Mi a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)?

A COPD egy olyan betegség, amely főleg a tüdőt érinti, és amelyet a légutak krónikus gyulladása jellemez. Ez a gyulladás többé-kevésbé fontos lehet, és a a hörgők szűkülete, megnehezítve a levegő áthaladását rajtuk. Egy megelőzhető betegség, mivel a fő ok a dohány, és bár nem gyógyítható betegség, ha mégis engedékeny olyan meglévő kezelésekkel, amelyek lassíthatják annak előrehaladását.

tüdőbetegség

A COPD betegség gyakori, hogy Spanyolországban érinti kb. 10% bár a számok a különböző földrajzi területek szerint változnak. Figyelembe kell azonban vennünk, hogy az alul diagnosztizált arány magas, becsülve azt, hogy a A betegségben szenvedők 70% -a még nem tudja. Emiatt tartós tünetek jelenléte esetén konzultálni kell vele, elsősorban dohányzó vagy már leszokó betegeknél. Ezenkívül ez egy olyan betegség, amely magas egészségügyi költséget jelent.

A COPD egy olyan kifejezés, amely magában foglalja a krónikus hörghurutot, az emfizémát vagy mindkét állapot kombinációját. Ezek mindegyikének más és más a kezdete és fejlődése:

  • Krónikus hörghurut: A hörgők gyulladása és nagy mennyiségű nyálka termelődése jellemzi. Ez a hörgők belsejének bezáródását eredményezi, ami megnehezíti a nyálka kiürítését és a légzést.
  • Tüdőtágulás: az emphysema a tüdő alveolusainak falainak károsodása. A tüdőben több mint 300 millió alveola található, hasonlóan a kis rugalmas léggömbökhöz. Főként a dohány következtében ezek az alveolusok károsodnak, elveszítik rugalmasságukat, a bennük rekedt levegő és tüneteket okoz.

Érdekes kapcsolatok

Szerzői

Amaia aramburu. OSI Araba

Javier Moraza ügyvéd. OSI Araba

Leyre Chasco. OSI Araba

Christopher Esteban. OSI Araba

A COPD okai

A COPD fő oka az DOHÁNY és emellett hozzájárul a betegség súlyosságának növeléséhez. Az évekig tartó dohányzás sok embernél COPD-t eredményez, és a nem dohányzás vagy a korai leszokás kulcsfontosságú a betegség kialakulásának elmaradásához.

Valójában a COPD-s betegek 90% -ában a dohányzás vagy a dohányzás a kiváltó ok. Azonban nem teljesen tisztázott annak az oka, hogy egyes nemdohányzóknak COPD-je alakul ki, és néhány dohányos soha nem fogja elkapni a betegséget.

Vannak más okok, amelyek bár kisebb mértékben vezethetnek a betegség kialakulásához:

  • Munkahelyi szennyeződés: bizonyos gázoknak vagy füstnek való kitettség a munkahelyen.
  • Jelentős mennyiségű expozíció a környezetszennyezés vagy a cigarettákból származó passzív füst.
  • Örökletes betegség, amely okozza hiány nevű fehérje alfa-1 antitripszin. Ennek a fehérjének a hiánya összefügg az emphysema kialakulásával.
  • Tűz gyakori használata megfelelő szellőzés nélküli főzéshez (biomassza).

A COPD tünetei

A betegség fő tünetei vagy megnyilvánulásai: fáradtság vagy nehézlégzés, köhögés Y köpködés, bár személytől függően ezek intenzitása eltérő lesz.

A nehézlégzés (más néven fulladás vagy légszomj) a betegség fő tünete. Általában olyan lépésekkel kezdődik, mint a lépcsőn vagy dombokon való felmászás, és fokozatosan fejlődik, amíg a mindennapi élet tevékenységei korlátozottak. Ez egy olyan tünet, amelyet egyenlőtlenül észlelnek az azonos betegségben szenvedők körében, és gyakran, anélkül, hogy tudnák, a betegek a fizikai aktivitás szintjét a tünetek csökkentése érdekében alkalmazzák, észrevétlenül maradva a betegség kezdetén.

A krónikus köhögés alattomos kezdet jellemzi, általában reggel, és köptetés vagy nyálka kíséri (különösen krónikus hörghurut esetén). A dohányzásról való leszokáskor ez a tünet néhány hónap múlva javul, bár nem tűnik el.

