MANIL RAGA, 2016. június 17
Olyan túrázási nap volt, mint bármely más, megmászva a sok hegyet, amelyek a hegyekben vannak Valenciai közösség, amikor Antonio meggyújtotta a lángot, ami érdekelt a témában. A kiváltó ok az volt, hogy a jó ember, vagy azért, mert kissé megfázott, mert rosszul aludt, vagy azért, hogy rávegyük magunkat a furcsa kényeztetésre, panaszkodott a légzésére: "Légszomjom van, megyünk sokat ".
Kicsit felmentünk aznap (tehát hajlamos vagyok azt gondolni, hogy mindenképpen szeretetre vágyik), de elgondolkodtatott bennem, hogy ez a "kis" befolyásolhatja-e a légzési képességünket. És tudod, hogy vagyok, elég, ha valami mást akarok tudni, hogy valakit keressek, aki tekintéllyel illusztrál minket.
Ezúttal a tüdőgyógyász volt Tarrasó Júlia (Mellékesen mondom, hogy nemcsak fiatal és csinos, de fényes és akaratos is), hogy kevesebb mint egy hét alatt elkészítette ezt a kiváló cikket, amely megválaszolja minden kérdésemet és még néhányat.
Most helyezkedjen el, és hagyja, hogy Julia felfedezze, mi történik, amikor szinte megérintjük az eget, és megtanítjuk, hogyan kell felkészülni arra, hogy a legjobb körülmények között legyőzze kihívásait a magasban. Te, aki tengerész vagy, meg fog lepődni, milyen közel vagy, amikor "felmész egy kis sétára a Pireneusokba" a magassággal kapcsolatos baleset elszenvedésében.
Túrázás magasságban, hegymászás, oxigén- és kokalevél
Tarrasó Júlia
A globalizációval a turizmus és a szabadidős tevékenységek világszerte elterjedt, a föld nagyon magas területeinek felkeresése gyakori. Az emberek többsége azonban nem hajtja végre a helyes akklimatizációs folyamatot, így a nyomásváltozással és az oxigénhiánnyal kapcsolatos tüneteket tapasztalhat.
1572-ben a jezsuita Jose de Acosta Az andoki küldetéseknek szánják. Ott fejleszti szellemi munkájának nagy részét antropológusként és természettudósként. 1590-ben publikálta legfontosabb művét Az indiák természeti és erkölcsi története, amelyben az andok lakosság fiziológiájával kapcsolatos megfigyeléseit tartalmazza, alkalmazkodva a nagy magasságban való élethez. Így a Harmadik könyv az említett mű leírja Néhány csodálatos szélhatás az India egyes részein:
A Periacaca illusztrációja- Peruban van egy nagyon magas hegylánc, amelyet Periacacának hívnak; amikor felmásztam az általuk hívott lépcsőre, amely a hegylánc legmagasabb pontja, szinte hirtelen olyan gyötrelmes kínokat okozott, hogy eszembe jutott, hogy ledobjam magam a lóról […]; és ezzel, akkora sok visszavágással és hányással, hogy gondoltam adni a lelkemnek […], de ez csak három-négy órán át tartott [...]. Hogy ennek a keménységnek és furcsa változásnak az oka az ott uralkodó szél vagy levegő, kétségtelen, […] "
Ami ebben a beszámolóban kétségtelenül ismert, az az úgynevezett Akut hegyi betegség, által megjelenő jóindulatú betegség az akklimatizáció hiánya Hypoxia (a szövetek oxigénellátásának csökkenése), amely nagy magasságokba történő emelkedéskor következik be.
ALTITUD, OXIGÉN ÉS AKKLIMÁCIÓ
Amint felemelkedünk a magasságba, a légköri nyomás (Minél nagyobb a magasság, annál kevésbé van a fejünk felett a légkör „vastagsága”, ezért kisebb nyomást gyakorol ránk).
Az Everest déli arca. Fotózás Pavel Novak.
Mindazonáltal, a nyomásesés nem arányos a felemelkedett méterekkel, mivel a magasságon kívül más tényezők is befolyásolják a légnyomást, mint például a hőfok (a hideg levegő kisebb nyomást gyakorol, mint a forró levegő), a szélességi kör (a pólusoknál a légkör vékonyabb, kevesebbet "súlyoz") és a meteorológia. Ezenkívül a légkör alsó rétegei támogatják a rétegek súlya magasabb. Ezért a légköri nyomás változása nagyobb a vártnál, ha a magasságváltozások viszonylag közel vannak a föld felszínéhez.
Az oxigén az a gáz, amelyre sejtjeinknek szüksége van funkcióik ellátásához. Ez megtalálható a levegőben, amely elem sok más gázból áll. A keverék részét képező oxigén százalékos aránya 21%. Így minden egyes inspirációval 500 ml levegővel töltjük meg a tüdőt, amelynek csak 21% -a hasznos sejtjeink számára. Ha ezt az arányt nyomások formájában fejezzük ki, akkor az egyes belégzések során kapott oxigénmennyiséget nevezzük Belégzési oxigénnyomás (PiO 2). Mivel a légkör nyomása befolyásolja a levegőt alkotó gázok keverékét is, a PiO 2 -ot a következő egyenlettel fejezzük ki:
- 0,21 (mondjuk 21% -nak felel meg) az oxigén százalékos aránya a belélegzett levegőben.
- PB az a légköri nyomás (egyenértékű a légköri értékkel), amelynek értéke attól függ, hogy milyen magasságban mérik. Például tengerszinten a PB 760 Hgmm.
- 47 Hgmm a vízgőz nyomása: a légutak mentén a belélegzett levegőt megnedvesítik. Ezért a PiO 2-ra a vízgőz nyomása is hatással van.
Ez a Belégzési oxigénnyomás (PiO 2) megegyezik az a levegő jelenlévő oxigénmennyiségével Légköri nyomás Konkrét, nem számítva a vízgőz által kifejtett nyomást.
Mivel a légköri nyomás attól a magasságtól függ, amelyen vagyunk, a PB a tengerszinten 760 Hgmm, tehát PiO 2:
PiO 2 = 0,21 x (760 - 47) -> 149 Hgmm (kerekítés, 150 Hgmm)
5800 méteren a légköri nyomás 380 Hgmm; tehát a PiO 2 fele:
PiO 2 = 0,21 x (380 - 47) -> 70 Hgmm
Ha például a Mount Everest (8 848 m):
PiO 2 = 0,21 x (252 - 47) -> 43 Hgmm
Kapcsolat a magasság, a nyomás és a levegőben lévő oxigén csökkenése között.
Összefoglalva: a magasság megemelésével a légnyomás és ezzel együtt a rendelkezésre álló oxigén csökken. Ha hozzáadjuk a sporttevékenységek teljesítményét is, akkor a szövetek használatához rendelkezésre álló oxigén mennyisége jelentősen csökken (hipobáros hipoxia).
A Andok-vidék népessége. Fotózás: http://www.ciatnews.cgiar.org
Ugyanakkor 140 millió ember él 2500 méter feletti magasságban (az Andokban még 4900 m-nél is nagyobb mértékben) anélkül, hogy a hipoxiából származó tüneteket tapasztalna. Azokat az élettani változásokat nevezzük, amelyeket az évszázadok óta nagy magasságban lakó populációk beépítettek genetikai felépítésükbe Alkalmazkodás. A tengerszint közelében élő embereknek azonban egy sor élettani mechanizmust kell bevezetniük a test hipoxiához való alkalmazkodására, amelyet ún. Akklimatizáció. Ily módon az a kevés oxigén, amelyhez a test hozzáfér, „optimalizálva” van, hogy megfeleljen a szövetek igényeinek.
A legkorábbi változás a Fokozott légzésszám (Hiperventiláció), hogy percenként több légfújást tudjon elkapni. én is tudom növeli a pulzusszámot hogy a vér gyorsabban oszlik el a testen. Ezt követően a Hemoglobin, az oxigén vérben történő szállításáért felelős fehérje (a szervezetnek sikerül kihasználnia az összes O 2 előnyeit a "járművek" számának növelésével).
Az emberi hemoglobin szerkezete. Kép forrása: http://hemoglobina.net
A hemoglobin szintézisének fő ingere a hipoxia, mivel ez indukálja a Eritropoietin (a hemoglobin termelését serkentő hormon). Ezért doppingol EPO A (szintetikus eritropoietin) eredménye megegyezik a nagy magasságban végzett edzéssel.
Ha ezek a változások nem elégségesek, megjelenik egy olyan tünetcsoport, amely jellemzi A magasság betegségei.
A MAGASSÁGOK BETEGSÉGEI
Ez az általános kifejezés, amely alatt a nagy magasságokba történő pontos emelkedés után bekövetkező agyi és tüdőelváltozások szerepelnek. Ez a koncepció viszont magában foglalja a Akut hegyi betegség (AMS), magassági agyi ödéma és magassági tüdőödéma. Mindegyiket hipoxia indukálja, és az agyban, illetve a tüdőben a folyadék felhalmozódása jellemzi.
Sok szerző úgy ítéli meg a Akut hegyi betegség és a Magassági agyi ödéma mint ugyanazon betegség két szélsősége, a MAM jóindulatú forma, amely fatális formákká fejlődhet.
