REV CHIL OBSTET GINECOL 2002; 67 (2): 167-168

magas leptinszint

Leptin és szaporodás

Stergios Moschos, Jean L. Chan, Christos S. Mantzoros: Termékenység és sterilitás 2002; 77 (3): 433-43

Összefoglalva: Dr. Reinaldo González Ramos

A tanulmány célja a leptin szaporodás fiziológiájában és patofiziológiájában betöltött szerepével kapcsolatos ismeretek közelmúltbeli fejlődésének áttekintése volt, kiemelve a releváns klinikai helyzeteket.

Az áttekintés a MEDLINE-ben található cikkek alapján készült.

A hipotalamusz szintjén a leptin dózisfüggő válaszban gyorsítja a GnRH pulzálhatóságát anélkül, hogy befolyásolná a pulzus amplitúdóját, közvetlenül a hipotalamusz Ob-R-jére hatva. Az interneuronokon keresztül közvetett stimuláció is történne a hipotalamuszon, neuropeptideket és nitrogén-monoxidot szekretálva, ami GnRH szekréciót indukálna. A leptinnek az agyalapi mirigyre is közvetlen hatása van, serkenti az LH és az FSH felszabadulását.

A petefészek szintjén a közepesen magas fiziológiai koncentrációjú leptin antagonizálja a növekedési faktorok, például az IGF-I, a TGFb, valamint a hormonok, például az inzulin és a glükokortikoidok hatását az FSH/LH által stimulált szteroidogenezisre a thecalis és follikuláris sejteken a ciklusban. menstruációs. A petefészekben található magas leptinszint elnyomhatja az ösztradiol termelést, és zavarhatja a domináns tüszők kialakulását és a petesejtek érését. Így vezethet a leptinhiány (pl. Táplálékhiány) a HHG tengely diszfunkciójához, és a túlzott leptin (elhízott) gonád gátlást eredményez; mindkét esetben reproduktív diszfunkciót adva.

Az endometrium szintjén a leptin fontos lenne az implantációban és a korai embrionális fejlődésben. Ob-R hiányt találtak a szubfertilis nők endometriumában. A placentában a syncytiotrophoblast leptint termel, amely növekedést produkál a terhesség első és második trimeszterében.

A szexuális dimorfizmus és a leptin szintjét illetően azt tapasztalták, hogy nőknél a zsírszövetből származó leptin szekréciójának impulzusszélessége kétszer-háromszor nagyobb, mint a férfiaknál, de a pulzus gyakorisága nem. A nőknél a zsírtömeg nagyobb, és ennek differenciális eloszlása ​​van, nagyobb a szubkután zsír/zsigeri zsír aránya. A leptin mRNS expressziója magasabb a szubkután szövetekben, mint a zsigeri zsírlerakódásokban. A nők magasabb szérum leptinszinttel és kevesebb leptint kötő fehérjével rendelkeznek, ezért több szabad leptin van a plazmában. Végül a női zsírszövet érzékenyebb a hormonokra és más olyan anyagokra, amelyek serkentik a leptin termelését. Az ösztrogénekről ismert, hogy növelik a leptin szintet, az androgének pedig csökkentik azokat.

A leptin szükséges, de nem elegendő tényező a pubertás kezdetéhez. Kimutatták, hogy a leptin a pubertás kezdetének legkorábbi jele, hozzájárulva a HHG tengely aktiválásához, ami a nemi szteroidok termelésének növekedését és a növekedési hormon (GH)/tengely későbbi aktiválódását eredményezi. Inzulinszerű növekedési faktor-I (IGF-I) és egyéb hormonális tényezők.

A leptin befolyásolja a menstruációs ciklust, a menopauzát, a terhességet és a szoptatást.

Szuboptimális táplálkozási körülmények között, például étkezési rendellenességek (anorexia, bulimia), testmozgás okozta amenorrhoea és funkcionális hypothalamus amenorrhoea esetén alacsony a szérum leptin szintje. Túlzott energiakészlet vagy anyagcsere-változások, például elhízás és policisztás petefészek-szindróma esetén a vérben vagy a follikuláris folyadékban gyakran magas leptinszint található, ami lehetőséget ad arra, hogy relatív hiány vagy leptin-rezisztencia okozza legalább a reprodukciós rendellenességek, amelyek ilyen állapotokban tapasztalhatók.

Összefoglalva, a leptin kritikus összeköttetésként működhet a zsírszövet és a reproduktív rendszer között. A leptin beadásával kapcsolatos jövőbeni vizsgálatok várhatóan tisztázzák szerepét, és ezáltal talán új terápiás lehetőségeket kínálnak a leptinrezisztenciával vagy annak relatív hiányával járó reproduktív diszfunkcióval kapcsolatban.

A magazin teljes tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt van