Ez egy növekedés a vastagbél vagy a végbél bélésén.

polipok

Alternatív nevek

Bélpolipok; Polipok - vastagbél; Adenomatózus polipok; Hiperplasztikus polipok; Szőrös adenomák; Fogazott polip; Fogazott adenoma; Rák előtti polipok; Vastagbélrák - polipok; Vérzés - vastagbél-polipok

Okoz

A vastagbél-polipok a legtöbb esetben jóindulatúak. Ez azt jelenti, hogy ez nem rák. Lehet, hogy egy vagy több polipja van. Ezek az életkor előrehaladtával egyre gyakoribbá válnak. Sokféle polip létezik.

Az adenomatózus polipok gyakori típusok. Ezek mirigyszerű tömegek alakulnak ki a vastagbélet bélelő nyálkahártyában. Adenomáknak is nevezik őket, és a legtöbb esetben a következők egyikét alkotják:

  • Cső alakú polip, amely a vastagbél lumenébe (nyitott terébe) nyúlik ki
  • Szőrös adenoma, amely néha lapos és terjed, és nagyobb valószínűséggel alakul ki rákká

Amikor az adenomák rákossá válnak, adenokarcinómának nevezik őket. Az adenokarcinómák olyan rákos megbetegedések, amelyek a mirigyszövet sejtjeiben fordulnak elő. Az adenocarcinoma a vastagbélrák leggyakoribb típusa.

Más típusú polipok:

  • Hiperplasztikus polipok, amelyeknél ritkán, ha valaha is kialakul rák
  • Fogazott polipok, amelyek ritkábban fordulnak elő, de idővel rákká válhatnak

Az 1 centiméternél (cm) nagyobb polipoknál nagyobb a rák kockázata, mint az 1 centiméternél kisebb polipoknál. A kockázati tényezők a következők:

  • Kor
  • A vastagbélrák vagy a polipok családi kórtörténete
  • A polip egy típusa, amelyet szőrös adenomának hívnak

Kis számú polipos ember is összekapcsolható néhány örökletes rendellenességgel, beleértve:

  • Családi adenomatózus polipózis (FAP)
  • Gardner-szindróma (egyfajta FAP)
  • Juvenilis polipózis (olyan betegség, amely sok jóindulatú növekedést okoz a bélben, általában 20 éves kor előtt)
  • Lynch-szindróma (HNPCC, olyan betegség, amely növeli a sokféle rák kockázatát, beleértve a beleket is)
  • Peutz-Jeghers-szindróma (bélpolipokat okozó betegség, általában a vékonybélben és általában jóindulatú)

Tünetek

A polipok általában nem okoznak tüneteket. Amikor előfordulnak, a tünetek a következők lehetnek:

  • Vér a székletben
  • A szokásos bélmozgások változása
  • Fáradtság, amelyet idővel vérveszteség okoz

Vizsgálatok és vizsgák

Az egészségügyi szolgáltató fizikai vizsgálatot végez. A végbél nagy polipja érezhető a digitális végbélvizsgálat során.

A legtöbb polip a következő tesztekkel található meg:

  • Bárium beöntés (ritkán történik)
  • Kolonoszkópia
  • Szigmoidoszkópia
  • Székletvizsgálat (okkult) vérre a székletben
  • Virtuális kolonoszkópia
  • Széklet DNS-teszt
  • Széklet immunokémiai teszt (FIP)

Kezelés

A vastagbél-polipokat el kell távolítani, mert egyesek rákká válhatnak. A legtöbb esetben a polipok eltávolíthatók kolonoszkópia során.

Adenomatous polipos embereknél a jövőben új polipok jelenhetnek meg. Új kolonoszkópiát kell végeznie, általában 1-10 évvel később, a következőktől függően:

  • Korod és általános egészségi állapotod
  • A polipok száma
  • A polipok mérete és jellege
  • A polipok vagy a rák családtörténete

Ritkán, ha a polipok nagy valószínűséggel rákosakká válnak, vagy túl nagyok ahhoz, hogy eltávolítsák őket kolonoszkópia során, a szolgáltató kolektómiát javasol. Ez műtét a vastagbél polipos részének eltávolítására.

Várakozások (prognózis)

A prognózis kiváló, ha a polipokat eltávolítják. Az eltávolítatlan polipok idővel rákká válhatnak.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Forduljon szolgáltatójához, ha rendelkezik:

  • Vér a székletben
  • A szokásos bélmozgások változásai

Megelőzés

A polipok kockázatának csökkentése érdekében:

  • Egyél alacsony zsírtartalmú ételeket, és fogyasszon több gyümölcsöt, zöldséget és rostot.
  • Ne dohányozzon és ne igyon alkoholt túlzottan.
  • Fenntartani a normális testsúlyt.
  • Rendszeresen mozogjon.

Szolgáltatója kolonoszkópiát vagy más szűrővizsgálatokat rendelhet el:

  • Ezek a tesztek segítenek megelőzni a vastagbélrákot azáltal, hogy megtalálják és eltávolítják a polipokat, mielőtt azok rákká válhatnak. Ez csökkentheti a vastagbélrák kialakulásának esélyét, vagy legalábbis elősegítheti annak megtalálását abban a szakaszban, ahol a legkönnyebb kezelni.
  • A legtöbb embernek 50 évesen kell elkezdeni ezeket a teszteket. Azoknál az embereknél, akiknek családi kórtörténetében vastagbélrák vagy polip van, szükség lehet korábbi életkorban vagy gyakrabban átvizsgálni.

Az acetilszalicilsav (aszpirin), naproxen, ibuprofen vagy hasonló gyógyszerek szedése csökkentheti az új polipok kockázatát. Ne feledje, hogy ezek a gyógyszerek hosszú ideig szedve súlyos mellékhatásokat okozhatnak. A mellékhatások közé tartozik a gyomor vagy a vastagbél vérzése és a szívbetegség. Mielőtt ezeket a gyógyszereket bevenné, beszéljen szolgáltatójával.

Hivatkozások

Az Amerikai Orvostudományi Főiskola klinikai irányelvek bizottsága. A vastagbélrák szűrése tünetmentes átlagos kockázatú felnőtteknél: útmutatás az American College of Medical-tól. Ann Intern Med. 2019; 171 (9): 643-654. pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31683290.

Garber JJ, Chung DC. Vastagbél polipok és polipózis szindrómák. In: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, szerk. Sleisenger és Fordtran emésztőrendszeri és májbetegségei. 11. kiadás Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: 126. fejezet.