Alkohol
Rák
Szív és keringés
Pihenés
Cukorbetegség
Diéta és táplálkozás
Terhesség és anyaság
Öregedés
Aktivitás és testmozgás
Szájhigiéné
A család és a gyermek egészsége
Foglalkozás-egészségügyi
Mentális egészség
Dohány
Közzétette: Bupa Health Information Team, 2010. május.
Ez a tájékoztató azoknak szól, akik köszvényben szenvednek, vagy akik meg akarják ismerni.
A köszvény olyan betegség, amely duzzanatot és fájdalmat okoz az ízületekben, általában a karokban vagy a lábakban.
A köszvényről
A köszvény ízületi gyulladás, ami azt jelenti, hogy gyulladást okoz az ízületekben. Fájdalmat és duzzanatot okoz a test ízületében, általában a nagylábujjban. Mindazonáltal bármelyik ízületet érintheti, beleértve a következőket:
- a sarka
- a láb ívei
- a bokák
- a térdét
- az ujjak
- a babák
- vállak
A brit köszvénytársaság szerint a köszvény 100-ból körülbelül egy embert érint. Férfiaknál, különösen a 30 és 60 év közöttieknél, gyakoribb az idősebb embereknél.
Köszvény tünetei
A köszvény tünetei a következők:
- éles fájdalom az ízületben
- duzzanat és melegség az ízület körül
- vörös, fényes bőr az ízület körül
- enyhe láz
- feszes, fehér csomók a bőr alatt; ezek tophinak nevezett urátkristályok.
Ha ilyen tünetei vannak, keresse fel háziorvosát.
Általában legfeljebb két hétig lesz köszvénye (roham), majd ez elmúlik, akár kezelés nélkül is. Kezeléssel kevesebb, mint egy hétre csökkenthető. Lehet, hogy csak egy köszvényes rohama van az életében, de sok embernél ez visszatér.
Köszvény szövődményei
Nem gyakori, hogy a köszvény más problémákat okoz, de kialakulhat:
- köszvény, amely több ízületet érint (ún. polyarticularis köszvény);
- gyulladt tophi, ami kényelmetlenséget okozhat;
- vesekövek (ha urátkristályok halmozódnak fel a húgyúti traktusban);
- vesekárosodás (ha az urátkristályok felhalmozódnak a veseszövetben).
A köszvény okai
Kialakulhat a köszvény, ha a testében túl sok az urát. Az urát (más néven húgysav) egy vegyi anyag, amelyet mindenki teste tartalmaz. Ez egy salakanyag, amelyet purinek nevű anyagok alkotnak, amelyek a test minden sejtjében és egyes élelmiszerekben megtalálhatók. Az urátfelesleg általában átjut a vesén és kiválasztódik a vizelettel. Azonban az urát szintje a vérben növekedhet, ha:
- a vesék nem távolítják el az urátot elég gyorsan;
- a test túl sok urátot termel.
Ha az urát szintje a testben túl magas, nagyon apró kristályokat képezhet, amelyek felhalmozódnak a szövetekben, különösen az ízületekben és azok körül. Ez okozza a duzzanatot és a fájdalmat. Ezek a kristályok hidegebb hőmérsékleten képződnek, ezért gyakori az ujjakon.
Nem minden magas urátszintű embernek van köszvénye, és néhány embernek köszvénye van anélkül, hogy magas lenne az urátszintje. Nem ismert, hogy egyeseknél miért alakul ki köszvény, másoknál nem. Vannak azonban olyan tényezők, amelyek növelhetik a köszvényre való hajlamot. Nagyobb esélye van a köszvényre, ha:
- 30 és 60 év közötti férfi vagy;
- menopauzás stádiumban lévő nő vagy, bár a nőknél sokkal kevésbé valószínű a köszvény kialakulása, mint a férfiaknál;
- fogyasszon olyan diétát, amely magas szintű purinokat tartalmaz, amelyek általában megtalálhatók a vörös húsban és a tenger gyümölcseiben (az urát a testben képződik, amikor az elfogyasztott élelmiszerek purinjai és a test régi sejtjei lebomlanak);
- sok alkoholt inni;
- szedjen bizonyos gyógyszereket, például vizelethajtókat („vizetablettákat”), amelyek növelik a vizelet áramlását a testből;
- családi kórtörténete van a köszvényről;
- vesebetegsége van, ami azt jelenti, hogy a veséi nem szabadulnak meg a vizelet elegendő mennyiségű urátjától;
- Legyen túlsúlyos;
- olyan állapota van, mint a pikkelysömör (viszkető, száraz, pelyhes bőr), amely időnként a test túl sok urátot eredményez;
- magas a vérnyomása;
- ízület sérült;
- bizonyos típusú rákellenes szereket szedjen
A köszvényes roham általában ok nélkül következik be, de betegség, sérülés vagy erős ivás okozhatja.
