Hívjon, és tisztázza a rákkal kapcsolatos kételyeit

műtét

01 800 22 62 371

Hagyjon üzenetet

  • Mi a rák?
  • jelek és tünetek
  • Genetikai öröklés és rák
  • Áttétes rák
  • Rák a világon és Mexikóban
  • Mítoszok és téves hiedelmek
  • A rák világnapja
  • A rák típusai
  • Szójegyzék
  • A rák megelőzése
    • Felelős wellness
    • Táplálás
    • A fizikai aktivitás
    • Korai észlelés
    • Kockázati tényezők és viselkedésmódok
  • Rákkal élni
    • Betegek és orvosok
    • Rák gyermekeknél és fiataloknál
    • Szexualitás és szaporodás
    • Termékenység és terhesség
    • Táplálás
    • Kezelés
    • Rák szűrés
    • Alternatív kezelések és kiegészítő orvoslás
    • Folyamatos gondozás
    • Klinikai vizsgálatok
  • Túlélje a rákot
    • A túlélők több
    • A rák után élni
    • Kapcsolatok és társadalmi élet
    • Szexualitás és szaporodás a rák után
    • Diéta
    • Amikor a kezelés véget ér
  • Érzelmek és rák
    • A diagnózis megbirkózása
    • Gyakran Ismételt Kérdések
    • A pszichológiai támogatás fontossága
    • Önbecsülés
    • Stratégiák az érzelmek kezelésére
    • Stressz és rák
    • A rák megbeszélése a családjával
    • Gondozók
    • Előrehaladott rák
    • Palliatív ellátás
    • A félelem attól, hogy visszatér
    • Pszichológiai szempontok az életminőség javításához
    • Phantom végtag szindróma
  • Kutatás
    • Küldetés
    • Látomás
    • A weboldalról
    • Adatvédelmi nyilatkozat
    • Kapcsolatba lépni

    • Kezelés: Műtét - Gége- és Hypopharyngealis rák

    A műtétet általában gége- és hypopharyngealis rákos betegek kezelésében alkalmazzák. A rák stádiumától és helyétől függően különböző műveletek alkalmazhatók a rák és a gége vagy a hypopharynx néhány szomszédos részének eltávolítására.

    A rák eltávolítása után rekonstruktív műtét alkalmazható az érintett területek megjelenésének és működésének helyreállításában.

    Hangszalag hámlás

    Ebben a technikában az orvos hosszúkás műtéti eszközzel "hámozza le" a felszíni szövetrétegeket a hangszálakról. Ez elvégezhető biopszia esetén, és kezelheti a hangszálak néhány stádiumú rákját (carcinoma in situ). A legtöbb ember újra normálisan beszél, miután felépült a műtétből.

    Lézeres műtét

    A lézerek felhasználhatók egyes 0. stádiumú rákok (carcinoma in situ), valamint T1 stádium kezelésére. A daganat lokalizálásához a torkon egy endoszkóp kerül, amelyet elpárologtathatunk vagy eltávolíthatunk egy nagy intenzitású lézerrel az endoszkóp végén.

    A párologtatás hátránya, hogy nincs mit felhasználni mintaként mikroszkóp alatt történő megtekintéshez. Ha a lézert a hangszalag egy részének eltávolítására használják, az rekedtséget okozhat.

    Kordektómia

    Kordektómia során a sebész eltávolítja a hangszálak egy részét vagy egészét. Nagyon kicsi vagy felszínes glottikus daganatok kezelésére használható. Ennek az eljárásnak a hatása a beszédre attól függ, hogy a hangszálak mekkora részét távolítják el. A hangszalag egy részének eltávolítása a személy rekedt beszédét okozhatja. Ha mindkét hangszalagot eltávolítják, a normál beszéd már nem lehetséges.

    Laryngectomia

    A gége eltávolítása a gége egy részének vagy egészének eltávolításából áll.

    Részleges gégeműtét.- A kisebb gégerákokat gyakran úgy lehet kezelni, hogy a hangdoboznak csak egy részét távolítják el. Különböző típusú részleges gégeműtétek léteznek, de mindkettőnek ugyanaz a célja: a rák teljes eltávolítása, miközben a lehető legtöbb gége marad.

