INFORMÁCIÓK AZ INGUINAL HERNIÁRÓL ÉS LAPAROSZKÓPOS JAVÍTÁSÁRÓL
Naponta több száz inguinalis herniát avatnak be hazánkban. Néhányat hagyományos módszerrel hajtanak végre "nyitott”. Mások közbelépnek „laparoszkópos módon”, Vagyis három apró bemetszéssel és egy kis kamera segítségével. Ha sebésze inguinalis sérvműtétet javasolt, ezek az információk segíthetnek megérteni, mi is a sérv, milyen kezelési lehetőségek vannak, és mire számíthat a műtét előtt és után.
1. MI A HERNIA?
A lágyéksérvek a a hasfal gyengülése. Amikor a beteg elvégez valamennyit fizikai erőfeszítés a hasi hashártya (hernial sac) kiemelkedése van az inguinalis csatornában, amelyet csomag. A sérv kellemetlenséget, súlyos fájdalmat, hányingert, hányást és más potenciálisan súlyos problémákat okozhat, amelyek sürgős műtétet igényelhetnek.
Férfiaknak és nőknek egyaránt kialakulhat sérv, bár az előfordulásuk magasabb a férfi nem.
Sérvvel születhet (veleszületett) vagy idővel egyet fejlesztenek (szerzett).
Sérv idővel nem javul, sem önmagában nem tűnik el. Nincsenek olyan kezelések, gyakorlatok vagy fizikoterápia, amelyek elmúlhatnának.
2. HOGYAN TUDNAM, HOGY VAN BELSŐ HERNIÁM?
A sérv előfordulásának általános területei a ágyék (lágyéktáji), köldök (köldök) és egy korábbi művelet helyén, ahol a sebhely (metszett sérv vagy sérv).
A sérv felismerése általában könnyű. Egy csomót észlelhet a bőr alatt. Érezheti fájdalom vagy kellemetlenség nehéz tárgyak emelésénél, köhögéskor vagy erőlködéskor mosdóba menni vagy vizelni. Hosszú állás esetén is észreveheti. Néha tünetmentes sérv észlelhető az orvosnál egy rutinszerű fizikai vizsgálat során.
A fájdalom lehet éles és hirtelen, vagy kellemetlen érzés, amely a nap vége felé súlyosbodik. Az első esetben tanácsos sürgősen konzultálni a sebészével abban az esetben, ha a megfojtás.
A erőteljes fájdalom, A folyamatos vörösség és a helyi bőrérzékenység a sérv megfojtásának jelei. Gyakori az is, hogy megtapasztalják hányinger és hányás. Az esetleges fojtás másik jele az, hogy képtelenség a sérv eltűnését megszüntetni, amikor az korábban spontán jött és ment. Ezek a tünetek aggodalomra adnak okot, ezért sürgősen forduljon orvoshoz.
3. MI OTTHATJA INGUINAL HERNIÁT?
Fontos tudni, hogy bárkinek bármely korában kialakulhat sérv. A hasfalnak vannak potenciális gyengeségi területei. Az ágyék és a köldökrégió a legnagyobb gyengeséggel rendelkező régió. A sérvek miatt kialakulhat fizikai erőfeszítéseket, a hasfal krónikus duzzanata (elhízottság, terhességek…), öregedés, korábbi hasi műtétek, születési gyengeség stb. A legtöbb sérv gyermekeknél veleszületett. Felnőtteknél az izomfal gyengesége, némi fizikai túlterhelés, tartós köhögés, székrekedés ... okozhatja a sérv megjelenését.