A köszvény diagnózisa
A háziorvos megkérdezi, hogy mi a tünete, és megvizsgál. Általában vérmintát vesz, amelyet elküld a laboratóriumba az urátszint mérésére.
Háziorvosa további vizsgálatok elvégzésére reumatológushoz (az ízületeket érintő betegségekre szakosodott orvoshoz) utalhatja.
Orvosa tűvel tudja eltávolítani a folyadékot a duzzadt ízületből. Ez általában nem okoz több kellemetlenséget, mint a vérvizsgálat. Ha a folyadékban urátkristályok láthatók, amikor mikroszkóp alatt nézzük, akkor köszvénye lehet. Ha kalciumkristályok láthatók, akkor hasonló állapotod van, amelyet álpogának hívnak. Az álpogabbal képződő kristályok nem urátkristályok; kalcium-pirofoszfát nevű kalcium-sóból állnak.
Szükség lehet az ízület röntgenfelvételére az egyéb állapotok kizárásához, de ez ritkábban fordul elő.
Köszvényes kezelés
Önsegítés
Több lépést tehet a köszvényes roham fájdalmának és duzzanatának csökkentésére. Ha nem kezelik, a köszvényes rohamok gyakoribbak és hosszabb ideig tarthatnak.
- Emelje meg és pihentesse az ízületet. Ne végezzen erőteljes fizikai tevékenységet. Néha az orvos adhat egy sínt, hogy megakadályozza az ízület elmozdulását.
- Tartsa hűvös az ízületet, és ne takarja le. Körülbelül 20 percig vigyen fel egy törülközőbe csomagolt jeget az ízületre a duzzanat csökkentése érdekében. Ne használjon jeget közvetlenül a bőrre, mert károsíthatja azt. Ha meg kell ismételnie, először hagyja, hogy az ízület visszatérjen a normális hőmérsékletre.
Gyógyszerek
Vannak olyan gyógyszerek, amelyeket orvosa felírhat a köszvényes roham okozta fájdalom és duzzanat enyhítésére.
A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID) néven ismert gyógyszerek, például a naproxen, szintén enyhíthetik a fájdalmat és a gyulladást. Ha Ön szívbetegségben, magas vérnyomásban, vesebetegségben, tüdőbetegségben szenved, vagy 65 évesnél idősebb, ezek a gyógyszerek károsak lehetnek, ezért kérdezze meg orvosát, hogy szedheti-e őket.
Ha az NSAID nem megfelelő az Ön számára, orvosa alternatívaként felírhat kolchicin nevű gyógyszert. A kolchicin csökkenti az urát felhalmozódását a szervezetben. Ennek lehetnek mellékhatásai, például rossz közérzet és hasmenés.
Esetenként orvosa szteroid tablettákat írhat fel, ha nem szedhet NSAID-okat vagy kolchicint. Alternatív megoldásként javasolhat szteroid injekciót, ha köszvénye van egy nagy ízületben (például a térdében).
Ha ismételt köszvényes rohama van, vannak olyan gyógyszerek, amelyekkel megelőzhető.
Orvosa felírhat egy allopurinol nevű gyógyszert minden nap. Ez egy olyan gyógyszer, amely megakadályozza a köszvény kialakulását az urátképződés megakadályozásával. Az allopurinol köszvényes rohamot okozhat, amikor először beveszik. Ennek oka, hogy az urát szintje a testben kissé megnő, mielőtt csökken. Ennek megakadályozása érdekében orvosa NSAID-t, kolchicint vagy szteroid tablettákat írhat fel, amelyek akár három hónapig is szedhetők az allopurinollal. Győződjön meg róla, hogy elegendő folyadékot fogyaszt-e, amikor ezeket a gyógyszereket szedi.
Orvosa felírhat gyógyszert, például probenecidet vagy szulfinpirazont a testből a vizelettel kiválasztott urát mennyiségének növelésére. Ezeket a gyógyszereket nem használják a köszvény akut rohamának kezelésére, és általában a roham vége után írják fel őket.
Mindig kérdezze meg orvosát, és olvassa el a gyógyszerhez mellékelt betegtájékoztatót.
Köszvény megelőzése
Nagyon fontos azonosítani mindent, ami köszvényes rohamot okoz, és nem.
- Nem szabad olyan ételeket fogyasztania, amelyekben magas a purinszint, például a máj, a vesék és a kagylók (különösen a zsíros halak, például a makréla, a szardínia és a szardella), valamint néhány zöldség (a spárga, a karfiol, a lencse, a gomba, a zab és a spenót); további információkért forduljon orvosához vagy dietetikusához.
- Nem szabad sok alkoholt fogyasztania, különösen sört, vaskos, portói és dúsított borokat.
- Kiegyensúlyozott étrendet kell fogyasztania, és rendszeres testmozgást kell végeznie a fogyás érdekében.
- Meg kell inni annyi vizet.