kardiogén

Kardiogén sokk akkor fordul elő, ha a szív súlyosan károsodik és nem képes annyi vért pumpálni, hogy megfeleljen a test szükségleteinek.

Klinikailag megkülönböztetve, mint az agy, a vesék és a bőr csökkent véráramlásának megnyilvánulása.

Az állapotot súlyos szívroham válthatja ki, és valójában az egyik vezető halálokként szerepel. Mindazonáltal, nem minden ember szenved rohamokkal kardiogén sokkban.

Az Országos Szívtüdő- és Vérintézet adatai szerint ma a kardiogén sokkban szenvedők 50% -a túlél, ha azt azonnal kezelik. Ezért létfontosságú, hogy bármilyen tünetet tapasztaljon, menjen az ügyeletre.

Bár ritka betegség, halálos lehet, ha nem kezelik időben.

A kardiogén sokk hatásai

Kardiogén sokk bekövetkezésekor a vérnyomás jelentősen csökken, és emiatt a koszorúér öntözése gyenge. A szív gyengül, mivel a véráramlás csökken és ezt követően súlyos károkat szenved el.

Amikor a sokkot akut miokardiális infarktus okozza a problémát tovább bonyolítja a koronária trombák korábbi létezése.

Mielőtt súlyos szívkárosodás következne be, a diasztolés (alacsony) vérnyomás általában 45 Hgmm alá csökken. ha a szív normális állapotban van.

Ha azonban a koszorúér már eltömődött, akkor rendellenesség léphet fel, amikor a szisztolés (felső) nyomás 80-90 Hgmm alá csökken. Ezért az orvosoknak lépéseket kell tenniük kerülje a hipotenzió bármely periódusát a veszélyeztetett betegeknél.

Tünetek

  • Az éberség és a koncentrációs képesség elvesztése.
  • Hirtelen gyors szívverés (tachycardia).
  • Fájdalom vagy nyomás érzése a mellkasban.
  • Súlyos légszomj.
  • Csökkent vizelés.
  • Felgyorsult légzés.
  • Izgatás és zavartság.
  • Gyenge impulzus (menetszerű).
  • Bőséges izzadás.
  • Hideg kéz vagy láb.
  • Sápadt bőr.
  • Szédülés.

A szívroham tünetei

A szívroham tüneteinek ismerete elengedhetetlen a kardiogén sokk időbeni megelőzése vagy kezelése, mivel az általában a támadással összefüggésben fordul elő. A jelek a következők:

  • A vállon, az egyik vagy mindkét karon, a háton, sőt a fogakon és az ínyeken is terjedő fájdalom.
  • Néhány percnél tovább tartó nyomás vagy fájdalom érzése a mellkas közepén.
  • A mellkasi fájdalom visszatérő epizódjai.
  • Hirtelen szédülés vagy szédülés.
  • Hányinger és hányás.
  • Fullad.
  • Izzadás.

Okoz

A szív oxigénhiánya, általában szívroham miatt, károsítja a fő szivattyúkamrát (bal kamra) és, a szívizom gyengülésével a beteg kardiogén sokkba kerül.

Kis esetekben sokk a szív jobb kamrájának károsodása után következik be, amely vért küld a tüdőbe. A kardiogén sokkhoz kapcsolódó egyéb okok a következők:

  • A szívizom gyulladása (myocarditis).
  • A szívbillentyűk fertőzése (endocarditis).
  • Nagyon lassú pulzusszám (bradycardia) vagy a szív elektromos rendszerével kapcsolatos problémák (szívblokk).
  • Kábítószer-túladagolás vagy mérgezés olyan anyagokkal, amelyek befolyásolhatják szívének pumpáló képességét.
  • Veszélyes szívritmusok, például kamrai tachycardia, kamrai fibrilláció vagy supraventricularis tachycardia.

Kockázati tényezők

Néhány tényező kapcsolódik a kardiogén sokk kialakulásának fokozott kockázatához. Ezek tartalmazzák:

  • Idősebb felnőttnek lenni.
  • Koszorúér-betegségben szenved.
  • Cukorbetegség, hiperkoleszterinémia és magas vérnyomás.
  • A szívelégtelenség vagy a szívroham története.
  • Plakk és koleszterin képződés az artériákban.

Diagnózis

Általánosságban, a kardiogén sokk diagnózisa a kórház sürgősségi osztályán történik. Az orvosok megvizsgálják a tüneteket és teszteket futtatnak a diagnózis megerősítésére.

A vizsgák a következőket tartalmazzák:

  • A vérnyomás mérése.
  • Elektrokardiogram (EKG).
  • Szívvizsgálat.
  • A koszorúér-angiográfia.
  • Szívkatéterezés.
  • Mellkas röntgen.
  • Echokardiográfia.

Annak érdekében, hogy megtudjuk, miért nem működik jól a szív is a következő teszteket lehet figyelembe venni:

  • Artériás vérgáz.
  • Teljes vérkép (CBC).
  • Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH).
  • Vérkémia (Chem7, Chem20, elektrolitok).
  • Szívenzimek (troponin, kreatin-kináz MB).

A kardiogén sokk kezelése

A kardiogén sokkban szenvedő betegeket a kórház vagy az egészségügyi központ intenzív osztályára irányítják. A kezelés célja a sokk enyhítése a rövid és hosszú távú prognózis javítása érdekében.

Orvosi kezelés

Az orvosok gyógyszereket használhatnak a vérnyomás növelésére és optimalizálja a szív aktivitását. Néhány ilyen lehet: dobutamin, dopamin, epinefrin, levoszimendán, milrinon és noradrenalin.

Ha a szívritmuszavar súlyos, a beteg sürgősségi kezelésen esik át a szívritmusának helyreállítása érdekében. Ez magában foglalhatja: „elektrosokk” terápiát (defibrilláció vagy kardioverzió), ideiglenes pacemaker beültetését és intravénás gyógyszereket.

A fájdalomcsillapítókat, az oxigént és a folyadékokat, a vért és a vérkészítményeket is gyakran intravénásan adják be (IV).

Orvosi eljárások

Orvosi eljárások a kardiogén sokk kezelésére célja a véráramlás helyreállítása a koszorúereken keresztül a szívig. Ezek tartalmazzák:

  • Szívkatéterezés szívkoszorúér-angioplasztikával és vaszkuláris endoprotézisekkel (stentek).
  • Aortán belüli ballonpumpa (BCPIA).
  • Szívmonitorozás a kezelés irányításához.
  • Pacemaker.

Sebészet

Sebészet javasolt, amikor a beteg nem reagál a gyógyszerek és az orvosi eljárások hatására a kardiogén sokk kezelésére. A beavatkozások a következők:

  • Műtét a szív sérülésének orvoslására.
  • Koronária bypass műtét.
  • Kamrai segédeszköz.
  • Szívátültetés.

Bonyodalmak

  • Májkárosodás.
  • Agykárosodás.
  • Vese károsodása.

Megelőzés

Ha a kardiogén sokkot okozó állapotokat korán észlelik, annak előfordulásának lehetősége nagymértékben csökkenthető. Fontos a rendszeres konzultáció a szakemberrel.

Az elhízás, a magas koleszterinszint, a szívbetegségben szenvedők és a dohányosok jobban ki vannak téve a kardiogén sokknak. Minden esetben vannak kezelések a kockázatok csökkentésére.

Egyes megoldások olyan egyszerűek lehetnek, mint a dohányzásról való leszokás, a testmozgás, az ételek zsírtartalmának csökkentése, mások megelőző gyógyszerekkel történő kezelésre szorulhatnak.

  • Felker GM, Teerlink JR. Az akut szívelégtelenség diagnosztizálása és kezelése. Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, szerk. Braunwald szívbetegsége: A szív- és érrendszeri orvoslás tankönyve. 10. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: 24. fejezet.
  • Hollenberg S. Kardiogén sokk. Goldman L, Schafer AI, szerk. Goldman's Cecil Medicine. 25. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: 107. fejezet.
  • Ryan Jt Anderson J, Antman et al. ACC/AHA. Útmutatások akut miokardiális infarktusban szenvedő betegek kezeléséhez: Az American College of Cardiology/American Heart Association munkacsoport jelentése a gyakorlati irányelvekről. J. Am Coll Cardiol 1996; 28: 1328-1428.
  • Klein Ll. Kardiogén sokk. Parrillo, A jelenlegi terápia a kritikus gondozás orvoslásában. 3. kiadás 1997: 72-78.

Szakmai író, több mint 7 éves tapasztalattal. Daniela Echeverri Castro tartalomkészítőként és szerkesztőként dolgozott különböző weboldalakon. Volt koordinátor és tartalomkezelő különféle szerkesztőségi csoportokban. Széles is SEO és digitális marketing tapasztalat. Az elmúlt években írói munkáját az egészség, a táplálkozás és a wellness témáira összpontosította. Ezen felül elvégezte a Táplálkozás és elhízás: túlsúly ellenőrzése tanfolyamot, amelyet a Mexikói Nemzeti Autonóm Egyetem (UNAM) ajánlott fel. Többben is együttműködött szövegszerkesztő és kurátor projektek tematikus blogokhoz. 2014 óta a Better with Health szerkesztője, jelenleg a Grupo MContigo szerkesztői részlegében dolgozik.