A sokkhullámok története
Az 50-es években ismertté váltak a háborúk által okozott lökéshullámok, mivel az orvosok kezdték látni, hogy a bombák által okozott lökéshullámok belső sérüléseket okoznak, de semmiféle sérülést nem okoznak a bőrön, ez felhívja a figyelmet a sebészekre, és itt van, amikor tanulmányokat kezdenek és vizsgálják a hullámok hatásait sejtszinten.
1966-ban véletlenül fedezték fel a lökéshullámok emberi test általi átvitelét a Dornier repülőgép-társaságnál végzett kísérleti munkák során. Amikor egy mérnök ugyanabban a pillanatban megérintett egy napi használatú kartonpapírt, amikor a nagy sebességű lövedék hatással volt rá, egyfajta áramütést érzett, anélkül, hogy valódi elektromos jelenségekre utalna.
1980-ban a testen kívüli lökéshullám-litotripszia elterjedt az egész világon, így vizsgálatot indítottak a vesekövek dezintegrációjára olyan lökéshullámok által, amelyeket egy elektróda kisütése okoz a víz alatt, és egy félelipszoid segítségével összpontosítottak.
1986-tól kezdődően megkezdődtek a sokkhullámok csontszövetre történő alkalmazásának kutatása. És itt kezd terjeszkedni a gyógytorna, a traumatológia és az esztétika területén.
Mik a sokkhullámok?
A sokkhullámok nagy intenzitású és rövid időtartamú (kb. 30–120 nanoszekundumos időtartamú) hanghullámok, vagyis nagyon magas energiájú csúcsuk van, negatív fázissal (húzófázis), ahol megtalálhatjuk a sejt biológiai hatásait. szint.
Önmagában ez a terápia homogén közeggel próbálja kiváltani a lökéshullámokat a kötőszövetben, a fasciában és az izomban, ahol nincs nagy felület, de kicsi akadályok vannak akusztikai különbséggel, amikor ezen struktúrákon áthaladva az intenzitás változik, súrlódást és irritációt vált ki szöveteknél, ezt az irritációt a szervezet károsodásként fogja értelmezni, ami súlyosbítja a problémát és újrakezdi a szövetjavítási fázist.
A sokkhullámok típusai
FOCAL: ezeket hajtják végre elsőként, lokalizáltabban működnek és jobban behatolnak a szövetekbe, így a mély szövetekben hatékonyabb, drága berendezések. 10–1000 megapascál energiájuk 0,2 mikroszekundum időtartamú.
RADIALS: Kevésbé hatolnak be a szövetekbe, kisebb erővel, amely az egyes betegektől függ. 1 megapascális áramtermeléssel rendelkezik. Hosszabbak, bár rövidebbek (0,2-5 milliszekundum)
Összehasonlító táblázat a radiális és a fokális sokkhullámok között.
Gócok
Sugárirányú
A hullámképzés elektromágneses indukcióval történik
Hullámgenerálás szilárd testek hatására
Nagy nyomás (100 és 1000 bar között)
Alacsony nyomás (1 és 10 bar között)
Rövid időtartam (0,2 mikroszekundum)
Hosszabb időtartam (0,2-5 milliszekundum)
Koncentrált (lineáris) terjedés
Radiális terjedés (divergens)
12,5 cm-ig behatol (bár valójában azt mondják, hogy 6 cm-rel később a hullám kezd eltérni), ez a sejt szintjén olyan mélységhatást eredményez, amely az intenzitásnak megfelelően reverzibilis roncsolást vagy irritációt okoz a sejtmembránokban, elindítva a gyógyulási folyamatot.
3 vagy 4 cm-ig behatol, így rendkívül hatékony a felszínen, rezgést produkál a szövetekben, aktiválja a mikrocirkulációt és az anyagcserét, elindítva a gyógyulási folyamatokat.
Hatás a mélységre (sejtszint)
Hatás a felületre (szövetekre)
A kezelésére javallt myofascialis triggerpontok mély, krónikus inszerciós íngyulladás és mély lokális fájdalom pontok.
A könyök, a váll és a térd meszes vagy nem meszes tendinosisának vagy íngyulladásának kezelésére szolgál; trochanterikus bursitis és iliotibialis súrlódási szindróma esetén, egyéb felületi sérülések mellett.
