• Fedőlap
  • Kommunikáció
  • sajtóközlemények
  • SEC sajtóközlemények
  • Korai észlelés esetén a pitvarfibrilláció gyógyításának sikere 40% -kal nő

Feladva: 2011. november 16. | Hírek - Kommunikáció - Sajtóközlemények

esetén

A november 12. és 16. között Orlandóban megrendezett 2011. évi AHA tudományos ülésekkel egy időben a Spanyol Kardiológiai Társaság (SEC), az Amerikai Szívszövetség (AHA) és az Interamerikán Kardiológiai Társaság (SIC) közös napokon közös ülést tartott. amelyben Dr. Vicente Bertomeu, a SEC elnöke; Dr. Valentín Fuster, az AHA képviselője és Dr. Daniel Piñeiro, a SIC elnöke.

A SEC elnöke, Dr. Vicente Bertomeu számára: „Ez a közös ülés az AHA-val és a SIC-kel kivételes alkalom a különböző országok szakemberei közötti információcserére. Ez egy találkozó, amely nemcsak interakciót tesz lehetővé, hanem közös érdeklődésre számot tartó pontokat is felvethet a kardiológiai klinikai gyakorlat által jelentett napi kihívások javítása érdekében ".

A pitvarfibrilláció kezelése

A három entitás találkozása során a pitvarfibrilláció (Spanyolországban leggyakrabban előforduló aritmia) korai felismerésének és kezelésének szükségessége, amikor a közelmúltban jelentkezik, és még nem befolyásolta a szív szerkezetét, károsítva a pitvarokat és a pitvarokat. szívizomfalak.

Sajnos az AF-ben szenvedő betegek csak 20% -a észleli aritmiáját, és úgy dönt, hogy úgy kezel, hogy még mindig paroxizmális (időszakos) és a hiba túlnyomórészt elektromos. Ebben az esetben az abláció az esetek 90% -ában eléri az aritmia teljes elnyomását vagy a tünetek jelentős javulását.

Az abláció lehetővé teszi, hogy az aritmiát termelő gócok energia árammal (rádiófrekvenciával) sérüljenek meg a katétereken keresztül, amelyeket az ágyék vénáin vagy artériáin keresztül helyeznek be, hogy elérjék a szívet.

Ha a tüneteket (gyakori és szabálytalan szívdobogás) nem észlelik időben, vagy a beteg úgy dönt, hogy beletörődik egy ilyen betegségbe, amely rontja életminőségét és jelentősen növeli az embólia kockázatát, ha vérrögök keletkeznek, pitvarfibrilláció válhat tartós, ami megnehezíti kezelését és 50% -kal csökkenti a sikeres gyógyulás esélyét.

"Jelenleg az aritmiás szakemberek figyelmének középpontjában a pitvarfibrilláció áll, amely előrehaladott fázisban van, mivel sokkal kevesebbet tudunk erről a patológiáról, mint a paroxizmális pitvarfibrillációról, ami azt jelenti, hogy ablációval szélesebb szöveti területet kell égetnünk. ”- magyarázza Dr. Julián Pérez Villacastín, a SEC tagja és a madridi San Carlos Klinikai Kórház Kardiovaszkuláris Intézetének Aritmia egységének igazgatója. "Az erőfeszítések ellenére 40% -kal kevesebb siker van a tartós pitvarfibrilláció ablációjában, mint a paroxizmális ablációban" - magyarázza a szakember.

A pitvarfibrilláció akkor következik be, amikor a szív normális ritmusa (az úgynevezett sinus ritmus) elvész, amely szabálytalanná és koordinálatlanná válik, és a szív pulzusa vagy sebessége megváltozik, vagyis a szív percenkénti összehúzódásának száma.

Míg normál körülmények között a szív 60 és 100 ütés/perc között ver, pitvarfibrilláció esetén a pitvarok 300 és 450 ütem/perc között ütnek meg, ami a változó impulzus felgyorsulását eredményezi, akár 150 vagy 180 percenkénti ütés, ami szintén szabálytalan.

Jelenleg az 50 évnél idősebb lakosság körülbelül 5% -a szenved valamilyen típusú ritmuszavarban Spanyolországban, amelyek túlnyomó többsége (körülbelül 90%) pitvarfibrilláció miatt, 650 000 spanyolot érint.

Új technikák a kardiovaszkuláris kockázat felismerésére és ellenőrzésére

A közös foglalkozás során kiemelt másik téma a lakosság szív- és érrendszeri kockázati tényezőinek (dohányzás, magas vérnyomás, cukorbetegség, lipid rendellenességek és elhízás) megismerésének szükségessége a klinikai megnyilvánulások megjelenése előtt, a megelőzési stratégiák időben történő megindítása érdekében.

