magányos

В
В 		В

SciELO-m

Testreszabott szolgáltatások

Magazin

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk XML-ben
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Cikk küldése e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférés

Kapcsolódó linkek

  • Idézi a Google
  • Hasonló a SciELO-ban
  • Hasonló a Google-on

Részvény

Actas Urologicas Espa? Hullámok

nyomtatott változatВ ISSN 0210-4806

Actas Urol EspВ 27. évfolyam, 27. szám, 2003. június

KLINIKAI MEGJEGYZÉS

A CARCINOMA SZOLITÁRIS CEREBRAL-ÁTVÉTÉSE
A vese sejtek

J. HERRERA PUERTO *, J. SOLER FERNЃЃDDEZ *, S. ASUAR AYDILLO *,
C. DOMGЌNGUEZ BRAVO *, J. CABEZUDO ALZAR **

* Urológiai Szolgálat. ** Idegsebészeti Szolgálat. Infanta Cristina Regionális Kórház. Badajoz.

A vese karcinóma az összes felnőtt rosszindulatú daganat 2-3% -át teszi ki 1, és a diagnózis idején a betegek 25-33% -ának már van áttétje 2 .

A távoli hematogén terjedés leggyakoribb helye a tüdő, a máj és a csont 2; metasztatikus betegség a központi idegrendszerben a vesedaganatok 5-10% -ában fordul elő, de a magányos agyi érintettség 0,6–2,5% -os incidenciát jelent 3, ami kedvezőtlen prognózist mutat 4 .

Egy 67 éves nő, akinek kórelőzményében hipertónia és teljes bal nephrectomia állt fenn hipernefroma (pT3NoMo) következtében (1. ábra) 9 hónappal korábban, akit a felső végtag és a jobb szemhéj mentén bekövetkezett klinikai krízisek miatt vettek fel az idegsebészeti szolgálatra. több hetes evolúció nehézségei voltak a jobb alsó végtag (MID) mozgatásában.

1. ÁBRA Hasi CT kép daganattal
bal vese.

A kutatás során tudatos és orientált volt. Normotenzív. Jobb brachiocruralis hemiparesis és hyperreflexia az ipsilateralis alsó végtagban. Érzékenység, koponyaidegek és fundus normális. Adenovisceromegalia hiánya. Bal subcostalis metszési heg. Negatív jobb vese ütés és normális vizeletmennyiség.

Általános analitikai, hemoglobin, koaguláció, májenzimek, F. Lúgos és CEA, normális. Semleges Ph vizelet.

A sürgősségi agykoponya-CT-vizsgálat során a bal parietalis lebenyben egyetlen szubkortikális daganat, 1,5 cm nagyságú, hiperfelvétel és intenzív perilesionális ödéma mutatkozott (2. ábra). A vizsgálat befejeződött (szkenner, csont szcintigráfia.) Más kóros leletek értékelése nélkül.

2. ÁBRA: Koponya CT: bal oldali parietalis tumor
és perilesionalis ödéma.

A magányos expanziós folyamat diagnosztizálásával az elváltozást a sztereotaktikus rendszerrel végzett asszisztált kraniotómiával kivágtuk, tájékoztatva a vese adenokarcinóma miatti metasztázis szövettani vizsgálatáról (3. ábra). Az Onkológiai osztályra utalták, jelezve egy kiegészítő fokális külső agyi sugárterápiát (50 Gy).

A vesesejtes karcinóma természetes története nem nagyon kiszámítható, és a primitív daganat és áttétjeinek kifejeződése nagyon különböző módon nyilvánul meg, hétről évre változó időszakban hajlamos a neoplasztikus terjedésre 2 .

A Delarive 5 szerint a leggyakrabban az agyban áttétet okozó tumor a hörgő, ezt követi a melanoma, az emlő, a belek vagy ismeretlen. A teljes koponyaűri áttétek körülbelül 10% -ának vese lokalizációja fordul elő a generalizált betegség során, az izolált megjelenés szokatlan tény6, amint az a jelentett esetben történt.

Klinikailag a betegek többségében hiányfokalis tünetek, neuropszichiátriai rendellenességek, görcsrohamok vagy szédülés és fejfájás jelentkezik intrakraniális hipertónia miatt 7 .

Annak ellenére, hogy a veserák miatt az agyban történő neoplasztikus disszemináció rossz prognosztikai jelentőséggel bír, a túlélés annál jobb, minél hosszabb idő telik el az elsődleges daganat diagnosztizálása és a metakronus metasztázis között 14 .

1. DeKERNION BJ, BELLDEGRUM A.: Vese daganatok. In: Campbell urológiája. Eds. Walsh PC, Retik AB, Vaughan ED és Wein AS. Hetedik kiadás. Philadephia. Saunders Company 1998; 3: 2283-2326. [Linkek]

3. JUBELIRER SJ.: Késői magányos agyi mestasztázis vesesejtes karcinómából: esettanulmány és az irodalom áttekintése. W V Med J tizenkilenc kilencvenhat; 92: 26-27. [Linkek]

4. ROSER F, ROSAHL SK, SAMII M.: Egyetlen agyi áttét 3 és 19 évvel a primer vesesejtes karcinóma után: esetjelentés és az irodalom áttekintése. J Neurol Neurosurg Pszichiátria 2002; 72257-258. [Linkek]

6. SOUSA ESCANDA MA, CHANTADA AVAL V, ANTГN APARICIO LM. et al.: Magányos kisagyi áttét: diagnosztikai gyakorlat. Act Esp Urol 1999; 5.: 459- 463. [Linkek]

7. NВDRI-OKA D, DEKOU A és mtsai: Epilepszia a veserákról. Ann urol 1999; 33: 48-50. [Linkek]

8. WRONSKI M, ARBIT E, RUSSO P, GALICICH JH.: A vesesejtes karcinóma agyi metasztázisának műtéti reszekciója 50 betegnél. Urológia tizenkilenc kilencvenhat; 47: 187-193. [Linkek]

9. BADALAMENT RA, GLUCK RW, FAIR HW, GALICICH JH.: A vesesejtes karcinóma agyi metasztázisainak sebészeti kezelése. Urológia 1990; 36: 112-117. [Linkek]

10. HARADA Y, NONOMURA N és mtsai: A vesesejtes karcinóma agyi metasztázisának klinikai vizsgálata. Eur Urol 1999; 36: 230-235. [Linkek]

11. KUROKI K, TAGUCHI H et al.: A vesesejtes karcinóma agyi áttéte több mint 10 évvel a nephrectomia után: beszámolás a kócos esetekről. Nincs shinkei geka 1999; 27.: 89-93. [Linkek]

12. YAMANAKA K, GOHJI K, GOTOH A és mtsai: A vesesejtes karcinóma klinikai vizsgálata agyi áttétekkel. Int J Urol 1998; 5.: 124-128. [Linkek]

13. SIMONOVA G, LISCAK R, NOVOTNY J.: Magányos agyi áttétek kezelése a Leksell gamma knike-kal: prognózisos tényezők a betegek számára. Radiother Oncol 2000; 57: 207-211. [Linkek]

14. MANI S, TODD MR, POO W.: A túlélés prognosztikai tényezői metasytaticus veserákban szenvedő, biológiai válaszmódosítókkal kezelt betegeknél. J Urol ezerkilencszázkilencvenöt; 154: 35-40. [Linkek]

Dr. J. Herrera Puerto
C/Bolvvar, 24-3 ° C
37004 Salamanca

(2002. december 2-án beérkezett munka)

В A folyóirat minden tartalma, kivéve, ha azonosítják, a Creative Commons Licenc alatt áll