Meg kell jegyezni, hogy a radiális sokkhullámok könnyebben kezelhetők, mint a gyújtóhullámok, ezért a struktúrák felkutatásához echográfos fokális hullámokat ajánlott használni.
Biológiai elvek
- A sokkhullámok fizikai, kémiai, biológiai és sejthatásokat okoznak a szövetekben mechanotranszdukció révén.
- Folyamat, amelynek során az intra és az extracelluláris komponensek (citoszkeleton) detektálják, értelmezik és reagálnak azokra a mechanikai ingerekre, amelyek biokémiai válaszokká alakítják át őket
- Ezek a változások a sejt biotenzitás-struktúrájának köszönhetően lehetségesek.
Az Evolution olyan rendszert tervezett, amelyben a sejt alakjának egyszerű módosításával különböző sejt genetikai programok aktiválhatók, amint az izom, hám, ideg, immun, csont és fibroblaszt sejtekben bebizonyosodott. A biotenzitás megnyitja az ajtót a sokkhullámok regeneráló erejének tudományos magyarázatára.
A sokkhullámok élettani hatása:
- Angiogenezis: Az akusztikus hullámok alkalmazása kapilláris mikrorepedéseket okoz az ínben és a csontban. A mikrorutrák miatt az olyan növekedési faktorok expressziója jelentősen megnő, mint az eNOS, VEGF, BMP és PCNS. Ezeknek a folyamatoknak az eredményeként az arteriolák átalakulnak, növekedésre serkentik őket, és újak képződnek. Az új erek javítják a kezelt terület vérellátását és oxigénellátását, és mind az ín, mind a csont gyorsabb gyógyulását serkentik.
- A kiváltó pontok felszabadulása, a feltételezett hatásmechanizmus az, hogy az alkalmazott akusztikus energia feloldja a kalciumpumpa működését, és ezáltal megfordítja a miofilamentumok anyagcsere-válságát és felszabadítja a kiváltó pontokat. Ugyanígy lehetővé teszi a pg megkeresését.
- Vazodilatáció, köszönhetően a nitrogén-oxid molekulának, a gyulladás mediátorának, amely az erek értágulatát okozza.
- Fájdalomcsillapítás, endorfinok felszabadulásával, a P anyag felszabadításával, gater szabályozással és a sejtmembrán fájdalom receptorainak megsemmisítésével.
- Serkenti az oszteogén tényezőket. Nagyon jelzi a törések megszilárdulásának késleltetését.
- Esztétikában nagy keringési ereje miatt használják, amely javítja a narancsbőrt és a narancsbőrt.
- Kollagénszintézist hoz létre, így az ín regenerációja megtörténik.
Jelzések az Európai Társaság szerint a mozgásszervi sokkhullámokról (ISMST)
Lökéshullám jelzések tudományos bizonyítékokkal
Standard jelzések
A fizioterápiában empirikusan tesztelték
Legutóbbi jelzések
A lökéshullám-kezelést végző spanyol társadalom (SETOC) szerint és az értékelt tanulmányokkal összhangban a lökéshullámokat nem szabad alkalmazni:
- Üreges zsigerekben a tüdő/belek közelében lévő területek a szakadás vagy sérülés veszélye miatt.
- Súlyos koagulopathia/nagy erek sérülés vagy vérzés lehetősége miatt, mivel az érrendszerben változásokat hajtunk végre.
- Legutóbbi kortikoszteroidokkal történő infiltráció (5-6 hét) a masszív felszabadulás veszélye miatt.
- Helyi fertőzés: növeli a keringést és kibővítheti azt.
- Terhesség (0-3 hónap)
Olyan mellékhatásokat generálhat, mint: bőrpír, szubkután petechiák, viszonylagos fájdalom az alkalmazás során, vagális reflexek nagyon kevés esetben.
Tudományos bizonyítékok
Testen kívüli radiális sokkhullám terápia Achilles tendinopathiák kezelésére
A testen kívüli sokkhullám-terápia hatékonynak bizonyult a könyök, a váll, az Achilles-tendinopathia és a talpi fascia ínjének krónikus patológiáinak kezelésében. Ez a prospektív tanulmány megmutatja az extrakorporális radiális lökéshullám-terápia hatékonyságát az inszerciós és nem inszerciós Achilles-tendinopátiák kezelésében.
