fisioonline

Tartalomjegyzék [mutat]

A lapos láb gyakran nem okoz jelentős kellemetlenséget, mert a hajlékony lapos lábak gyakoribbak, mint a merevek, így a test kompenzálni tudja ezt a lábváltozást, csökkentve annak a valószínűségét, hogy kényelmetlenséget szenvedjen vagy funkcionális korlátozásokat szenvedjen. Nagyon eltér a merev lapos lábaktól, amely súlyosságától függően fájdalmat okozhat és korlátozhatja a mozgást. Olvasson el mindent a lapos lábakról az alábbi cikkben:

Mi az a Flatfoot?

A lapos talp a láb egyik leggyakoribb deformitása, és leginkább szinonimáival ismert: lelógó láb, pes planus, legyőzött ívek. A flatfoot kifejezés a a láb középső hosszanti ívének ellapítása, amely egészséges lábnál enyhe íjat mutat, amely jobb axiális súlyeloszlást tesz lehetővé.

A lapos lábak jellemzői

Az egészséges lábbal ellentétben a lapos láb csontvázának nincs hosszanti íve. Ezért hiányzik a saroktól a lábfejig terjedő természetes görbület. Ennek eredményeként a a láb belső széle megereszkedik úgy, hogy a teljes talp járáskor vagy állva a földön nyugodjon, és a lábnyomra ejtő lábnyomként reflektáljon. Ezenkívül a lelógó lábaknál nemcsak a hosszanti ív tűnik el általában. A deformáció súlyosságától függően a láb biomechanikájában más változások is vannak. Például a láb külső széle fel van emelve (kiejtés túlzott). Az Achilles-ín megrövidülhet, a sarok és az elülső lábak gyakran kifelé hajlanak (sarok valgus vagy elrablás).

Milyen típusú lapos lábak vannak?

Ezt a deformitást többféleképpen lehet osztályozni, eredetétől függően azt mondhatjuk, hogy két típus létezik: veleszületett vagy szerzett:

Veleszületett lapos lábak

Nem gyakoriak, és gyakran más rendellenességekkel vagy betegségekkel járnak. Lehetnek egy- vagy kétoldalúak. Az érintett csecsemőknél a lábfej deformációja nagyon kifejezett. Az ilyen típusú lapos láb oka az, hogy bizonyos tarsolacsontok rossz helyzetben vannak. A talus, amely összeköti a lábat a lábbal, túlságosan megdőlt, és a láb belső része és talpa felé is elmozdul. Ezért a talus nem képezhet normális ízületi kapcsolatokat más tarsal csontokkal.

Lapos lábak szerzett

Ebben az esetben az eredetileg megszerzett lapos lábú betegek normális biomechanikával születnek, és a deformáció az egész életen át kialakul. Attól függően, hogy milyen életkorban fordul elő, különböző típusú megszerzett lapos lábak különböztethetők meg:

  • Gyermek lapos lábú szerzett: a futási kor kezdete körül fordul elő.
  • Lapos lábú tinédzser: serdülőkorban alakul ki.
  • Felnőtt lapos lábak: csak felnőttkorban jelenhet meg.

A gyermeknél megszerzett lapos talp nem keverhető össze gyermekkorban a fiziológiai lapos talppal, a hatéves korig eltérő helyzetben vannak a felnőttek. A hosszanti ív csak 6 és 10 éves korban alakul ki, amikor a lábak és a lábak helyzete normalizálódik. Másrészt a gyermekkorban megszerzett lapos lábaknak természetellenes okai vannak, és kezelés nélkül is maradandók.

Most, a deformáció jellemzői szerint, két típust különböztetünk meg: az egyik rugalmas (planoflexible) és a másik merev (fájdalmas valgus).

  • Rugalmas lapos láb: gyakrabban fordul elő, mint a merev. Amikor azt mondják, hogy hajlékony, ez azt jelenti, hogy az illető még tetszés szerint vagy nyugalomban kijavíthatja az ívet vagy a talpi boltozatot. Eredete az ízületi egyesülési rendszerek (inak és szalagok) hipermobilitásával vagy gyengeségével függ össze, amely fokozatosan növekedhet, és súlyosbíthatja a szövetek deformációját és károsodását.
  • Merev lapos láb: Merevnek nevezik, mivel a talpboltozatot sem passzívan, sem aktívan nem lehet újra boltozni, így ezek jelentős funkcionális korlátokat és különféle kényelmetlenségeket okoznak.

Milyen következményei vannak a lapos lábnak?

