: A jódhiányos rendellenességek jellege és nagysága. In: Hetzel B (szerkesztő), A jódhiány miatti agykárosodás globális megszüntetése felé. New Dheli: Oxford University Press; 2004. [Linkek]

2. De Benoist B, Anderson M, Egli I, Takkouche B, Allen H. A jód státusza világszerte, a WHO jódhiányról szóló globális adatbázisa. Genf, Egészségügyi Világszervezet; 2004. [Linkek]

3. Delange F. A jódhiány által kiváltott rendellenességek. Pajzsmirigy. 1994; 4 (1): 107-28. [Linkek]

4. Johnson CC, Fordyce FM, Stewart AG. Környezeti ellenőrzések jódhiányos rendellenességek esetén. Projekt összefoglaló jelentés. Nottingham: Brit Földtani Intézet; 2003. [Linkek]

5. Pretell EA. Jódhiányos rendellenességek (DDI). Peru általánosságai és helyzete. In: Blanco de Alvarado T, Gonzales Mugaburu L. Táplálkozási helyzet Peruban. Lima: Egészségügyi Minisztérium/Panamerikai Egészségügyi Szervezet; 1989. [Linkek]

6. CГЎrdenas H, Gomez C, Pretell E. Jódtartalom a marhatejben Peru hegyeiből és partjairól. ALAN. 2000; 53 (4): 408-12. [Linkek]

7. Dunn JT. Az optimális jódtáplálás fenntartása. In: Hetzel B (szerkesztő). A jódhiány okozta agykárosodás globális megszüntetése felé. New Dheli, Oxford University Press; 2004. [Linkek]

8. Egészségügyi Világszervezet. Haladás a jódhiányos rendellenességek (IDD) megszüntetése felé. Genf: WHO; 1994. [Linkek]

9. Pretell EA, Higa AM. A jódhiányos rendellenességek tartós megszüntetése Peruban. 25 éves tapasztalat. Acta Med Peru. 2008; 25 (3): 128-34. [Linkek]

10. Pino S, Fang SL, Braverman LE. Ammónium-perszulfát: biztonságos alternatív oxidáló reagens a vizelet jódjának mérésére. Clin Chem. 1996; 42 (2): 239-243. [Linkek]

11. Dunn JT, Crutchfield HE, Gutekuntz R, Dunn AD. A jód vizeletben történő mérésének módszerei. Hollandia: Nemzetközi Tanács a jódhiányos rendellenességek ellenőrzésére ICCIDD- UNICEF-WHO; 1993. [Linkek]

12. Egészségügyi Világszervezet. A jódhiányos rendellenességek értékelése és megszüntetésük figyelemmel kísérése. Genf 3. kiadása: WHO; 2007. [Linkek]

13. R Statisztikai Számítástechnikai Alapítvány, Fejlesztési alapcsoport. V: Nyelv és környezet a statisztikai számításhoz. Bécs, R Statisztikai Számítástechnikai Alapítvány; 2009. [Linkek]

14. Lumley T. Összetett felmérési minták elemzése. Seattle: Washingtoni Egyetem; 2004. [Linkek]

17. Peru, Egészségügyi Minisztérium. A jódhiány ellenőrzése Peruban. Fenntartható modell, Nemzeti mikroelem-hiány-megelőzési program. Lima: MINSA; 1998. [Linkek]

18. Pretell EA, Delange F, Hostalek U, Corigliano S, Barreda L, Higa AM és mtsai. Latin-Amerikában javul a jódtáplálás. Pajzsmirigy. 2004, 14 (8): 590-99. [Linkek]

19. SharmanovT, Tsoy I, Tazhibajeb S, Kulmurzayeva L, Ospanova F, Karsybekova N és mtsai. Az IDD eliminálása univerzális só-jódosítással Kazahsztánban. IDD Newsl. 2008; 28. (1): 4-8. [Linkek]

20. Pearce E. amerikai jódtáplálás: hol állunk? Pajzsmirigy 2008; 18 (11): 1143-44. [Linkek]

21. Gerasimow G. A jódfogyasztás növelése a népességben a jódozott só felhasználásával a kenyérsütésben. IDD Newsl. 2009; 33. (3): 10-12. [Linkek]

22. Leiva L, Braverman L, Muzzo S. A kenyér hozzájárulása a chilei iskolás jódtáplálásához. Rev Chil Nutr. 2002; 29. (1): 62-64. [Linkek]

23. Stimec M, Mis NF, Smole K, Sirca-Campa A, Kotnik P, Zupancicl. M és mtsai szlovén serdülők jódbevitele. Ann Nutr Metab. 2007; 51 (5): 439-47. [Linkek]

24. Egészségügyi Világszervezet. A só mint erődítmény járműve. Genf: WHO; 2008. [Linkek]

Levelezés:

Marianella Y. Miranda Cuadros.

Cím: Av. Tizíіn y Bueno N. 276, Lima 11, Peru

Fogadott: 02-16-10

Jóváhagyott: 06-09-10

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll