test

В
В 		В

Testreszabott szolgáltatások

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Hasonló a SciELO-ban

Részvény

verzióВ on-line ISSN 1012-2966

Gac Med BolВ.32В.2.2 CochabambaВ 2009

Eredeti mű
Kutatás Jelentés

KAPCSOLAT A TEST TÖMEGMUTATÓJA ÉS A ANYAGLÁNIA ​​DIAD TÁPLÁLKOZÁSI ÉS IMMUN ÁLLAMA között

A BMI és a diád anya táplálkozási és immunállapota közötti kapcsolat ? gyermek

* Sevila R., CRIN-HNMAV-IIBISMED- FAC.MED-UMSS gyermekorvos

** Arze M., táplálkozástechnikus technikus

** Rojas O., táplálkozástechnikus technikus

*** Morales J., nőgyógyászati-szülész szakorvos H.M.I.G.U

A gyermek és a felnőtt különböző patológiáit inkubálták a terhesség alatt. Az anya tápláltsági állapotának, valamint a gyermek táplálkozási és immunállapotának hatásának felmérése érdekében az anyákat táplálkozási szempontból értékelték a testtömeg-index (BMI) alapján, és összefüggésben voltak a táplálkozási állapottal, valamint a gyermekek immunválaszával a születésre. 1200 vizsgált anya közül 754 anya és gyermek vett részt a vizsgálatban a felvételi kritériumok alapján: 12 órás születés, egészséges anya-gyermek, 35-40 hetes terhesség, normális anyai hemoglobin, egyszerű terhesség, normális szülés Kizárási kritériumok: vérszegénységben szenvedő anyák, ikerterhesség, fertőző folyamatok, veleszületett rendellenességek, császármetszés, az anya elutasítása. A BMI-t Atalah ("Abaco táplálkozási BMI" CRIN), súly, magasság, APGAR fej kerülete, terhességi korát Dubowitz mérte. 254 újszülöttnél ultrahangvizsgálattal is meghatározták a csecsemőmirigy méretét. Jó összefüggést találtak a születéskor született gyermek súlya, magassága és fejmérete között az anya BMI-jével (p

KULCSSZAVAK: Terhesség, táplálkozás, immunitás, újszülött.

A felnőttek és a gyermekek számos betegségét inkubálják terhesség alatt. Az anyák táplálkozási állapotának, valamint a születéskori gyermekek táplálkozási és immunállapotának hatásának értékeléséhez a táplálkozási értékelést a testtömeg-index (BMI) alapján mérték. Ez korrelált a táplálkozási állapottal és az immunitás válaszával a születéskor. 1200 anyát kérdeztek meg, és 754 gyermeket és anyát vettek fel tanulásra felvételi kritériumokkal: tizenkét órás születés, anya-gyermek egészség, 35-40 hetes terhesség, normális anyai hemoglobin, normális egyedülálló terhesség; kizárási kritériumok: vérszegénységben szenvedők, fertőzések, veleszületett rendellenességek, császármetszés, anya általi elutasítás. A BMI-t az Atalah („Abacus BMI táplálkozási” CRIN), a súlyt, a magasságot, a feji kerületet, az APGAR-t és a terhességi életkorot Dubowitz határozza meg. 254 újszülöttnél a csecsemőmirigy méretét is ultrahanggal mértük. Születéskor a súly, a magasság és a fej kerületének szoros, pozitív korrelációja volt az anyák BMI-jével (p

KULCSSZAVAK: Terhesség, táplálkozás, immunitás, újszülött.

BEVEZETÉS

Az emberi lény felfogása alapján az intrauterin növekedés minden fázisát a különféle környezeti tényezők által öröklődő gének kölcsönhatása határozza meg, ahol a táplálkozás túlsúlyos szerepet játszik. A hollandiai és oroszországi éhínség idején (Leningrád) végzett vizsgálatok és összehasonlítások azt mutatták, hogy a magzat fiziológiai védelmi mechanizmusai nem elegendőek a nem megfelelő táplálékellátással szemben. 1 Latin-Amerikában kimutatták az újszülött alacsonyabb súlya és az anya 147 cm alatti magassága közötti kapcsolatot. két

Számos olyan ok van, amely befolyásolja az intrauterin növekedést és fejlődést, mivel ezek a méhlepény fejlődésének és működésének meghatározó tényezői, a magzati típusú tényezők, mint például az ikerintézmény, a kromoszóma rendellenességek, a veleszületett rendellenességek, a környezeti tényezők, valamint az anyai, a terhességgel összefüggő betegségek, a toxikus szokások, a paritás, az anyai életkor olyan tényezők, amelyek nagy jelentőségre tettek szert, mert ezek az embrió eredetének és fejlődésének eszközei, ugyanakkor a társadalmi és környezeti jellemzők befogadói. 3. 4

A táplálkozási és alkotmányos intrauterin növekedési változások lehetséges okainak 80% -át, csak 10% -át fertőzéseknek és 10% -át egyéb elváltozásoknak (genetikai, veleszületett rendellenességek stb.) Tulajdonítják. A táplálkozási szempont a legfontosabb a fejlődő országokban. 5.

A terhesség előtt és alatt végzett anyai antropometria szorosan összefügg a magzat növekedésével és az újszülött súlyával. 6, 7 Az újszülött születési súlyával pozitív összefüggést mutató anyai antropometriai mutatók közül a terhesség előtti súlyt, magasságot, súlygyarapodást, a kar átlagos kerületét, a szubkután redők változását és az index testtömegét (BMI) mutatjuk be. az anya. 8.9

A terhesség alatti BMI és az újszülött antropometria közötti kapcsolatot számos latin-amerikai populációban értékelték. 10, 11 Beszámoltak arról, hogy ezt az összefüggést közvetítheti az anyák energia- és tápanyag-hozzáférhetősége, valamint a placenta súlya és térfogata. 12.

MÓDSZERTAN

Keresztmetszeti megfigyelési vizsgálatot végeztek a Cochabamba régió fő kórházában. 1200 átvilágított anya közül 754 anya-gyermek diada lépett be a vizsgálatba. 254-ben az anya-gyermek táplálkozási viszony mellett értékelték a gyermekek immunválaszát. A következő felvételi kritériumok szerint: egészséges anyák és gyermekek, normális anyai hemoglobin, születés első 12 órája, terhesség 35-40 hete, egyszeri terhesség, normális szülés. Kizárási kritériumok: vérszegénységben szenvedő anyák, ikerterhesség, fertőző folyamatok, veleszületett rendellenességek, császármetszés, anya elutasítása.

EREDMÉNYEK

1200 átvilágított anya közül 754 anya-gyermek diadát vizsgáltak. Az újszülöttek 50,9% -a (384) férfi és 49,1 (370) nő volt. A jövedelemadatok átlagát az 1. táblázat ismerteti.

A BMI szerint 8,6% (65) elhízott, 25,9% (195) túlsúlyos, 21,1% (159) lesoványodott és 44,1% (332) normális. A "táplálkozási BMI-abakusz" fontos támogató eszköz volt a munkahelyen. (Lásd 1. ábra)

A BMI (27,5 ± 4,3) pozitív korrelációja az újszülött súlyával (3,2 ± 0,5) és magasságával (50,1 ± 2,6) (p

Éppen ellenkezőleg, az anya BMI-je (27,5 ± 4,3) és a gyermek BMI-je (12,8 ± 0,8) nem volt szignifikáns. A vizsgálat során azt tapasztaltuk, hogy minél több terhessége volt az anyának, annál nagyobb a statisztikai kockázat a hiány vagy a zsírszövet feleslegének. (3. p: Túlsúly; 4: Elhízás; az anyára jutó terhességek számához viszonyítva) (4. ábra). Az újszülött súlya 3,0 kg ± 0,2 volt annak az anyának, amelynek táplálkozási diagnózisa a BMI által „lesoványodott”, a BMI-vel „normális” tápláltsági állapottal rendelkező anyák gyermekeinek súlya 3,3 kg ± 0,3 volt; túlsúly: 3,68 kg. ± 0,3, és „elhízás” esetén az újszülött átlagos súlya 3,92 ± 0,6 kg volt.

A 2. táblázat a gyermek és az anya súlyának szignifikáns összefüggését mutatja be; anyai hemoglobin a gyermek terhességi korával, APGAR-mal és BMI-vel, és ez a következőkkel is: terhességi kor, az újszülött fej kerülete (p

254 gyermeknél értékeltük a gyermekek immunválaszát (3. táblázat, 5. ábra), és a gyermek súlyának szignifikáns összefüggéseit figyeltük meg az újszülöttek STS-jével (p


az anya BMI szerinti táplálkozási állapotának különböző osztályozásával.

MEGBESZÉLÉS ÉS KÖVETKEZTETÉSEK

A munka szoros kapcsolatot mutat be mind a gyermek, mind az anya táplálkozási értékelése között, az alap antropometria és a BMI alkalmazása révén. Ez alátámasztja a korábbi vizsgálatokat 22, de összefüggést találtunk az immunválasszal is, bár gyenge, de statisztikailag szignifikáns. A megállapítások olyan gyermekeknél, akiknek súlya közel 3 kg, csökkent a csecsemőmirigy-felülete, és olyan anyáknál, akiknek nagy, 4 kg körüli testtömegű gyermekeik voltak, nem megnövekedett csecsemőmirigy-felülettel, de ez inkább azokra az anyákra volt jellemző, akik "normál" táplálékkal rendelkeznek a státusz összhangban áll az immunválasz változásával, amelyet egyes kutatók az elhízásban 23,24 találtak, azonban további bizonyítékokra van szükség ezen eredmények megerősítésére. A túlzott terhességek korreláltak az anyákkal

lesoványodott és túlsúlyos anyák. Ez egy olyan jellemző, amely lehetővé teszi számunkra a közepes vagy alacsony társadalmi-gazdasági körülmények között élő anyák által esetlegesen alkalmazott táplálkozási rendszerek következtetését, amelyek a bolíviai népesség jó részét jellemzik. Az élelmiszer-felmérésekkel kapcsolatos munka szükséges ahhoz, hogy megismerje a terhes anyák hiperkalóriabevitelének valódi forrását, amely nyilván szénhidrátban gazdag ételeken alapul, például: rizs, kukorica, tészta, chuño, burgonya, amely okot okozhat. A tanulmány a folyamatok bonyolult egymásutánját tárja fel, és nem logikus és lineáris érvelést, mivel lehetséges: "egy jól táplált anya megfelelő súlyú gyermeket fogant." Patkányokon végzett kísérleti vizsgálatok leírják a kapcsoló gének létezését, ugyanazok, amelyek fennmaradhatnak gyermekkorban és felnőttkorban, és becslések szerint legalább három generációra van szükség az immunrendszer és a patkánykölykök növekedésének helyreállításához. Vannak tényezők, környezeti, táplálkozási stb. a genetikai benyomáson belüli, epigén jelenségként katalogizált hatás. 25, 26, 27, 28, 29

A tanulmány azonban szoros összefüggést mutat az anya táplálkozási állapota és az újszülött táplálkozási állapota között, és a BMI volt az indikátor, amely megerősíti ezt az összefüggést. Szükség lesz további munkára, amely magában foglalja az anyának nyújtott jó táplálkozási útmutatást, a fogamzás szabályozását, az életkörülmények javítását, a pár stabilitását, a környezetet stb., Valamint az immunválasz értékelését rutinszerű antropometriai méréseken belül.

BIBLIOGRÁFIA

1. Stein Z, Susser M, Saenger G Éhínség és emberi fejlődés: az 1944-45-ös holland éhségtél Oxford Univesity Press. New York. 1975 .1944-445 [Linkek]

2. Lechting A, Klein R E, Daza H, Reid MS, Khan SG Az anyai táplálkozás hatása a csecsemő egészségére: A trópusi gyermekgyógyászat J. J. 1982 28: 273 akciójának következményei [Linkek]

3. Murillo S. Anyai táplálkozás terhesség alatt. Nők vizsgálata Costa Rica vidéki térségében. Bol Sanit Panam 1991; 110 (4): 101 [Linkek]

4. Sotolongo F. Az alacsony születési súly megelőzése. 5 éves tanulmány. Rev Cubana Obstet Ginecol 1984; 10: 530-535 [Linkek]

5. Kramer, m. s., Az alacsony születési súly meghatározója: módszertani értékelés és metaanalízis. Bulletin of Health World Organization, 1987 65: 663-737. [Linkek]

6. Ehrenberg H, Dierker L, Milluzzi C, Mercer B. Alacsony anyai súly, terhességben való boldogulás sikertelensége és káros terhességi eredmények. Am J Obstet Gynecol 2003; 189 (6): 1726-30. [Linkek]

7. Cedergren M. Anyai kóros elhízás és a terhesség káros következményeinek kockázata. Obstet Gynecol 2004; 103 (2): 219 [Linkek]

8. Shapiro C, Sufija V, Bush J. Az anya súlygyarapodásának hatása a csecsemő születési súlyára. J Perinat Med, 2000; 28 (6): 428-31. [Linkek]

9. Guihard-Costa A, Paapiernik E, Kolb S. A szubkután zsír anyai prediktora az újszülött kifejezésben. Acta Paediatr 2004; 93 (3): 346-9. [Linkek]

10. Lagos R, Espinoza R, Orellana J. Az anya kezdeti táplálkozási állapota és újszülötteik átlagos súlya. Rev Chil Nutr 2003; 31 (1): 52-57. [Linkek]

11. Neel N, Alvarez J. A magzati alultápláltság kockázati tényezői guatemalai anyák és újszülöttek csoportjában. Bol Sanit Panam Office 199; 25 (2): 152-164. [Linkek]

12. Kinare A, Natekar A, Chinchwadkar M, Yajnik C, Coyaji K, Fall C, Howe D. Alacsony terhességi placenta térfogat indiai vidéki nőknél: Az alacsony születési súly oka. Am J Obstet Gynecol, 2000; 182 (2): 443-8. [Linkek]

13. Világegészségügyi Szervezet. Jelentés az anyák táplálkozásáról és az alacsony születési súlyról szóló tanácsadó csoport üléséről. Genf: WHO; 2002. [Linkek]

14. Egészségügyi Világszervezet. Az optimális magzati fejlődés elősegítése: műszaki konzultáció jelentése. Genf: WHO; 2006 [Linkek]

15. Oliveira AF, Gadelha AM, Leal MC, Szwarcwald CL. Tanulmány a testsúlyra és testmagasságra vonatkozó információk validálásáról a brazíliai Rio de Janeiro-i városi szülészeti kórházakban részt vett terhes nőknél. Cad Saude Publica. 2004; 20 1. kiegészítés: S92-100. [Linkek]

16. Coelho KS, Souza AI, Batista Filho M. A terhes nő tápláltsági állapotának antropometriai értékelése: retrospektív és prospektív nézet. Rev Bras Saude anyás csecsemő. 2002; 2 (1): 57-61 [Linkek]

17. Sevilla R, Gutierrez Vanesa „Abaco táplálkozási BMI”. 2008

18 Chevalier Ph, Sevilla R, Sejas E, Zalles L, Belmonte G, Parent G. Az alultáplált gyermekek immunrendszeri gyógyulása hosszabb ideig tart, mint a táplálékkal való helyreállítás következményei a kezelésre és a mentesítésre. J Trop Pediartr 1998; 44, 304-7. [Linkek]

19. Varga I, Toth F, Uhrinova A, Neskacova E, Pospisilova V, Polak S A délnyugat-szlovákiai cigány újszülött antropometriája, tápláltsági állapota és timikummérete Pozsony lek listy 2009 110 (6) 354-357 [Linkek]

20. Dubowitz, LMS, Dubowitz V, Golber C, A terhességi életkor klinikai értékelése az újszülöttnél Journal of Pediatrics 1970 77: 1-10. [Linkek]

21. Atalah E. Castillo C, Castro R, Aldea A javaslat a terhes nők táplálkozási értékelésének új szabványáról Rev. Med. Chile 1997; 125: 1429-36. [Linkek]

22. GRANDI, Carlos, LUCHTENBERG, Guillermo és SOLA, Hugo. Táplálkozási értékelés terhesség alatt: új szabvány. Orvostudomány (B. Aires), november/dec. 2007, 67. évfolyam, 6.2-2., 677–684. ISSN 0025-7680 [Linkek]

23. Charlotte G. Neumann, E. Richard Stiehm, John Zahradnick, Carter Newton, Hans Weber, Marion E. Swendseid, James D. Cherry, Jean M. Carney, Nimrod Bwibo, N. Chotskey, W. Karuga-Koinange. A Nutrition Research 18. kötetének 2. kiadásából, 1998. február, 201–224. Oldal [Linkek]

24. Az elhízás hatása az immunfunkcióra. Journal of the American Dieteti Association, 1999 Volument 99, Issue 3, p. 294-299 [Linkek]

25. Kolsteren P A mutatvány meghatározó tényezői. Leírhatjuk-e a növekedést a magzat fejlődésének folyamatos folyamataként? Asia Pácifico Journal Clinical Nutrition 1996 5: 59-69 [Linkek]

26. Nyeszterenko, Tetyana H. M.D. 1; Aly, Hany M.D. Magzati és újszülöttek programozása: Bizonyítékok és klinikai vonatkozások American Journal of Perinatology. 2009, 26 (3): 191-198. [Linkek]

27. Barker DJP, szerk. A szív- és érrendszeri és tüdőbetegségek magzati eredete, Nemzeti Egészségügyi Intézetek New York 2001. évi 151. monográfiája.

28. Lucas A. Programozás korai táplálkozással az emberben. In: Bock GR, Whelen J szerk. A gyermekkori környezet és a felnőttkori betegség. Chichester: John Wiley, 1991; 38-55. [Linkek]

29. Barker DJP. Anyák, csecsemők és egészség a későbbi életben. New York: Churchill Livingston, 1998 [Linkek]

Beérkezett: 2009. augusztus 22 .; Elfogadott: 2009. szeptember 23

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll