Mi a lejárt hidrogén-teszt?

A bélbaktériumok képesek lebontani a hidrogént felszabadító cukrokat. Ez átjut a keringési áramba és innen a tüdőbe, végül légzéssel kifelé kerül.

A lejárt hidrogén-teszt a belélegzett levegőn lévő hidrogén méréséből áll, a cukor beadása után, amely szubsztrátként szolgál a tesztnek megadandó alkalmazás szerint.

Alapvetően ezt fogjuk használni:

  • Laktóz intolerancia
  • Fruktóz-szorbit-intolerancia
  • Szacharóz intolerancia
  • Trehalose intolerancia
  • Baktériumok elszaporodása (glükóz, laktit vagy laktulóz)
  • Orocecalis tranzitidő (laktit vagy laktulóz)
  • Bél malabszorpciós vizsgálat (D-xilóz)

Hogyan történik a teszt és milyen előkészületekre van szükségem?

Fúj egy kis készülékbe, amely elemzi a lélegzetünkben lévő hidrogént. Első bazális mérést hajtanak végre, és a szubsztrátcukor beadása után 15-30 percenként méréseket végeznek 1-2 óra és fél óra alatt (az intervallum és az időtartam a teszt típusától függ).

Mielőtt elkészülne, ne próbáljon gyümölcsöt enni. A teszt napján éhgyomorra kell mennie, és legalább 8 órán át nem szabad rágni a gumit vagy az édességet (a vizet kivéve), a vizsgálat előtt 2 vagy 3 órával nem szabad dohányozni, és a legalább az elmúlt 7 nap. Célszerű a fogmosás előtt konzultációra lépni, de nagyon óvatosan, kerülve a fogkrém lenyelését (szorbitot tartalmaz), és utána nagyon jól öblítse le bő vízzel.

Vannak-e ellenjavallatok vagy szövődmények?

A teljesítményére nincs ellenjavallat.

Ha intoleranciája vagy bakteriális túlnövekedése van, akkor ezeknek a szindrómáknak a tüneteit tapasztalhatja: gáz, bélmozgás, hasi puffadás és néha hasmenés, de ezek általában hasonlítanak azokhoz, amelyekben naponta szenved, és általában enyhe és átmeneti.

Mi a laktóz intolerancia?

A tejben a laktóz a fő cukor. Ez egy diszacharid, amely egy glükózmolekula és egy galaktózmolekula egyesüléséből áll.

A laktóz felszívódási zavar a laktáz hiánya miatt következik be, amely a vékonybélben található anyag, amelynek feladata a laktóz felszívódásának elősegítése, mivel ez két alapvető molekulájára bomlik. Amikor ez megtörténik, a fel nem szívódott cukor átjut a vastagbélben, ahol a baktériumok fermentálják, így vizet, savakat és gázt termelnek.

A laktóz-intolerancia az erjedéssel járó tünetek, főként puffadásból és hasi fájdalomból, puffadásból, puffadásból, zaj- és bélmozgásokból, valamint egyes betegeknél krónikus hasmenésből áll.

E szindróma értékelésekor figyelembe kell venni, hogy mind a malabszorpció mértéke (amely a laktázhiánytól függ), mind az intolerancia mértéke (ami a bél érzékenységétől függ) betegenként változó, és nem mindig függ össze. Így például a magas bélérzékenységű betegeknél (mint az irritábilis bél szindrómában fordul elő) általában sok tünet jelentkezik, bár malabszorpciós fokuk nem túl magas. Emiatt a lejárt hidrogén-tesztet funkcionális tesztnek kell tekinteni, és nem pusztán laboratóriumi vizsgálatnak, ahol az emésztőrendszer orvosának a képzett ápolószemélyzettel együttműködésben betöltött szerepe elengedhetetlen, nemcsak a malabszorpció súlyosságának, hanem a az általa előidézett tünetek és megfelelő étrend kialakítása.

