Utolsó frissítés: 21.01.13
Szerző: Kevin M. O'Neil, MD, FCCP
A krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD) áttekintése
- A COPD gyakori betegség, amely megelőzhető.
- Idővel a COPD a légzésfunkció csökkenését okozza.
- A COPD diagnosztizálásához orvosa légzési vizsgálatokat rendel el.
- A COPD veszélye fenyeget, ha dohányzik, szennyezett beltéri levegőt lélegzik be, beleértve mások füstjét is; vagy vegyszereknek, gázoknak vagy poroknak vannak kitéve a munkahelyen.
- A COPD az egyik vezető halálozási és fogyatékossági ok világszerte.
A tüdő krónikus gyulladása károsítja a légutakat (a csövek, amelyek levegőt juttatnak a tüdőbe), beszűkítik őket, és a tüdőt nyálkával töltik meg. Emellett a tüdõzsákok gyulladása, az úgynevezett alveolusok, károsítják a tüdõszövetet. Ez a folyamat megnehezíti az oxigén bejutását a testbe és a szén-dioxid eltávolítását a testből.
Mivel ez a betegség - az úgynevezett krónikus obstruktív tüdőbetegség vagy COPD - súlyosbodik, a gyulladás légszomjat okoz, és korlátozhatja a napi tevékenységek, például házimunkák vagy lépcsőzés más képességeit. A COPD-ben szenvedő embereknél a tünetek hirtelen súlyosbodása is fellép, az úgynevezett fellángolások, amelyeket gyakran fertőzések váltanak ki. A súlyos járványok sürgősségi ellátást igényelhetnek.
A COPD köhögést, mellkasi szorítást, zihálást és magas nyálkaképződést is okozhat. A súlyos COPD súlycsökkenéshez és kimerültséghez vezethet. A COPD-ben szenvedő embereknél gyakoribb a depresszió, a porózus csontok, a tüdőrák, a szívbetegségek és az izomgyengeség. A COPD súlyos fogyatékosságot és akár halált is okozhat. Senki sem tudja, miért vannak COPD-k, mások miért nem. Számos tényező vezet a COPD-ben előforduló tüdőszövet károsodásához, beleértve a környezeti expozíciót és a genetikát is. Egyéb tényezők kapcsolódnak a gyermekkori betegségekhez és a korai tüdőfejlődéshez.
A COPD az Egyesült Államok számára 50 milliárd dollár kieső béreket és orvosi számlákat jelent, és ez a harmadik leggyakoribb halálok. Az Egyesült Államokban 24 millió embernek van COPD-je, és fele nem tudja.
Jól él a COPD-vel
Mítoszok a COPD felbukkanásáról
A Living Well With COPD betegismertető bemutatja a COPD-t: annak okait, tüneteit és kockázati tényezőit; Hogyan diagnosztizálják; hogyan kezelik és hogyan kezelik az állapotot annak minimalizálása érdekében.
Ezt a betegképzési útmutatót, infografikát és egyéb kiegészítő elemeket nagyvonalúan támogatja az Allergia és Asztma Hálózat.
A COPD tünetei
Könnyű összekeverni a COPD-t más betegségekkel, beleértve az asztmát, a krónikus tüdőfertőzéseket és a szívbetegségeket, különösen a COPD korai szakaszában. A COPD-ben szenvedő emberek többségének tünetei 50-60 év körül kezdődnek. Azok a kis számú emberek, akiknek a COPD örökletes formája az alfa-1, sokkal fiatalabb korban jelentkezhetnek.
A COPD általában lassan halad. A tünetek eleinte enyhék, de súlyosbodnak, különösen, ha továbbra is dohányzol, vagy szennyezést vagy vegyszereket lélegzel. A leggyakoribb tünetek a következők:
- nehéz légzés
- köhögés nyáktermeléssel
- zihálás
- mellkasi szorítás
- súlycsökkenés, rossz étvágy, gyengeség és fáradtság (amikor a betegség előrehaladott stádiumban van)
Melyek a COPD kockázati tényezői?
A dohányzás növeli annak kockázatát, hogy a COPD mellett számos betegség, beleértve a tüdőrákot és a szívbetegségeket is elkapja. Nem minden dohányosnál alakul ki COPD. Ha dohányzik, a COPD kialakulásának kockázata körülbelül 20-25% -kal nő, attól függően, hogy mennyit dohányzik.
A dohányzás növeli a COPD-n kívüli számos betegség, például tüdőrák és szívbetegség kockázatát. Nem minden dohányosnak van COPD-je. Ha dohányzik, a COPD kockázata 20-25% -kal nő attól függően, hogy mennyit dohányzik.