A köpködés (váladék vagy nyálka) általában reggel vannak jelen, és a mennyiség növekedése vagy az elszíneződés a légúti fertőzés figyelmeztető jele.

A betegség alatt súlyosbodási epizódok ill súlyosbodások, másodlagos fertőző folyamatok, irritáló anyagokkal való érintkezés vagy szennyeződés, amelyek a tünetek növekedését okozzák, és amelyek általában a kezelés kiigazítását és esetenként kórházi felvételt jelentenek.

Idővel a COPD is okozhat általánosabb tünetek vagy problémák, mint például a testsúly és az izomtömeg csökkenése, az alultápláltság, a testmozgás fenntartásának nehézségei, szorongás, csontproblémák, például az oszteoporózis ... amelyeket szintén figyelembe kell.

Hogyan diagnosztizálják a COPD-t?

A COPD diagnózisában az első dolog a betegség gyanúja. Gyanítani kell, ha olyan tünetek jelentkeznek, mint fáradtság, köhögés vagy a váladék kiürülése/kiürülése rendszeresen azoknál az embereknél, akiknek a korábban említett rizikófaktorok vannak kitéve, főleg a dohány.

Ha gyanú merül fel, a COPD egy olyan betegség, amelyet könnyű és egyszerű vizsgálattal diagnosztizálnak, a spirometria ("fújási teszt"). Ezzel a vizsgálattal a légáramlás csökkenését észlelik, és megerősítik a hörgők elzáródását. Ezenkívül a spirometria meghatározza a betegség mértékét, és segít felmérni a kezelésre adott választ.

A spirometria elvégzéséhez előzetesen nem szabad dohányozni, kényelmes ruhát kell viselnie, és ez ülve történik. Az utasításokat követve egy szájrészen keresztül kell lélegeznie, amely csatlakozik a spirométerhez, amely meg fogja mérni a tüdõbe kerülő és a tüdõbõl kilépõ sebességet és mennyiséget.

létezik egyéb vizsgálatok amelyek elvégezhetők a vizsgálat befejezéséhez a beteg jellemzői szerint:

  • Mellkas röntgen vagy egyéb képalkotó vizsgálatok.
  • Pulzus-oximetria a vér oxigénmennyiségének mérésére.
  • A köpet (váladék) elemzésével értékelje a fertőzéseket.

Mi a COPD kezelése?

A COPD krónikus betegség, amelyet ugyan nem lehet gyógyítani, de kezelhető, mivel az kezelési cél:

  1. Csökkentse a tüneteket: csökkenti a betegség tüneteit az életminőség javításával és a testmozgás megfelelő képességének fenntartásával.
  2. Csökkentse a kockázatot súlyosbodások, a betegség progressziója és a halálozás.

Ehhez a kezelés legfontosabb lépése a a dohány abbahagyása bár az általa okozott kár visszafordíthatatlan, képesnek kell lennie a betegség progressziójának lassítására és a tünetek javítására.

Farmakoterápia

A COPD-ben alkalmazott gyógyszeres kezelés szükséges a tünetek javításához, a testmozgás növeléséhez, valamint a súlyosbodó epizódok vagy súlyosbodások számának és súlyosságának csökkentéséhez, a betegek életminőségének javításához. Ehhez fontos, hogy megértse, mire szolgálnak a gyógyszerek, és rendszeresen és következetesen vegye be őket.

A COPD fő kezelése az inhalátorok. Ily módon a gyógyszer közvetlenül eljut a tüdőbe, közvetlenül a hörgőkre hatva. Ezek kétféle lehet, és az egyes személyek tulajdonságaitól függően alkalmazzák őket. A hörgőtágítók elengedhetetlenek a COPD kezelésében, és céljuk a hörgő méretének növelése, amely, mint korábban említettük, a COPD-ben szűkebb. Másrészt az inhalációs kortikoszteroidok megpróbálják csökkenteni a tüdőben előforduló inflációt. Ezekkel az inhalátorokkal nagyon fontos a következetesség és a szedés, még akkor is, ha jól van, mivel célja a tünetek enyhítése és a hosszú távú súlyosbodás megelőzése.