Az elmúlt években számos technikát fejlesztettek ki, alapvetően képalkotást, például számítógépes tomográfiát vagy ultrahangot, amelyek lehetővé teszik a szubklinikai érrendszeri érintettség kimutatását.

A számítógépes tomográfia (szkenner) lehetővé teszi a kalcium jelenlétének tanulmányozását a koszorúerekben, összefüggésbe hozva az előrehaladott érelmeszesedéssel. Másrészt a carotis intima-media vastagsága ultrahang segítségével lehetővé teszi az érkárosodás értékelését a carotis carotis szintjén, amely nagyon hozzáférhető a nyakban.

Ezeknek a technikáknak a használata még nem elterjedt, mind költség-okokból, mind azért, mert még mindig nincs elegendő bizonyíték arra, hogy általánosított alkalmazásuk és az azokból levezetett terápiás intézkedések a prognózis jelentős javulását eredményeznék. A számítógépes tomográfiának vannak bizonyos korlátai, a költségektől eltekintve, mivel 30 sima mellkas röntgensugárzásnak megfelelő sugárzást okoz. Az ultrahang esetében, bár olcsóbb technika és sugárzás nélkül, jóval kevesebb prediktív értéke van, mint a koszorúér-kalcium.

Abban az esetben, ha a páciens már klinikai kardiovaszkuláris tüneteket mutatott vagy ismeretlen néma betegség, másodlagos megelőzési intézkedéseket kell alkalmazni az új klinikai megnyilvánulások elkerülése érdekében. A kockázati tényezők szigorú ellenőrzése mellett néhány specifikus gyógyszerre is szükség lesz, az érintett vaszkuláris területtől függően, sőt revaszkularizációs beavatkozások is.

„A spanyolok függőben lévő témája az életmód módosítása, az egészségesebb szokások felé. Sajnos az elmúlt években épp az ellenkezőjéről tanúskodhatunk: a mozgásszegény életmód és az elhízás riasztó növekedése, és ezzel együtt a cukorbetegség elterjedtsége; a dohányzási szokás is növekszik a fiatalabb lakosság körében ”- magyarázza Dra. Mazón. "Az elmúlt évek számos, az orvostudomány terén elért eredményét ellensúlyozzák, ha nem javítjuk az étrendünket, rendszeresen testmozgunk és természetesen teljesen megszüntetjük a dohányzást" - összegzi a szakember.

Nemzetközi Ebédfórum

Ebben a kiadásban Spanyolország egyike azon tíz országnak, amelyet az AHA választott ki egy Nemzetközi Ebédfórum bemutatására, azzal a céllal, hogy a SEC tagjai bemutassák az öt legjobb összefoglalót 2011-ben.

"Ez kiváló alkalom az érzelmek cseréjére és arra, hogy a találkozó résztvevői megismerjék a Spanyolországban folyó minőségkutatást" - mondja Dr. Ángel Cequier, a SEC alelnöke.

A fórum második része Dr. Herda Magda, a Revista Española de Cardiología főszerkesztőjének didaktikai előadásából állt, amelyben elemezték a TRIANA-tanulmányt (Akut szívinfarktus kezelése időseknél).

A European Heart Journal folyóiratban közzétett tanulmányt 23 spanyol kórházban végezték 2005. március és 2007. december között. Azok a 75 évnél idősebb betegek, akik olyan koronáriaegységeken vettek részt, akiknél akut miokardiális infarktus volt, és az ST szegmens emelkedése kevesebb, mint 6 óra volt, és hogy optimális jelöltek voltak a fibrinolízishez. A levont következtetés az, hogy az elsődleges angioplasztika bizonyult a legjobb alternatívának, mivel nagy kapacitással képes megnyitni a koszorúert, körülbelül 90% -os sikerrel. Ezzel szemben a fibrinolízissel csak az esetek 70% -ában sikerült kinyitni, és az esetek 10-20% -ában ezt követően újra lezárták.

A primer angioplasztika (ACTP1ª) a koszorúér elzáródását úgy kezeli, hogy mechanikusan elpusztítja az alvadékot, majd beültet egy sztentet (egyfajta fémhálót), amely megoldja a mögöttes szűkületet.

A fibrinolízis olyan gyógyszerek beadásából áll, amelyek feloldják az alvadékot, és eltömítik a fedett edényt.