Általában az egészséges lábnak két íve van a talpán, amelyek stabilizálják, megtámasztják és formálják a lábat: a hosszanti és a keresztirányú ívet. Ezen boltívek egyesülésének köszönhetően létrejön az a tipikus lábnyom, amelyet az utolsó infografikában bemutattunk. Most, ha a hosszanti ív csökken vagy nem létezik, a talp teljes hosszában megérinti a talajt. Ez a biomechanikus deformáció más területeken biomechanikai változásokhoz vezet. Főleg a sípcsont tengelye tér el kifelé, a boka belső része befelé dől, míg a sarka kifelé, ami megváltoztatja a szokásos járási mintát, és ennek következtében a következő állapotokhoz vezet:

  • Genu valgus vagy X-láb deformitás amelyek hosszú távon elősegíthetik a térdsérülések megjelenését: ficamok, szakadt meniszkusz, patellofemorális fájdalom, chondromalacia patella, a patella elmozdulása.
  • A combcsont helyzetének megváltoztatása a csípőhöz képest, ami hosszú távon sérüléseket vagy állapotokat okozhat a csípő és az ágyéki gerincben.
  • Izomfájdalom és görcsök az alsó láb izmaiban, a csípőben és az ágyéki régióban.

A lapos lábak előfordulása és előfordulása

Gyermekek és nők sokkal gyakrabban mutatják be ezt a deformációt. A nők esetében ez egyrészt a gyenge kötőszövethez, másrészt a nem megfelelő lábbeli használatához kapcsolódik: magas sarkú cipőhöz és hegyes cipőhöz, amely nagy nyomást gyakorol az elülső lábra. Becslések szerint a lakosság körülbelül 20-37% -ának van bizonyos fokú lapos talpa, az esetek többségében rugalmas lapos lábak vannak. Általában gyermekeknél gyakoribb, a gyermekek 20-30% -ánál van valamilyen lapos láb, de a legtöbb gyermeknél 10 éves korig normális ív alakul ki.

A flatfoot tünetei és jelei. Honnan tudom, hogy van-e nálam?

Eltekintve attól, hogy a kifejezett lapos láb egyértelműen felismerhető, idővel kényelmetlenséget és észrevehető tüneteket okozhat a szenvedő számára. Enyhe deformitások esetén lehet, hogy nincsenek tünetek, de ha az eltérés súlyos, fájdalom és mozgáskorlátozott. A a fájdalom elsősorban a láb belső szélén jelentkezik a medialis malleolus alatt, és gyakran az alsó borjáig terjed. Ezen kívül lehetnek a belső boka duzzanata és/vagy külső.

Általánosságban elmondható, hogy a lapos lábú betegek mozgása kissé korlátozott: legtöbbször nem tudják megtenni azokat a távolságokat, amelyeket a hajlamuk megenged. Panaszkodnak lábfájdalom és korai fáradtság. A testmozgás során néha az alsó lábszárban is fáj.

Amint azt korábban megjegyeztük, ha a talpi ív süllyedését nem korrigálják, a láb rossz helyzete következményekkel jár az egész test biomechanikájára nézve. Mivel a hosszanti ív nem tölti be csillapító funkcióját, térdfájdalom is felléphet, valamint csípő- vagy hátproblémák. Néha látható nyomáspontok vagy bőrkeményedések alakulnak ki az érintett lábon.

Az ívek fokozatos eltolódása tükröződhet a cipő kopásában. Leengedett talpi ív vezet a hangsúlyos pronátor lábnyom, ami a cipő talpát különösen a belső szélén viseli. A talp gyakran kopik a belső él nagy terhelése miatt.

Milyen okai vannak a lapos lábnak?

A veleszületett laposláb elsősorban örökletes eredetű, mivel a család több tagjának gyakran van ilyen. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a gyermek szükségszerűen ezzel a deformációval fog születni, ha az egyik szülő bemutatja. Csak növeli annak kialakulásának valószínűségét. A veleszületett lelógó lábak pontos okai még nem ismertek.

Kiváltó ok-okozati tényezők

A megszerzett lapos lábak általában a lábak tartószerkezeteinek, különösen a tibialis posterior ínének romlása következtében alakulnak ki. Ennek a helyzetnek számos kiváltója lehet, amelyek közül a legjelentősebbek:

  • Traumák (sérülések) és a középtalp vagy a hátsó láb törései.
  • Tartós túlterhelések vagy helytelen mozgások, különösen azoknál, akik nagy hatású, ismétlődő sportokban vesznek részt, mint például kosárlabda, futás vagy foci.
  • Kötőszövet és izomgyengeség.
  • A krónikus betegségek (osteoarthritis, rheumatoid arthritis) okozta ízületi gyulladás gyakran idős korban jelentkezik, de a fiatalokat is érintheti.
  • Idegbetegségek és bénulás.
  • Veleszületett betegségek: Charcot-kór, neuromuszkuláris betegségek, Down-szindróma, Marfan vagy Ehlers Danos.
  • A láb különböző csontjainak patológiás növekedése.
  • Túlsúlyos vagy elhízott.
  • Túl szoros cipő, amely nem teszi lehetővé a láb és a lábujjak szabad mozgását

