Az elhízott világ népessége az utóbbi 40 évben ugrásszerűen megnőtt. Egy nemrégiben készült tanulmány szerint a felelősség inkább a környezetben van, mint azokban az emberekben, akik szenvednek tőle.

John F. Kennedy amerikai elnök adminisztrációjának felügyelete alatt - még 1962-ben - megjelent egy dal, amely valójában testmozgási program volt, amelyet eredetileg az iskolai lakosságnak szántak. Csirkezsír volt - szlengben „michelines” -, és a hatvanas-hetvenes évekbeli iskolás generációk több generációja guggolást, fekvőtámaszt, felülést és egyéb gyakorlatokat folytatott a rajongás ritmusára, hogy búcsút vegyen a felesleges zsírtól. Nem mondhatjuk, hogy a stratégia sikeres volt: több mint 50 évvel később a helyzet drámai módon romlott.

felnőttek körében

Az elhízás globális elterjedtsége az elmúlt 40 évben jelentősen megnőtt: az 1975-ös kevesebb mint 1% -ról, 2016-ban 6-8% -ra a gyermekpopulációban, a férfiak 3-11% -ára, a nőknél pedig 6-15% -ra. az az időtartam. Ezek az értékek csak az elhízásra vonatkoznak: ha a túlsúlyt is beleszámítjuk, akkor a számok a sztratoszférikus határokig egekbe szöknek. Ha a csirke zsír országára összpontosítunk, a felnőttek 87,5% -a túlsúlyos vagy elhízott; Spanyolországban megérintjük a 60% -ot.

Válasz keresésére

Jelenlegi ismereteinkkel ezt a hatalmas növekedést nem lehet genetikai vagy fiziológiai szempontból - minden változójával együtt - megmagyarázni, amint azt akkor már kifejtettük. Tehát nem, nem mi vagyunk. Lehetetlen, hogy biológiánk annyira megváltozott, hogy ez a radikális változás bekövetkezne. Tehát, ha ez nem a mi természetünk, akkor nagy valószínűséggel a körülmények okozták ezt a változást: az élelmiszerek elérhetőségétől kezdve, annak természetén keresztül, sőt a modus vivendi eléréséig.

Az esztétikán túl annak a kérdésnek a morzsa, amelyet a szükségesnél jobban mérlegelünk. Az 1990 és 2017 közötti globális betegségterhek, sérülések és kockázati tényezők által vizsgált 84 kockázati tényező közül a testtömeg-index meghaladja a legnagyobb relatív növekedést ebben a kockázatban. Olyannyira, hogy e tanulmány szerint a BMI-túllépés a tulajdonítható halálozások és a fogyatékossággal kiigazított életévek elvesztésének öt fő kockázati tényezője közé tartozik.

Figyelembe véve, hogy fél évszázadon át nagyon esik, jelenleg lehetőségünk van arra, hogy evolúciós szempontból megfigyeljük ezeket a változásokat, és szembeállítsuk, hol vagyunk és mi az előrejelzésünk (legalábbis népesség szerint). A The Lancet nemrégiben megjelent cikke ezt hívta Az elhízás átmenete: a globális járvány szakaszai címmel.

Az átmeneti koncepciót - a politikai színtéren túl is - gyakran alkalmazzák az epidemiológiában bizonyos tendenciák leírására, amelyek az egészségügyben fontosak a populáció sodródásának leírására. Más szavakkal, az átmenet fogalma az epidemiológiai területen elemzi azokat az okokat, amelyek egy bizonyos egészségügyi helyzethez előtte és utána vezettek. Így átmeneteket írtak le a dohányzás, a nem fertőző betegségek, mint például a rák, előfordulása és a táplálkozási átmenetek (amelyek Spanyolország esetében a környező országok figyelembevételével későn történtek) között más.

Az elhízás átmenetének szakaszai

Bárhová nézünk, bármilyen országról van szó, minden arra mutat, hogy az elhízás gyakoriságának növekedése megállíthatatlan. A fent említett tanulmány szerzői azonban, figyelembe véve a bolygó 30 országának adatait, amelyek a világ népességének több mint 77% -át lefedik, egy sor mintára mutatnak rá ennek a növekedésnek a leírására:

1. szakasz: Az elhízás prevalenciájának különösen jelentős növekedése a felnőttek, nem pedig a gyermekpopuláció körében. A felnőttek körében a nők körében nagyobb a növekedés, mint a férfiaké. És a magasabb növekedés a legmagasabb társadalmi-gazdasági helyzet között is, mint a legalacsonyabb (különösen a nők körében). A 2016-os adatok alapján Vietnam volt az egyetlen olyan ország az elemzettek között, amelyek nem léptek be ebbe a szakaszba.

2. szakasz: Nagyrészt a felnőttek körében tapasztalható hatalmas növekedés, a gyermekek körében kisebb növekedés, a nemek közötti különbség csökkenése és a nőknél az előző szakaszban megfigyelt társadalmi-gazdasági különbségek csökkenése jellemzi.

