A méh, a petevezeték, a petefészek és a szomszédos szerkezetek gyulladását, amely nem kapcsolódik műtéti eljárásokhoz, kismedencei gyulladásnak nevezzük. Általában szexuális úton terjedő betegségek, például chlamydia vagy gonorrhoea szövődményeként fordul elő. Ennek az entitásnak a következményei súlyosak lehetnek, és ebben rejlik annak fontossága.
Mivel a nemi úton terjedő betegségek szövődményei, az egynél több partnerrel rendelkező, szexuálisan aktív nők nagyobb kockázattal fordulnak elő.
Okoz
A kismedencei gyulladás leggyakoribb oka egy bakteriális fertőzés, amely a hüvelyben és a méhnyakban kezdődik, és átterjed a méhre, a petevezetékre és a petefészkekre. A leggyakrabban termelő baktériumok a Chlamydia trachomatis és a Neisseria Gonorrhoeae, de egyes esetekben egyszerre több mikroorganizmus által okozott fertőzés okozza, vagyis polimikrobiálisak. Ritkább esetekben a fertőzés a fertőzött szomszédos szerveken, például a vakbélen vagy a véráramon keresztül érkezhet.
Kisebb mértékben az eredet oka lehet egy orvosi-sebészeti beavatkozás szövődménye, például az IUD elhelyezése, egy spontán vagy választható abortusz vagy az endometrium biopszia.
Tünetek
A tünetek lehetnek nagyon változóak és nem specifikusak, de általában a következők valamelyikét mutatják:
- Kétoldali alsó hasi fájdalom
- Fokozott hüvelyváladék
- Fájdalom vizeléssel
- Fájdalom nemi érintkezéssel
- Láz
- Hányinger és hányás
Néha a kismedencei gyulladás nem mutat semmilyen tünetet, és szövődmények diagnosztizálják.
Diagnózis
Az ultrahang információt nyújt arról, hogy van-e tályog a csövekben vagy a petefészkekben, de nem jelezheti a gyulladást.
A vérvizsgálatok azt is jelzik, hogy a szervezet bármely szervében lehetséges-e fertőzés. A hüvelyből és a méhnyakból származó kultúrák segítenek meghatározni a baktériumok jelenlétét ezekben a szervekben. A bot végén egy kis vattacsomóval gyűjtik össze, amely a laboratóriumba küldve jelzi, hogy szaporodik-e valamilyen mikroorganizmus. Ez egy teszt, amelynek eredménye néhány napot igénybe vesz, ezért segíthet, de néha későn is.
A kismedencei gyulladás lehetséges krónikus következményei annyira fontosak, hogy gyanújuk anélkül, hogy a teszt eredményei már a kezelés kezdetét jeleznék. A laparoszkópia olyan sebészeti beavatkozás, amelyet nagyon specifikus esetekben lehet elvégezni, amikor a diagnózis nem egyértelmű és a kezelés megkezdése bizonyos szövődményekkel járhat.
Kezelés
A csövek vagy petefészkek tályogja esetén a vízelvezetéshez laparoszkópos műtétre vagy nyílt műtétre lehet szükség.
Bonyodalmak
A kismedencei gyulladás jelentősége a szövődményekben rejlik. A petevezetékbe jutva a fertőzés a normál szövetet hegszövetekké alakítja. Ez a rostos szövet elzárhatja a csöveket oly módon, hogy nem engedi át a spermiumot a petesejtbe, és ezért a tubális elzáródás következtében sterilitást produkál. Ez a nők 10-12% -ában fordul elő a kismedencei gyulladás első epizódjában. HA a klinikai kép megismétlődik, a kockázat is növekszik.
Bizonyos esetekben a szövet nem dugja be teljesen a csöveket, de megváltoztatja azok működését oly módon, hogy nem teszi lehetővé a megtermékenyített petesejt megérkezését a méhbe, majd a méhen kívüli terhesség bekövetkezik, vagy annak természetes helyén kívül.
Az általa okozott egyéb szövődmények a hasi hegszövetek által termelt tapadásokhoz kapcsolódnak, amelyek a nők 18% -ában krónikus alsó hasi fájdalmat mutatnak, amelyet szexuális közösüléssel járó fájdalom kísérhet.
A kismedencei gyulladásos esetek nagyon magas százalékában a nemi úton terjedő betegség eredete. Ezért az óvszer használata csökkenti annak előfordulását.
Dr. Bombí Inés
Nőgyógyászati és szülészeti szakember
Előzetes orvosi tanácsadó orvos