Végül számos fontos szempont:

  • ez egy gyakori patológia, amelyet a betegek és az orvosok néha rosszul ismernek, elengedhetetlen a helyes diagnózishoz, nagyfokú gyanú és a lejárt hidrogén-teszt elvégzése érdekében.
  • Bár veleszületett lehet (születésétől fogva), nagy valószínűséggel egész gyermekkorban és felnőttkorban sokszor kialakul.
  • Lehet elsődleges (más ok nélkül) vagy másodlagos egy másik, a vékonybelet érintő betegséghez képest. Mindkettő differenciáldiagnózisa megfelel az orvosnak.
  • lehet állandó (leggyakoribb) vagy átmeneti.
  • néha nagyon idegesítő tüneteket okoz, de ezek ritkán súlyosak és mozgássérültek.
  • az alacsony laktóztartalmú étrend javítja a betegek többségét, de ezt ésszerű és egyéni módon kell kialakítani, a malabszorpció súlyossága és különösen az intolerancia mértéke alapján.

Mi a fruktóz-szorbit intolerancia?

A gyümölcsben a fruktóz a fő cukor.

A szorbit egy bizonyos természetes gyümölcsökben (körte, alma, szilva, cseresznye, őszibarack) és mindenféle mazsolában is elterjedt cukoralkohol. Gyakran használják diétás és cukrászsüteményekben, gyógyszerekben, rágógumiban stb. Is, mivel nagy édesítő képességgel rendelkezik és kevés kalóriát tartalmaz.

E két cukor keveréke általában nagyon emészthetetlen sok beteg számára, mivel mindkettő verseng a vékonybélben történő felszívódásért. De ha más cukrokkal, például szacharózzal vagy glükózzal keverednek, felszívódásuk javul; Ez megmagyarázza, hogy miért nem feltétlenül a legédesebb ételek okozzák a legtöbb intoleranciát.

A felszívódási zavar a fruktóz- és/vagy szorbit-intolerancia tünetei közé tartozik, amelyek főleg puffadásból, puffadásból és hasi fájdalomból, görcsökből, gurgulázó zajokból, bélmozgásokból, hasmenésből, hányingerből, fejfájásból stb.

Ez az intolerancia, bár kevésbé ismert, mint a laktóz, ugyanolyan gyakoribb vagy gyakoribb, mint ez. Ismételten nagyfokú gyanú szükséges a lejárt hidrogén-teszt elvégzésével együtt a diagnózis felállításához. Bár átmeneti és másodlagos lehet, leggyakrabban elsődleges és állandó. Az általa előidézett tünetek, bár sokszor zavaróak, általában enyhék. Az individualizált étrend, az intolerancia fokától függően, ezeknél a betegeknél a választott kezelés.

Mi a szacharóz-intolerancia?

A szacharóz, közismertebb nevén közönséges cukor, glükózból és fruktózból álló diszacharid; Abszorpciója független a fruktóztól, mivel a bélben van egy specifikus enzim a szacharóz felszívódására.

Ritka felszívódási zavar, becslésünk szerint az érintett lakosság aránya a környezetünkben kevesebb, mint 1%.

Az intolerancia a malabszorpció tünetei, és nagyon hasonlít a laktóz és a fruktóz-szorbit.

Diagnózisához a lejárt hidrogén-teszt használható.

Az alacsony szacharóz-diéta a választott kezelés, nem szükséges a fruktóz és a szorbit korlátozása (mivel, ahogy az elején mondtuk, felszívódási mechanizmusaik eltérőek).

Mi a trehalóz intolerancia?

A gombák és gombák cukorfelszívódási tünetei. Ez az intolerancia, bár kezdetben ritkának tekinthető, valószínűleg gyakoribb, mint azt eredetileg várták, és csak alul diagnosztizálják. Tünetei hasonlóak az egyéb intoleranciák tüneteihez, a kilélegzett hidrogén teszt szintén hasznos a diagnózisban.

Mi a baktériumok elszaporodása?