Ezeket az inhalátorokat a személy evolúciójának megfelelően állítják be, és különféle eszközökben állnak rendelkezésre, amelyek működését a konzultáció elhagyása előtt ismerni kell. Ez nagyon fontos, mert ha az inhalációs technikát nem megfelelően hajtják végre, akkor a gyógyszer nem éri el a tüdőt, és nem lesz képes hatni.

Rendszerint mentő vagy enyhítő inhalátorokat írnak fel, amelyeket azokra az epizódokra jeleznek, amelyekben több tünet jelentkezik, és további kezelésre van szükség.

Antibiotikumok vagy gyulladáscsökkentők is alkalmazhatók a betegség kezelésében, a pácienstől és az evolúciójától függően.

Az elmúlt években néhány sebészeti technikák A COPD-betegek elvárásai javultak: volumencsökkentő műtét, amelyet bizonyos esetekben a tüdő emphysema esetében alkalmaznak, bizonyos sajátosságokkal; és a tüdőtranszplantáció, bizonyos, nagyon előrehaladott betegségben szenvedő betegeknél.

Kapcsolat egyéb nem farmakológiai intézkedésekkel

A COPD kezelésében nagyon fontos a gyógyszeres kezelést más intézkedésekkel társítani NEM FARMAKOLÓGIAI, amelyek a következőket tartalmazzák:

  • Diéta: A COPD-s betegek általában túlsúlyos vagy alultápláltsági problémákkal járnak, ezért fontos minden beteg számára megfelelő étrendet fenntartani. Fontos:
    • Végezzen napi 5-6 étkezést.
    • Fogyasszon kis mennyiséget és könnyen rágja meg a fáradtság elkerülése érdekében.
    • Kerülje a gázt termelő ételeket.
    • Gazdag telítetlen zsírokban.
  • A fizikai aktivitás: A COPD-s betegek többsége csökkenti a fizikai aktivitást és mozgásszegény életmódot folytat a fáradtság elkerülése érdekében. A fizikai aktivitás csökkenése negatív hatással van az életminőségre és a betegség fejlődésére, izomszinten gyengeséget okoz, fokozza a fáradtságot és az exacerbációk kockázatát. Javasoljuk, hogy rendszeresen végezzen fizikai testmozgást, amely magában foglalja a gyalogos vagy álló kerékpárt 30 perc/nap, valamint a végtagok nyújtó vagy erősítő gyakorlatait.

Hasonlóképpen tanácsos légzőgyakorlatokat végezni úgy, hogy levegőt veszünk az orron keresztül, és összeszűkült vagy összeszorított ajkakkal fújjuk át a szájat (mintha gyertyát fújnának), segítve a tüdő teljes kiürülését.

Ha a tünetek a fizikai aktivitás csökkenését okozzák, és a fenti ajánlások nem elégségesek annak javítására, légzőszervi rehabilitációs programok állnak rendelkezésre a tünetek, az életminőség és a mozgóképesség javítása érdekében.

  • Influenza és pneumococcus elleni oltás: A COPD-ben szenvedő embereknél évente influenza elleni védőoltást ajánlanak, hogy megakadályozzák őket a betegség elfertőződésében, vagy legalábbis annak enyhítésében. Ezzel elkerüljük azokat a szövődményeket, amelyek súlyosak lehetnek, ha influenzát kap.

Egy másik ajánlott vakcina a pneumococcus, a tüdőgyulladásban és a légúti fertőzésekben szerepet játszó baktérium ellen. Ezzel immunitást kap a páciensek számára, és ez a baktérium elkerülheti a fertőzéseket.

  • Oxigénterápia. A betegség előrehaladtával a belélegzett levegő elégtelen lehet a vér megfelelő oxigénszintjének fenntartásához. Ha ez bekövetkezik, oxigénterápiát kell kezdeni a tünetek és a hosszú távú túlélés javítása érdekében. Legalább napi 16 órát kell használni, ajánlva alvás közbeni megtartását.
  • Mechanikus szellőzés: előrehaladott betegségben szenvedő betegeknél vagy a betegség jellemzői szerint kiválasztott betegeknél a tüdő nem képes megszüntetni az oxigén felhasználása után keletkező szén-dioxidot. Ehhez meg kell kezdeni az otthoni lélegeztetőgépekkel történő kezelést, hogy elősegítsék az említett gáz eltávolítását. Ventilátorok, amelyek orr-/arcmaszkon keresztül levegőt fújnak a tüdőbe, szinkronban a beteg légzésével.