3. szakasz: A nemek közötti különbségek eltűnnek és a társadalmi-gazdasági különbségek megfordulnak az elhízás nagyobb felgyorsulása miatt azoknál a szubpopulációknál, amelyek korábban alacsonyabb BMI-vel rendelkeztek. Ami a gyermekeket illeti, a prevalencia továbbra is növekszik, de mindig alacsonyabb a felnőttekénél. Ez az a szakasz, amelyben Spanyolország van, mint a környező országok többsége.

4. szakasz: ezen a ponton a tanulmány bekerül az előrejelzések mezőjébe, mivel a mai napig minden fejlett ország a 3. szakaszban van. Ebben a szakaszban az elhízás mutatóinak enyhe csökkenése várható a rendelkezésre álló szűkös adatok alapján. Ezek az adatok az elhízási adatok csökkenésére utalnak a magasabb társadalmi-gazdasági helyzetű gyermekeknek köszönhetően ezekben a fejlettebb országokban. Más szavakkal, az elhízás gyakoriságának csökkentése a felnőttek körében a jelenlegi gyermekek, akik karcsúak lesznek, elérik a felnőtt kort, ahelyett, hogy csökkentenék az elhízott felnőttek populációjának súlyát.

A grafikon ezeket a szakaszokat foglalja össze: különösen releváns a függőleges ordinátatengely, az "Y", amely az elhízás százalékos arányát mutatja a lakosság körében.

A társadalmi környezet tényezői

Ez a munka különféle tényezők létezésére is rámutat, amelyek felgyorsíthatják vagy lassíthatják az elhízási járvány előrehaladását. Közülük és a különböző populációk közötti biológiai különbségeken túl - amelyek nem nyújtanak kielégítő perspektívát - kiemelkednek a környezeti tényezők vagy a környezet. Ezek lehetnek szociokulturálisak (például kulináris hagyományok, jelentősége a testkép felfogásában stb.) Gazdasági jellegűek, elsősorban a vagyon eloszlásához kapcsolódnak, politikai és szabályozási vagy fizikai (a földrajzi környezettel kapcsolatosak).

A szerzők rámutatnak egy olyan tényezőre, amely az értékelhető tanulmányok hiányában meghatározónak tűnik: a kollektivista kultúra és az individualista kultúra fogalma. Ehhez azt állítják, hogy a kelet-ázsiai országokat, például Japánt, általában a kollektivista kultúrák közé sorolják, amelyekben a társadalmi normák betartása az egyéni viselkedés, beleértve az ételt is, fontos kondicionáló eleme lehet.

A leginkább individualista országokban, például az Egyesült Államokban, az érzelmi és környezeti kiváltókat transzcendentálisabb módon feltételezik. Olyannyira, hogy ez utóbbi országokban az elhízást nagyrészt személyes felelősséggel terhelik. Egyes tanulmányok azt találták, hogy a kollektivista kultúrák szignifikánsan összefüggenek az alacsonyabb elhízási arányokkal, függetlenül az egyéb kulturális dimenzióktól és az ország vagyoni szintjétől.

Miért növekszik és nő az elhízás száma?

A biológiai kérdések nyilvánvaló okokból kizártak, a fő gyanúsított nem lehet más, mint a környezet. Ha ránézünk, a globális élelmiszer-rendszerben az elmúlt fél évszázadban bekövetkezett radikális változások kiemelkednek minden más elem felett. Az állatok termelési célú tenyésztésére, mezőgazdasági termelésre, élelmiszer-előállításra és -feldolgozásra, forgalmazásukra, valamint enni, itatni és csipegetni való gyakoriságra és időkre utalunk. Egyesek ezeket a változásokat kokakolonizációnak nevezik.

Nem véletlen, hogy egy újabb közelmúltbeli Lancet-cikk, a The Health Determinants of Health, kevés kétséget kizáróan állítja, hogy „a nem fertőző betegségek [nevezetesen az elhízás] növekedése nagyrészt annak a jelenlegi globális gazdasági rendszernek köszönhető, amely stimulálja a gazdagságot és az üzleti életet az egészség előtt”. . Tehát a marketing, a lobbizás, a félreértett "vállalati társadalmi felelősségvállalás" és az egészségtelen termékek megnövekedett ellátási láncai nagyrészt felelősek az elhízás számának világméretű növekedéséért.

Végül, és tekintettel az egészségügyi hatóságaink hatástalanságára, ennek a súlyos helyzetnek a tudatában a fogyasztónak van lehetősége (sőt kötelessége) lázadni. Ő az, aki a legjobb tudása szerint meghozhatja azokat a megalapozott döntéseket, amelyek a két legjobb tipp figyelembe vételével (nevezetesen: tartalmazzon friss növényi alapú ételeket minden étkezéskor és étkezzenek családonként) az ő ellene barangolnak. saját túlsúlya, elhízása és társbetegségei.

Juan Revenga Dietetikus-táplálkozási szakértő, biológus, tanácsadó, az Universidad San Jorge professzora és a Spanyol Dietetikusok-Táplálkozástudományi Alapítvány (FEDN) tagja. Megírta a könyveket, kezével az asztalon, és karcsúsítson, hazudjon nekem.