Laposlábú megelőzés

Nem kerülheti el közvetlenül a képzésüket. Csökkentheti azonban a lábak megereszkedésének kockázatát azáltal, hogy elkerüli az olyan kiváltó tényezőket, mint a túlsúly vagy a túl szoros vagy magas sarkú cipő viselése. Ha ilyen deformációja van, akkor nagyon valószínű, hogy gyermekei öröklik, ezért gondoskodnia kell arról, hogy gyermekei a menet elejétől kezdve megfelelő cipőt viseljenek; Ez megakadályozza nem csak a megszerzett lapos lábakat, hanem a láb egyéb rendellenességeit is.

Hogyan válasszuk ki a megfelelő lábbelit

A nem megfelelő lábbeli ronthatja lábai egészségét, ezért javasoljuk, hogy nézze meg a következő videót, ahol az orvostechnikai szakember fontos információkat nyújt Önnek, amelyek segítenek kiválasztani a lábának jellemzőihez megfelelő lábbelit, a fejlesztés elkerülése érdekében. betegségek vagy deformitások, például a karmos lábujjak. Kalapácsujjak, bunionok és természetesen ez a deformitás:

Hogyan diagnosztizálják a lapos lábakat?

A diagnózis egy részletes klinikai vizsgálaton alapul, amelyet szakember végez, és megvizsgálja őket, miközben a beteg jár, áll és passzívan fekszik, miközben a beteg fekszik. Az orvos manuálisan ellenőrzi a lábízületek mozgástartományát. Ha a mobilitás korlátozott, ez egyrészt csontosodást vagy csontkapcsolatokat jelezhet bizonyos, kora gyermekkor óta létező tarsális csontok vagy osteoarthritis között, vagyis a porc súlyos kopását az alsó bokaízület területén. Ez lehetővé teszi, hogy a deformáció merev vagy hajlékony kategóriába sorolható.

Képalkotó vizsgálatok

A klinikai vizsgálat mellett a diagnosztikai értékelésben fontos szerepet játszanak olyan képalkotó vizsgálatok, mint az ultrahang és a mágneses rezonancia képalkotás. A ultrahang közvetlenül kimutathatja a hátsó sípcsont ínének megvastagodását vagy akár egy szakadását. Miközben a mágneses rezonancia (MRI), a szakember pontosan osztályozhatja a szövetkárosodás súlyosságát és pontos különbséget tehet az ín gyulladása és/vagy az ínhüvely, az ín degenerációja vagy a részleges vagy teljes könnyek között.

Az egyidejűleg előforduló betegségek, például az ízületi osteoarthritis, a körülírt porc károsodása, más inak és szalagok sérülései is pontosan kimutathatók az MRI-n, így a mágneses rezonancia különösen akkor szükséges, ha a deformitás súlyosbodik, ha műtétet terveznek, vagy ha a tünetek hosszú ideig fennállnak.

További tanulmányok

A nagyobb differenciálás és a súlyosság mértékének felmérése érdekében az orvos ellenőrzi a lábak helyzetét járás közben, ezért nagyon valószínű, hogy a lábnyom nyomásának mérését egy pedobarográfia amely méri a nyomás eloszlását a talp alatt állva és járva, ez a tanulmány kimutatja a rendellenességeket, a gyenge inakat és az izmok egyensúlyhiányát; nagyon hasznos információk a kezelési terv megtervezésekor.

A laposláb orvosi kezelése

Az orvosok többféleképpen kezelhetik a lapos lábakat. Bár a megszerzett deformitások gyakran nem igényelnek műtéti beavatkozást, a súlyosbodott deformitások esetén a műtét gyakran elkerülhetetlen.

Konzervatív kezelés

Általában az orvosok konzervatív terápiás megközelítést jeleznek a lapos lábak minden típusára, ha ez általában nem a kívánt hatást eredményezi, akkor műtétre van szükség. A legtöbb esetben a jelentős tünetekkel és panaszokkal küzdő betegek enyhíthetők a használatával Ortopéd talp az Ön esetére tervezték. Az ortotikus betétek azonban gyengíthetik a láb izmait, ami éppen ellenkezőleg, káros lehet a láb egészségére. Ezért az orvosok jelzik fizikoterápia kísérje ezt a terápiás javallatot.

Az elhízott és túlsúlyos betegeket táplálkozási szakorvoshoz irányítják, hogy megfelelő tanácsot kapjon a fogyás táplálkozási változások és étrend révén. Tüneti tünetek, amelyekben fájdalom és gyulladás nyilvánvaló, fel vannak tüntetve nem szteroid gyulladáscsökkentők (például ibuprofen). Tehát hogyan lehet az orvosok jelentkezni kortizon injekciók a fájdalmas területre. De fontos megjegyezni, hogy mára bebizonyosodott, hogy ezen injekciók ismételt alkalmazása rontja az ínszövetek, például a tibialis posterior ín alkatát.

Sebészeti kezelés

Általában a gyereket általában akkor operálják, amikor a tarsál csontjai jelentősen deformálódnak, kicsiben műtétet végeznek a tarzál csontjainak helytelen helyzetének jobb korrekciója érdekében. Ezt követi a speciális talpbetétekkel és ortotikumokkal végzett utókezelés, amely hónapokat vagy akár éveket is igénybe vehet. A gyermekek felesleges műtéte több kárt okozhat, mint hasznot, ezért ezt a terápiás megközelítést gyermekeknél nem használják gyakran. Felnőtteknél a műtét lehet opció a lapos lábaknál. A veszélyeztetett struktúrák összehangolásához rendelkezésre álló technikák változatosak, de ezeket általában végrehajtják osteotomiák (csontvágás) és arthrodesis (egyes ízületek állandó rögzítése: főként talonavicularis és subtaláris), de általában az eredmények sem kielégítőek. A legtöbb beteg jobban jár a konzervatív megközelítéssel.

Fizikoterápiás kezelés a lapos láb számára

A kezelés megválasztása a lapos lábak súlyosságától és típusától függ, a gyaloglás során jelentkező tünetek és biomechanikai változások szintén fontos tényezők a legmegfelelőbb fizioterápiás megközelítés megtervezésében. A leggyakrabban alkalmazott fizioterápiás intézkedések a következők:

  • Fizikai szerek: krioterápia és hőterápia (a gyógytornász döntése alapján).
  • Lerövidült izmok dekontrakciós vagy feszültség állapotában.
  • Ízületi manipulációk.
  • Stretch gyakorlatok a gastrocnemius és Achilles ín, soleus és peroneus brevis számára.
  • Erősítő gyakorlatok a tibialis anterior és posterior, a flexor hallucis longus, a belső izmok, a talpi interosseous és az abductor digiti minimi számára.
  • Boka és láb propriocepció edzés.
  • Gait átképzés.

Gyakorlatok, önmasszázsok, nyújtás és egyéb öngondoskodás a lapos lábak számára

Csatornánkban YouTube FisioOnline Különböző videók vannak, amelyek fontos információkat tartalmaznak a különféle terápiás stratégiákról és egyéb tippek, amelyek segítenek visszanyerni a lábad egészségét. Ezen a weboldalon is Gyógytorna - OnlinTudományos cikkek alapján fontos információkat tartalmazó cikkeket találhat.

Lapos vagy leesett láb - mi ez, okai, tünetei és kezelése

Noha nagyon gyakori rendellenességről van szó, nagyon kevesen tesznek intézkedéseket ennek megoldására, ezért a hosszú távú következmények gyakoriak. Ha el akarja kerülni a deformációval járó következményeket, javasoljuk, hogy nézze meg ezt a videót:

Pronator láb - Mi ez, okai és korrekciója

A hiperpronatív lábnyom egy lapos láb következménye, akkor a következő videóban megmutatjuk, hogyan lehet kijavítani ezt a rendellenességet a lábnyomban:

4 gyakorlat a láb és a boka erősítésére

A láb és a boka izomerőjének javítása érdekében ezekre a területekre összpontosítottunk egy terápiás edzési protokollt, amelyben az alábbi videón mutatjuk be:

A hátsó tibialis íngyulladás. Gyógytorna gyakorlatokkal történő kezelés.

A talpi ív ereszkedésével gyakran összefüggő sérülés az érintett ín íngyulladása, amely stabilitást biztosít ezen a területen, vagyis a hátsó sípcsont ínén. Ezért az alábbiakban tájékoztató videót hagyunk a sérülés kezeléséről:

Laposláb prognózis. Mennyi idő alatt gyógyul meg?

Figyelembe véve, hogy a laposlábak eredete multifaktoriális, a gyógyulási prognózis minden esetben nagyon változó, emiatt a gyógyulási idő nem mérhető. A prognózis az októl, a beteg kényelmetlenségének időtartamától és a kezelés menetétől függően változik. A gyermekek lábcseppje megzavarja a járásfejlődést és a mobilitást, azonban ez az eltérés általában korai műtéti megközelítéssel korrigálható. Ami a megszerzett deformitásokat illeti, az érintetteknek gyakran nincsenek olyan tüneteik és eseteik, amelyeket ha igen, akkor konzervatív megközelítésekkel jól kezelhetők: speciálisan tervezett ortotikával, a cipőválasztás változásával és a fizikoterápiával. A nagy hatású sporttevékenységet végző betegek aktivitásának módosítása előnyös a konzervatív kezelésben.