A testen kívüli sokkhullám-terápia hatékonyan csökkenti a sarok sarkantyújának hosszát és a sarkantyúval kapcsolatos fájdalmat túlsúlyos és elhízott betegeknél. Túlsúlyos és elhízott, tüneti sarkú sarkantyú betegeknél az ESWT három hónapos követés során csökkenti a CSL-t és a fájdalom súlyosságát. Egyéb alkalmazási területek
1. Az extrakorporális sokkhullám-terápia fájdalomcsillapító hatása fasiális manipulációs elmélettel kombinálva a váll tapadó kapszulitiszéhez: retrospektív vizsgálat.
két. A lymphedema kezelése sokkhullám-terápiával: előzetes tanulmányEz az előzetes tanulmány, azt állítják, hogy a lökéshullám-terápia nagyon hasznos a primer és a szekunder nyirok kezelésében, nemcsak a végtag térfogatának csökkenése miatt, hanem mindenekelőtt a fibrotikus területek kezelésére. A technika könnyen alkalmazható, az orvos és a gyógytornász egyaránt elvégezheti.
3. A szívlökéshullám-terápia hatékonysága stabil anginás betegeknél: egy randomizált, hármas-vak, ál-kontrollos vizsgálat megtervezése: Az angina pectoris preinfarktusos területét kezeltük, tükrözve az eredményekben az preinfarktusos terület vaszkularizációjának javulását (más csapatok bővülnek)
4. Lineáris sokkhullám-terápia az erekciós zavarok kezelésében Alacsony intenzitású lökéshullám-vizsgálat kontrollált helyi angiogenezis kiváltására és az erekció működésének jelentős javítására, főleg peronilisben.
9. A cselekvési protokollokban a következőket találjuk:
Kezelés:
- 3-5 munkamenet (az aktuális tendencia a munkamenetek számának csökkentésére).
- 10 naponta egy foglalkozás ajánlott
Adagolás:
- Fájdalomérzékenység a kezelés alatt
- A kezelést alacsony energiaszinttel (1,4–1,6 bar) kezdve onnan keressük a növekedést a munkamenet során és egy-egy munkamenet során.
- Az elsődleges fájdalom pontok helye
Terület szkennelése:
- A kiváltó pontok és/vagy másodlagos fájdalompontok helye és kezelése (500–100 lövés másodlagos pontokban)
- Elsődleges fájó foltos kezelések (1500 lövés)
- Frekvencia: 4-21 Hz között a vizsgálatok azt mutatják, hogy a 11 és 15 Hz közötti a leghatékonyabb.
- Az egyes betegekhez igazított intenzitásszint
- A kezelendő területre gélt kell helyezni, mivel homogén közegre van szükségünk az akusztikus hullámok átviteléhez.
A Physio házából bemutatjuk a Physioled berendezés specifikációit, ez egy nem fokális (radiális) sokkhullámokkal történő terápiás berendezés, amely radikálisan megváltoztatja a mozgásszervi rendszer több kórképének terápiás módszertanát.
Energia
Munka mód
4 mód (folyamatos/4/8/12 impulzus)
Munka gyakorisága
Jelentkezők
Ugyanígy mutatjuk be a PhisiGo Astar Imapactis Mc sugárirányú lökéshullámainak berendezését, amelynek műszaki specifikációi a következők:
Kompresszor nyomása
Lövés gyakorisága
Lövések
Intenzitás
Adók
Bibliográfia
- Skkolnik, E; Burneikaite, G; Celutkiene, J; Scherbak, M; Zuoziene, G; Petrauskiene, B; Trush, E; Laucevicius, A Y Vasyuk, Y (2018) A szívlökéshullám-kezelés hatékonysága stabil anginában szenvedő betegeknél: randomizált, hármas-vak, ál-kontrollos vizsgálat megtervezése. Letöltve: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5864803/ t Hayta E, Salk I, Gumus C, Tuncay MS and Cetin, A (2016) A testen kívüli sokkhullám-terápia hatékonyan csökkenti a sarok sarkantyújának hosszát és a sarkantyúval kapcsolatos fájdalmat túlsúlyos és elhízott betegeknél. Helyreállítva: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27232085
- Martín Cordero, J (2008) Terápiás fizikai szerek. Szerkesztői orvostudományok