    Szupraglottikus gégeműtétnél csak a gége hangszalag feletti részét távolítják el. Ez az eljárás néhány szupraglottikus rák kezelésére alkalmazható, és lehetővé teszi, hogy normálisan beszéljen.

    A hangszalagok (glottis) kicsi rákos megbetegedései esetén a sebész eltávolíthatja a rákot úgy, hogy csak az egyik hangszalagot eltávolítja, a másikat érintetlenül hagyja. Ez a hemilaryngectomia néven ismert művelet lehetővé teszi a beszéd egy részének megőrzését.

    Teljes gégeműtét.- Ebben az eljárásban a teljes gégét eltávolítják. Ezután a légcsövet a nyak elülső részén lévő bőrön keresztül sztómaként (vagy lyukként) viszik át, amelyen keresztül lélegezni fog. Ez tracheostomia néven ismert. A gége eltávolítása után nem fog tudni normálisan beszélni, bár a beszéd más módjait is megtanulhatja. Általában a torok és a nyelőcső közötti kapcsolatot nem befolyásolja. Ezért a műtét után felépülve lenyelheti az ételeket és a folyadékokat, mint a műtét előtt.

    Teljes vagy részleges pharyngectomia

    A garat (torok) egészének vagy egy részének eltávolítását célzó műtétet faringektómiának nevezzük. Erre a műveletre lehet szükség a hypopharynx rákos megbetegedéseinek kezelésében. Gyakran eltávolítják a gégét a hypopharynxszel együtt. A műtét után szükség lehet egy eljárásra a torok ezen részének rekonstrukciójához és a nyelési képesség javításához.

    Rekonstruktív műtét

    Ezeket a műveleteket meg lehet tenni annak érdekében, hogy helyreállítsák a szerkezetét vagy működését a rák eltávolítására irányuló kiterjedtebb műtétek által érintett területeken.

    Myocutan flapok: néha lehetséges egy izom és egy bőrrész forgatása a torok közelében lévő régióból, például a mellkasból (pectoralis major flap) a torok egy részének rekonstrukciójára.

    Szabad szárnyak: A mikrovaszkuláris sebészet fejlődésével (a kis erek összevarrásával mikroszkóppal) a sebészeknek most már sokkal több lehetőségük van a torkod területének rekonstrukciójára. A test más területeiről származó szövetek, például egy béldarab vagy egy karizom, felhasználhatók a torkának egyes részeire.

    Nyirokcsomók eltávolítása

    A gége- és a hypopharyngealis rák átterjedhet a nyak nyirokcsomóira. Ha orvosa a daganat stádiuma és helye alapján valószínűnek tartja, hogy a nyirokcsomókban is elterjedt, akkor szükség lehet a nyak (és más közeli szövetek) nyirokcsomóinak eltávolítására. Ezt a nyaki boncolásnak nevezett műveletet a fő daganat eltávolítására irányuló műtéttel egy időben végezzük.

    A nyaki disszekciónak számos formája létezik, a radikális nyaki boncolástól a kevésbé kiterjedt szelektív nyaki nyaki boncolásig. A nyaktól eltávolított szövet mennyiségében különböznek egymástól. A teljes radikális boncolás során eltávolítják a nyak és a váll egyes mozgásaiért felelős idegeket és izmokat, valamint a nyirokcsomókat. Erre szükség lehet annak biztosításához, hogy minden olyan rákot eltávolítsanak, amely valószínűleg rákot tartalmaz. Néha az orvosok megpróbálják eltávolítani a kevésbé normális szöveteket, hogy megpróbálják a váll és a nyak normális működését fenntartani.

    Tracheostomia/tracheostomia

    A tracheostomia (tracheostomia) a metszés (lyuk), amelyet a nyak előtt lévő szellőzőcsőben végeznek, hogy segítsék az embert a légzésben, lehetővé téve a levegő be- és kilépését a tüdőbe. Ez az eljárás több különböző körülmények között alkalmazható.

    Laryngectomia vagy részleges pharyngectomia után ideiglenes tracheostomia (egy kis műanyag cső segítségével, amelyet trachealis tubusnak hívnak) végezhető a légutak védelme érdekében, miközben felépül a műtét után. A cső rövid ideig marad, majd eltávolítják, amikor már nincs rá szükség.

