kolera

A kolera kezelését azonnal el kell végezni a beteg javítása és a végzetes kimenetel elkerülése érdekében. Ehhez fontos ismerni néhány releváns adatot erről a betegségről, és arról, hogy miért olyan veszélyes az emberre.

Tények a koleráról

Az első kolera esetek az indonéziai Sulawesi szigetén fordultak elő, később pedig más földrészekre is átterjedtek. A kolera az a Vibrio cholerae baktérium által okozott járványos betegség hogy az emberek belében fekszik.

A Vibrio cholerae-t két biotípusba sorolják: klasszikus és Tor. Ami viszont két szerotípusra oszlik: Ogawa és Inaba. Ez a baktérium az képes hő labilis enterotoxin és sav labil termelésére. Mindenekelőtt hányást és vizes hasmenést okoz.

A baktériumok sok tenyészközegben nőnek a vérben. Ezért a telepek azonosítására a TCBS szelektív táptalajt használják a legjobban. A Tor a maga részéről vízben, emberi ürülékben, állóvizekben és lefolyókban él túl. Ugyanakkor önállóan vízinövényekben és állatokban is elhelyezik.

Terjedés

A leggyakoribb módszer az nagyszámú mikroorganizmus befogadásával (folyadékokban vagy ételekben). Ne feledje, hogy a kolera nem könnyen terjed; vagyis emberről emberre nagy mennyiségre van szükség a gyomorégés gátjának leküzdéséhez.

Különösen releváns az a baktériumok előnyben részesítik a vizet, mivel életben tartja azt. Hasonlóképpen, az élelmiszer szennyezett vízzel történő átmosódás útját is képezi. A leginkább fogékony élelmiszerek a következők:

  • Halak és kagylók szennyezett vizekből.
  • Levélben termesztett zöldségek/szennyezett vízzel mossák.
  • Nem fertőtlenített vagy hűtőszekrényben kezelt élelmiszerek.

Támadási módszer

Attól a pillanattól kezdve, hogy az illető beveti a baktériumokat, A Vibrio cholerea a vékonybelet célozza meg és tapad a hám felületéhez, ott szaporodik és felszabadítja az enterotoxint. Ez a fehérje a B alegységnek és egy másik A alegységnek nevezett anyagból áll.

A B alegység aktiválja a klór szekréciós mechanizmusát, ezért, blokkolja a nátrium felszívódását. Ez nátriummal, klórral, hidrogén-karbonáttal és káliummal együtt izoosmotikus vízfelesleget halmoz fel.

összefoglaló, a hasmenés kiürítése óránként akár 2 liter is lehet. E változások ellenére azonban a vékonybél továbbra is felszívja a glükózt, a nátriumot és a vizet. Emiatt a kolera kezelésében a betegnek ajánlott glükózt tartalmazó oldatot inni a rehidráláshoz.

Kolera kezelés

A kolera tüneteinek ellensúlyozása érdekében az első dolog az, hogy igyon vizet és elektrolitokat, amelyek tartalmaznak: nátriumot, káliumot, klórt vagy hidrogén-karbonátot. Ezeket beadhatjuk orálisan vagy intravénásan, az érintett személy állapotától függően.

Ha súlyos kiszáradás jeleit mutatja, a következő tünetek jelentkezhetnek:

Kolera gyanúja esetén az embernek meg kell azonnal menjen orvosi központba. A beteget kórházba szállítják és intravénásan hidratálják. Tekintettel a betegség összetettségére, antibiotikumok beadása szükséges.

A kolera kezelésében elengedhetetlen a fiziológiás sóoldat intravénás infúziója Azonnal. Legalább két liter 30 perc alatt. Ezt követően a polielektrolit-oldat infúzióját alkalmazzuk, hogy a következő három órában 4 liter jusson.

A szájon át történő gyógyszeres kezelés feltüntetésének követelménye a beteg tudata; vagyis gyorsan felépülni a sokkos állapotból. Hányinger esetén a nasogastricus csövet alkalmazzák.

Amint a beteg hányás nélkül elviseli az orális szérumot, legalább egy órán keresztül képes hidratálni ilyen módon. A kezelés célja, hogy az intravénás hidratálás legfeljebb 3 órán keresztül szükséges, majd orálisan folytatódik.

A kolera kezelésében figyelembe veendő másik szempont az a beteg lágy ételeket fogyaszthat, amint éhesnek érzi magát. Hasonlóképpen, a szoptató anyák is megtehetik ezt addig, amíg megfelelő mellbimbó-higiéniát végeznek.

Nem ajánlott gyógyszerek

  • Parenterális antibiotikumok.
  • Görcsoldók.
  • Kortikoszteroidok.
  • Antidreális.
  • Diuretikumok.

Nem gyógyszeres kezelés

Az antibiotikumok alkalmazása csökkentheti a hasmenés mennyiségét és időtartamát, valamint lerövidítheti azt az időszakot, amely alatt a vibriók kiválasztódnak a székletből. Az antibiotikumot a Vibrio helyi rezisztenciájának figyelembevételével kell megválasztani. Ellenállást kell gyanítani, ha a hasmenés a kezelés megkezdése után 8 órával fennáll

–García-Lázaro–

Rehidratáció

  • Orális hidratálás elektrolitokban és glükózban gazdag oldatokkal.
  • Intravénás izotóniás sóoldatok.

Diéta

  • Kis mennyiségű étel fogyasztása naponta többször.
  • Összehúzó étrend a bélrendszer működésének elősegítésére.
  • Kerülje a laktóz tartalmú ételeket: tejet, sajtot, tejszínt. Valamint azok, amelyek koffeint tartalmaznak.
  • Dr. Eduardo Salazar. A kolera klinikai kezelésének kézikönyve. Mexikó: UNICEF, 1991.
  • M. García-Lázaro. Kolera és a Vibrio nemzetség egyéb fertőzései. Spanyolország: Fertőző betegségek klinikai kezelésének egysége, 2010
  • Általános Egészségügyi Tanács. Akut hasmenés megelőzése, diagnosztizálása és kezelése felnőtteknél az első szintű ellátásban. Mexikó: IMSS.
  • Greenough W. B. (2004). A kolera emberi, társadalmi és tudományos öröksége. A klinikai vizsgálatok folyóirata, 113(3), 334-9. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC324550/
  • Ghose A. C. (2011). Kolera és Vibrio cholerae tanulságai. Az orvosi kutatások indiai folyóirata, 133(2), 164-70. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3089047/
  • Kolera - Vibrio cholerae fertőzés. (2014, november 6.) cdc.gov/cholera/general/
  • Mayo Klinika személyzete. (2014. április 5.). Kolera mayoclinic.com/health/cholera/DS00579

A Ciudad Juárez Autonóm Egyetemen végzett (2013).