A bélben baktériumok léteznek, de ezek általában csak nagy számban vannak a vastagbélben. Ha műtét vagy a PPI-k (gyomorvédők) krónikus alkalmazása, bélműtét vagy divertikulák vagy motoros rendellenességek következtében csökken a gyomor savszekréciója, a szükségesnél több baktérium nőhet fel, anélkül, hogy valódi fertőzést okozna. ezt a baktérium túlszaporodást hívva.

Ez a túl sok baktérium nem csak csökkenti a tápanyagok, ásványi anyagok, például vas és vitaminok, például a B12 felszívódását, hanem erjed és lebontja a vékonybél lumenében lévő cukrokat, vízet, savakat és gázt képezve, amelyek mind felelősek ennek a betegségnek a tüneteire.

Ismét nagyfokú klinikai gyanú és lejárt hidrogén-teszt szükséges a diagnózis felállításához.

A kezelés főként a betegséget okozó tényezők korrekciójából és az antibiotikumok-probiotikumok megfelelő alkalmazásából áll.

Mi tehát a kilégzett hidrogén-teszt alapvető indikációi?

Feltételezett laktóz- vagy fruktóz-szorbit-intolerancia:

  • Krónikus hasi fájdalom, folyamatos vagy időszakos, az ok nem kellően tisztázott.
  • Gyakori puffadás és puffadás (gáz).
  • Gyakori bélmozgás és hangok, társuló hasi fájdalommal vagy anélkül.
  • Krónikus hasmenés, tisztázatlan ok.

emésztési

Feltehetően baktériumok elszaporodása:

Hasi fájdalom, puffadás és/vagy hasmenés, a bél felszívódási zavarainak jeleivel és tüneteivel együtt.

Különösen, ha vannak olyan kockázati tényezők, mint:

  • csökkent savszekréció (az omeprazol folyamatos alkalmazása, gyomorműtétek, szenilis betegek).
  • bélmotoros rendellenességek (diabetes mellitus, scleroderma, hypothyreosis, Parkinson-kór, bél ál-obstrukció).
  • multiplex diverticula a vékonybélben.
  • adherencia szindróma több laparotomia után.
  • gyulladásos bélbetegség, különösen Crohn-kór és sugárbélgyulladás (sugárkezelés után).
  • szisztémás betegségek, amelyek befolyásolják az általános vagy helyi immunitást, mint például a hipogammaglobulinémia és az IgA-hiány.
  • alultápláltság.
  • gyomor antiszekretzorok, kortikoszteroidok és antibiotikumok korábbi alkalmazása.

Egyéb:

  • Más típusú intolerancia gyanúja (szacharóz, trehalóz stb.)
  • Gyanított lassú vékonybél-tranzit (az orocecalis tranzitidő meghatározásához)
  • A gyomor bél felszívódásának gyanúja a vékonybél kefe határának károsodása miatt (teszt D-xilózzal)

Kilélegzett hidrogén (Betegtájékoztató letöltése)

Alacsony laktóz tartalmú étrend (ingyenes szolgáltatás letölthető űrlappal)

Alacsony fruktóz-szorbit diéta (ingyenes szolgáltatás letölthető űrlappal)

A mintagyűjtés nagyon egyszerű (a Gastro + fotón, Bedfont, Egyesült Királyság).

Gyermekeknél a mintákat maszkkal lehet venni (Gastro + de Bedfont, Egyesült Királyság).

A laktóz intolerancia globális eloszlása.

A kezelés a laktózbevitel csökkentéséből, alacsony laktóztartalmú módosított ételek használatából és laktáz tablettákból áll.

Magasabb fruktóz- és szorbittartalmú gyümölcsök, amelyek intoleranciája esetén korlátozott a fogyasztása.

A fruktózban és szorbitban gazdag egyéb ételeket korlátozni kell ezeknél a betegeknél.

A gombák és gombák trehalózt tartalmaznak, egy diszacharidot, amely két glükózmolekulából áll, ami intoleranciához vezethet.

A Rifaximin és a Lactobacillus hasznos a baktériumok elszaporodásának kezelésében.

Emésztési motilitási laboratórium - Dr. José Francisco Suárez Crespo