    Amint fent leírtuk, a teljes gégeeltávolítás után állandó tracheostomiára van szükség. Ebben az eljárásban a szellőzőcső nyílása a nyak elején lévő bőr lyukához kapcsolódik. Szükség lehet egy trach csőre vagy sztóma fedélre, amely segít a trach nyitva tartásában.

    Ha a gége- vagy a hypopharyngealis rák elzárja a légcsövet, és túl nagy ahhoz, hogy teljesen eltávolítható legyen, nyílást lehet tenni, amely összeköti a lélegzőcső alsó részét a nyak elülső részén található sztómával (lyukkal), hogy megkerülje a daganatot és lehetővé tegye kényelmesebben lélegezni.

    Gastrostomia cső

    A gége- és a hypopharyngealis rákos megbetegedések megakadályozhatják az elegendő táplálék lenyelését a jó táplálkozás fenntartása érdekében. Ez a probléma gyengévé teheti Önt, és megnehezítheti a kezelés befejezését.

    A gastrostomia cső (G cső) egy tápláló cső, amelyet a has bőrén és izmain keresztül közvetlenül a gyomrába helyeznek. Ezt a csövet gyakran egy rugalmas, megvilágított műszer (endoszkóp) segítségével helyezik el, amelyet a szájon át vezetnek a gyomorba. Ez az eljárás nyugtatás alatt történik. Amikor endoszkópián keresztül helyezzük el, perkután endoszkópos gastrostomiának vagy PEG-csövnek nevezzük. Egy másik lehetőség a cső elhelyezése művelet közben. A cső a helyére kerülve közvetlenül táplálja a gyomrot.

    Gyakran előfordul, hogy a gasztrosztómia tubusra rövid ideig van szükség, hogy segítsen Önnek elegendő táplálékot kapni sugárzás és/vagy kemoterápia során. A csövet akkor lehet eltávolítani, ha a kezelés után jobban tud nyelni. Fontos, hogy továbbra is nyeljen, annak ellenére, hogy táplálékának nagy része egy G-csövön keresztül zajlik, hogy az izmok aktívak maradjanak, és növelje annak valószínűségét, hogy a kezelés befejezése után ismét normálisan nyeljen.

    A műtét lehetséges kockázatai és mellékhatásai

    Minden műtét bizonyos kockázatokkal jár, beleértve a vérrögöket, a fertőzéseket, az anesztézia szövődményeit és a tüdőgyulladást. Ezek a kockázatok általában alacsonyak, de bonyolultabb műveletek esetén magasabbak.

    Általában a laryngectomia vagy a pharyngectomia betegek elveszítik normális beszédkészségüket. Bizonyos esetekben a kevésbé kiterjedt műveletek is befolyásolhatják a beszédet.

    A torkot vagy a hangdobozt érintő műtét a torok vagy a gége fokozatos szűkületét (szűkületét) okozhatja (ha a műtét után is megmarad), ami egyes esetekben befolyásolhatja a légzést. Ha ez megtörténik, szükség lehet tracheostomiára.

    Néha a torok- vagy gégeműtétek befolyásolhatják a nyelési képességét is. Bizonyos esetekben ez a probléma befolyásolhatja az étkezés módját, és elég komoly lehet ahhoz, hogy tartósan csövek etetését igényelje.

    A laryngectomia és a pharyngectomia szintén fistula kialakulásához vezethet (rendellenes nyílás két olyan terület között, amelyek normálisan nincsenek összekapcsolva). Ehhez műtétre lehet szükség a probléma kijavításához.

    A nyaki artéria (a nyak mindkét oldalán lévő nagy artéria) megrepedése a nyaki műtét súlyos szövődménye, de nagyon ritkán fordul elő.

    Ritka esetekben ezek a műveletek problémákat okozhatnak a pajzsmirigyben, a mellékpajzsmirigyben vagy mindkettőben, amelyek a nyak elején helyezkednek el. A pajzsmirigy károsodása pajzsmirigy alulműködést okozhat (a beteg nagyon fáradtnak érzi magát, és letargiás érzése van). Másrészt a mellékpajzsmirigy károsodása problémákat okozhat az alacsony kalciumszint mellett, ami izomgörcsökhöz és szabálytalan szívveréshez vezethet. Ezeket a problémákat gyógyszerekkel lehet kezelni.

    Létrehozva: 2019-02-05 09:22:34
    Utolsó frissítés: 2019-05-15 11:04:52