4. Milyen előnyei vannak a LAPAROSCOPIC INGUINAL HERNIA-nak?
A betegek egyik fő gondja a műtét utáni fájdalom és az ideje Felépülés a normális tevékenység folytatásához. A laparoszkópos megközelítés előnyöket nyújt e tekintetben a nyílt megközelítéssel szemben. A fő előnyök a következők:
Kevesebb azonnali műtét utáni fájdalom
Gyorsabb helyreállítás
48-72 óra múlva térjen vissza a munkába
2 hét múlva térjen vissza a fizikai aktivitásra
A krónikus fájdalom alacsonyabb gyakorisága
Alacsonyabb a seb- és hálófertőzés
A legtöbb betegnél kevesebb, mint 24 órás felvétel
5. A LAPAROSZKÓPOS INGUINÁLIS HERNIA JELÖLTJE?
Csak konzultáció után tudja megállapítani sebésze, hogy a laparoszkópos megközelítés megfelelő-e az Ön számára. A legújabb orvosi publikációk szerint a laparoszkópos technika a legjobb megoldás a lágyéksérvekben kétoldalú (balra és jobbra) és visszaesett nyílt műtét után. Nagyon jó lehetőség a szakemberek számára is autonóm Y sportolók.
Alatt végezzük a laparoszkópos műtétet Általános érzéstelenítés, így a betegnek is jó jelöltnek kell lennie az ilyen típusú érzéstelenítésben.
Esetében korábbi kismedencei műtétek, a sebésznek fel kell mérnie, hogy jó jelölt-e a laparoszkópos javításra.
6. MI A SZÜKSÉGES ELŐKÉSZÍTÉS?
A legtöbb inguinalis herniás műtétet rövid tartózkodással vagy nagy járóbeteg-műtéttel végzik (kevesebb, mint 24 óra). Sok esetben a beteg a műtét napján térhet haza.
A műtét előtti előkészítés magában foglalja az orvosi kiértékelést, a vérvizsgálatokat, a mellkas röntgenfelvételét és az EKG-t életkorától és egészségi állapotától függően.
Miután áttekintette a műtét kockázatait és előnyeit a sebészével, meg kell adnia a következőket: beleegyezés írásban a műtétre.
Célszerű a zuhany a műtét előtti este vagy reggel antiszeptikus szappannal a bőr tisztítására.
A műtét előtti éjfél után csak enni és inni szabad gyógyszer hogy a sebész előírta, hogy egy korty vízzel vegye be a műtét reggelét.
A műtét előtt szükség lehet olyan gyógyszerek megszakítására, mint pl aszpirin, véralvadásgátlók, gyógyszerek gyulladáscsökkentő (ízületi gyulladásos gyógyszerek) stb. A sebész utasításokat ad Önnek a gyógyszerekkel kapcsolatban.
Erősen ajánlott abbahagyni cigarettázni legalább 6 héttel az általános érzéstelenítés előtt. Ezenkívül a dohányzás növelheti a lahernia megismétlődésének kockázatát. Néha a sebész megkövetelheti, hogy a műtét előtt hagyja abba a dohányzást.
7. HOGYAN HASZNÁLJUK AZ ELJÁRÁST?
Az inguinalis sérv egyetlen gyógyító kezelése az sebészeti.
a használata felfüggesztő ritkán írják fel, mint általában hatástalan. Lehet, hogy enyhít bizonyos kellemetlenségeket, de nem akadályozza meg a bélbörtön vagy megfojtás lehetőségét.
A leggyakoribb műtéti eljárások a következők:
Sebészet nyisd ki Kívülről történik, körülbelül 8-10 cm-es bemetszést végezve az ágyék bőrén vagy a sérv területén. A síkban (bőr, bőr alatti zsír és a hasizom fasciája) nyílás készül a sérv eléréséig. A javítás magában foglalja a háló nadrágtartók a sérv újbóli kitörésének kockázatának csökkentésére. Ez a technika elvégezhető helyi érzéstelenítésben és nyugtatásban, gerincvelői érzéstelenítésben vagy általános érzéstelenítésben. A műtét általában körülbelül 45 percet vesz igénybe.
A sérv helyreállítása laparoszkópia Három apró bemetszéssel hajtják végre a köldök szintjén, körülbelül 0,5-1 cm-rel. A monitorhoz csatlakoztatott kis kamerát az egyik furaton keresztül helyezzük be; A másik két lyukon keresztül a sebész úgy dolgozhat és javíthatja a sérvet, hogy egy hálót helyez el, amely felszívódó kapcsokkal vagy tömítő ragasztóval van rögzítve. Ezt a műveletet általában általános érzéstelenítésben hajtják végre, és általában körülbelül egy órát vesz igénybe.
