kommunikáció

Bevezetés: Az elhízás széles körben elismert kardiovaszkuláris kockázati tényező, de számos tanulmány szerint ezeknek a betegeknek jobb prognózisa lehet az akut koszorúér szindróma (ACS) során.

Mód: Az ARIAM-Andalucía nyilvántartásban (Analysis of Delay in Acute Myocardial Infarction) szereplő adatok, amelyek a közösség 40 kórházát foglalják magukban, 2001 és 2012 januárja között. Az elhízás mint dichotóm változó hatását 42 827 betegnél vizsgálták. SCA írta be.; és közülük 12 158-ban a testtömeg-index (BMI) is elemezhető volt.

Eredmények: Az elemzett betegek közül 4734 (11,1%) elhízott. Ezeknek a betegeknek a mortalitása alacsonyabb volt mind az intenzív osztályon (3,9 vs 4,9%, p = 0,003), mind a kórházban (4,9 vs 5,7%, p = 0,021). Az elhízottak közül nagyobb arányban találtak ST emelkedés nélküli ACS-t, a női nemet, a cukorbetegséget, a diszlipidémiát, a HT-t, a koronária betegség családi kórtörténetét, a korábbi AMI-t, a korábbi koszorúér-elváltozásokat, a szívelégtelenséget, a COPD-t és a veseelégtelenséget. Jelentős korkülönbségeket figyeltek meg az elhízottak/nem elhízottak esetében, 62,34 és 64,73 év között (különbség 2,39 év, 95% -os konfidencia intervallum 2,02-2,78, p = 0,005). Magasabb mortalitást találtak 20 BMI-ben szenvedő betegeknél (10,5% vs 4,7%, p = 0,003), és tendenciát mutattak az alacsonyabb mortalitás felé magasabb BMI mellett. Az ICU-ban való tartózkodás átlagos hossza nem mutatott különbséget. A többváltozós elemzés során az elhízás a kórházi halálozás független védő változója volt (esélyhányados 0,819, 0,710-0,944, p = 0,006).

Következtetések: A korábbi vizsgálatokhoz hasonlóan az ARIAM nyilvántartás adatainak elemzése megerősíti az elhízás paradox védőhatásának meglétét az ACS kórházi prognózisában.