A COPD-nek más kockázati tényezői vannak:
- a használt füstnek való kitettség, amely a legismertebb és legfontosabb kockázati tényező
- pornak és gáznak való kitettség a munkahelyen
- a fűtés és a főzés energiájaként az égő fa és szén által szennyezett beltéri levegő
- alfa-1 antitripszin hiány, egy ritka örökletes állapot, amely nagymértékben növeli a COPD kockázatát
- asztmája van, különösen, ha Ön is dohányzik
- korai tüdőfertőzések és egyéb, gyermekkori állapotok, amelyek korlátozzák a tüdő normális fejlődését
A COPD korai diagnózisa és kezelése segíthet csökkenteni az életed hatásait. Hogyan diagnosztizálják a COPD-t?
Hogyan diagnosztizálják a COPD-t?
Annak megállapítására, hogy van-e COPD-je, orvosa kérdéseket tesz fel Önnek kórtörténetével és tüneteivel kapcsolatban. Orvosa elvégez egy légzési tesztet, amely méri, hogy mennyire tudja jól lélegezni. Orvosa egyéb vizsgálatokat is javasolhat, például:
- mellkasröntgen
- oxigénszintjének mérése
- vérvizsgálat annak ellenőrzésére, hogy a COPD örökletes (genetikai) formája-e
- további légzési vizsgálatok
- stressz teszt
Vizsgálja meg a COPD-t, ha tartós tünetei vannak, például légszomj, nyálkát okozó köhögés, zihálás vagy mellkasi szorítás. A tesztelés különösen fontos, ha fiatalon dohányzik vagy családi kórtörténetében van COPD (50. születésnapja előtt).
Ha már tudja, hogy COPD-je van, forduljon orvosához, ha tünetei rosszabbodnak.
COPD kezelés
A COPD kezelésének legfontosabb lépése a tüdőgyulladás okának kiküszöbölése. Az emberek többségének oka a cigarettafüst. Nincs jó módszer a sérült tüdő helyreállítására, de a dohányzásról való leszokás késleltetheti a légzésfunkció csökkenését. Segíthet a betegség fellángolásainak megelőzésében is.
Ha dohányzik, hagyjon fel. Ha nem dohányzik, ne szokjon meg és próbáljon távol maradni a dohányzó emberektől. Ha segítségre van szüksége a leszokáshoz, kérdezze meg orvosát a dohányzásról való leszokáshoz rendelkezésre álló segítségforrásokról.
A COPD kezelése gyógyszerekkel
A gyógyszerek segíthetnek enyhíteni a COPD számos tünetét. Kezelhetik a betegség kitöréseit is. A COPD kezelésére számos gyógyszert inhalátorral szednek, amely elősegíti a gyógyszer nagyobb részének a tüdőbe jutását. Egy inhalátorban gyakran több gyógyszert kombinálnak. Az orvosok a következő típusú gyógyszerek bármelyikét előírhatják a COPD kezelésére:
- Hörgőtágítók: A hörgőtágítók szerepe az, hogy ellazítsák a légutak izmait, hogy könnyebb legyen a kilégzés. A hörgőtágítóknak két típusa van. Az orvos által felírt kettő attól függ, hogy a gyógyszer hogyan lazítja az izmokat. A két típusnak különböző hatásai vannak, és kombinálhatók.
- Inhalált kortikoszteroidok: Az inhalációs kortikoszteroidok olyan gyógyszerek, amelyek csökkentik a tüdő gyulladását.
- Foszfodiészteráz-4 inhibitorok: Ezek a gyógyszerek segítenek csökkenteni a gyulladást. Gyakran súlyos COPD-ben szenvedő betegek számára írják fel.
- Antibiotikumok: az antibiotikumokat néha súlyos COPD tünetek kezelésére használják.
- Oxigénterápia: az oxigén segíthet a testmozgás során alacsony oxigénszintű betegeknél az ilyen testedzés időtartamának meghosszabbításában.
A COPD kezelése sebészeti beavatkozásokkal
Kétféle műtétet alkalmaznak a súlyos COPD tünetek kezelésére.
- Tüdőmennyiség-csökkentő műtét: Ebben a műtéti eljárásban eltávolítják a sérült tüdőszövetet, így a tüdő többi része jobban működhet. A műtét kis számú COPD-s betegen segíthet.
- Tüdőtranszplantáció: a tüdőátültetési műtét segíthet néhány nagyon rossz COPD-ben szenvedő betegen.
Egyéb COPD kezelések
- Védőoltások: Az oltások csökkenthetik a súlyos tüdőfertőzések kockázatát.
- Pulmonális rehabilitációs programok: Ezek a programok ötvözik a COPD oktatást egy felügyelt edzésprogrammal, amely javíthatja a beteg testmozgási képességét és csökkentheti a légszomjat.
Öngondozás és COPD
A COPD-s betegek sok kihívással néznek szembe. A COPD krónikus betegség, és életének számos aspektusát befolyásolhatja. Ugyanakkor lépéseket tehet a COPD életében gyakorolt hatásainak csökkentésére.
A COPD minden ember számára más ütemben halad. Sok ember számára a COPD hosszú távon korlátozhatja az aktivitást és az alacsonyabb életminőséget. Más betegségek, például szívbetegségek, depresszió, szorongás és csontritkulás, gyakoriak a COPD-s betegek körében, és életminőségüket is befolyásolhatják.