Van egy entitás, amelynek neve Krónikus hegyi betegség, olyan állapot, amely krónikus hipoxiának van kitéve, ezért nem ez a szöveg tárgya. A fejlődés kockázatának kitett egyének MMC azok, akik egész életüket ilyen körülmények között élték, és markáns polycythemia (a túlzott hemoglobin miatt), pulmonalis hipertónia és pangásos szívelégtelenség jellemzi.
AKUT HEGYI GONOSZ
A Akut hegyi betegség ez a leggyakoribb változás a magasság miatt. A kockázat a MAM ez az egyéni érzékenységtől, az elért magasságtól és az emelkedési sebességtől függ. Így míg a MAM 2000 méter alatt fejlõdése meglehetõsen gyakori (az egyének legfeljebb 25% -a), ha 3000 méter felett alszanak.
Úgy gondolják, hogy a MAM Ennek oka az agyi artériák hipoxia okozta dilatációja. Ez a tágulás megnöveli az ott keringő vér térfogatát, amellyel nagyobb a kapilláris nyomás. A vérnek ez az artériás falakon lévő "nyomóereje" a folyadék egy részének az erekből az agyszövetbe történő kilépését okozza.
A rossz akklimatizáció következményei. Forrás: http://www.immed.info
A diagnózis a részegséghez hasonló tünetek megjelenésén alapul, a közelmúltban a magasba való feljutással: fejfájás, fáradtság, szédülés, étvágytalanság, hányinger, hányás, alvászavarok ... A tünetek többé-kevésbé intenzívek és általában az első 6-12 óra között kezdődik. Az állapot az 1. éjszaka után rosszabbodhat, de általában megszűnik, ha az emelkedés megszűnik (és ugyanazon vagy alacsonyabb magasságon már nem ismétlődik meg). A tünetek azonban hetekig is eltarthatnak.
Valaminek a kezelése MAM a kép súlyosságától függően alkalmazzák. Enyhe esetekben pusztán tüneti, míg mérsékeltebb formában gyógyszeres kezelést, oxigént és leszármazást igényelhet. Fontos figyelemmel kísérni az egyént a tünetek vagy a súlyosbodás jelei szempontjából, különösen 4000 m-nél nagyobb magasságokban, ahol az állapot könnyebben haladhat magassági agyi ödéma felé.
A GONOSZSÁG MEGELŐZÉSE
A farmakológiai megelőzést magas kockázatú egyének számára kell fenntartani:
- A. Korábbi története MAM
- Gyors emelkedés (több mint 2700 méter egy nap alatt).
- 2400 méter felett alszik.
A megelőzés érdekében ajánlott:
Ha a tünetei MAM, addig nem szabad folytatni az emelkedést, amíg a tünetek nem csillapodnak (kb. 24 óra). Ha folyamatosan mászol, súlyos szövődmények alakulhatnak ki. Ha a tünetek nem jelentkeznek spontán módon, vagy súlyosbodnak, konzultálnia kell.
Mítoszok és legendák: KÓKAI LEVEL
A kokalevél Dél-Amerikában őshonos növény, amelyet az őslakosok évezredek óta használnak az éhség, szomjúság és fáradtság leküzdésére. Hasznos magassági betegség, ínyfájdalom és sok más betegség esetén is.
Annak ellenére, hogy a koka a kokain alapja, sokféle terápiás hatása van, beleértve magát a kokaint is, mivel ez volt a huszadik század eleji csodatónusok legtöbbjének csillagterméke. Jelenleg a kokain legitim használata néhány műtéti beavatkozásra korlátozódik helyi érzéstelenítőként.
További információért:
BIBLIOGRÁFIA
Most, hogy tudja, mit kell tennie, hogy megérintse az eget és ne haljon meg próbálkozva, ne feledje: soha ne menjen a hegyekbe személyes orvosi szekrénye nélkül, ezért megtanulja, hogyan készítse el az "Ideális gyógyszeres szekrény" című cikkünkkel. Ne felejtse el a megfelelő hidratálást, és a következő kirándulás alkalmával ne hagyja abba a túrázási trükköink gyakorlati megvalósítását.
És ne feledje, a jó hegymászók és hegymászók is osztoznak, így ha érdekesnek találta ezt a cikket: Ossza meg!.
Látogasson el blogunkba és multimédiás részlegünkbe, és biztosan további cikkeket talál az ön számára. Előfizetővé válhat (ingyenes), és megkapja heti hírlevelünket, érdekes cikkekkel, tevékenységi javaslatokkal és még néhány dologgal. És ha szeretsz végigsétálni a valenciai közösségen, ne hagyd ki a tevékenységi naptárunkat, és csatlakozz hozzánk a következő útvonalunkra.