8. MI TÖRTÉNIK, HA A MŰVELETET A LAPAROSZKÓPIA NEM VÉGZheti LE?
Kis számú betegnél a laparoszkópos módszer nem hajtható végre. Azok a tényezők, amelyek megnövelhetik a "nyílt" műtét választásának vagy áttérésének lehetőségét, többek között elhízottság, korábbi kismedencei műtét sűrű heg kialakulásával (tapadások) és a referencia-anatómiai struktúrák képtelen megjelenítésére.
A nyílt eljárás végrehajtásáról a sebész döntése szerint döntenek, a műtét előtt vagy alatt. Amikor a sebész úgy véli, hogy biztonságosabb áttérni a laparoszkópos eljárásról nyíltra, ez nem komplikáció, inkább jó műtéti döntés. A nyílt eljárásra való áttérésről szóló döntés szigorúan a betegek biztonságán alapul. Különben is az kivételes áttérés nyílt műtétre.
8. MIT VÁRHATOK A MŰTÉT UTÁN?
A művelet után áthelyezik a helyreállító helyiségbe, ahol 1-2 órán keresztül figyelemmel kísérik, amíg teljesen fel nem ébred.
Miután felébredt, meg kell pisilni, séta Y tolerálja a folyadékokat. Ha a fájdalmat az előírt fájdalomcsillapítással kontrollálják, akkor hazaküldik.
Bármely sérvműtét esetén némi fájdalomra számíthat, különösen az első 24-48 órában. Ha egyszer otthon van, a 4-5 napig nyugtató, a fájdalom általában minimális.
A laparoszkópos sérv helyreállításával valószínűleg visszatérhet a normális tevékenységek pár napon belül. Előadhat erőfeszítések fizikai körülbelül 15 nap múlva.
A műtét első napjától zuhanyozhat, mindig jól megszárítva a sebeket és gyógyulva a Betadine-nal.
A felülvizsgálat Az első vagy a második héten konzultáció lesz, hogy lássa az evolúciót és megerősítse a sebek gyógyulását.
9. MILYEN KOMPLIKÁCIÓK VESZHETNEK?
Bármely műtétnek lehetnek szövődményei, mind nyitott, mind laparoszkópos. A fő szövődmények vérzés és fertőzés, amelyek ritkák a laparoszkópos technikában.
Nagyon alacsony a kockázata más szervek sérülése: húgyhólyag, belek, erek, idegek, vas deferens (a heréhez vezető spermiumcső) stb.
Néhány betegnek van Vizelési nehézség műtét után, és szükség lehet katéter elhelyezésére a hólyag leeresztéséhez.
Néha a beteg kialakul haematoma és a herezacskó duzzanata. A betegek túlnyomó többségében ez önmagában és fokozatosan megoldódik.
A sérv minden egyes kijavításakor fennáll annak a veszélye, hogy újra kijön. Ez az arány ismétlődés tartósan alacsony azoknál a betegeknél, akiknél tapasztalt sebész laparoszkópos javítást végez.
Fontos megjegyezni, hogy mielőtt bármilyen típusú, akár laparoszkópos, akár nyitott műtéten esne át, kérdezze meg sebészét az eljárásról, és érdeklődjön tapasztalatairól.
10. MIKOR A POSTOPERATÍV KÖZÖTT ELLENNI AZ ORVOSHOZ?
Ha a műtét utáni időszakban ezek közül bármelyik tünetet észleli, vegye fel a kapcsolatot a sebészével és kövesse az utasításait.
Láz az első héten 38 foknál nagyobb.
Haematoma fokozatosan növekszik vagy vérzik a sebből.
Hasi fájdalom társul hányinger és hányás.
Fájdalom a gyógyszerekkel nem enyhített sebektől.
Képtelen vizelni.
Tartós köhögés vagy nehéz légzés.
Vörösség bármely olyan metszésed körül, amely az idő múlásával rosszabbodik.