Az emlőfájdalom felosztható olyan panaszokra, amelyek függenek a menstruációs ciklustól vagy nem. Az orvosi terminológiában a ciklusfüggő mellfájdalmat mastodynia-nak és függetlennek, mastalgiának nevezik. Néha mindkét kifejezést megkülönböztetés nélkül használják az emlőfájdalomra, de ezt el kell kerülni, mivel zavart okozhat.
A ciklusfüggő mastodynia hormonális eredetű, és megjelenhet az emlőmirigy szövetének jóindulatú megváltozásával (fibrocystás mastopathia). Fájdalommal nyilvánul meg, amely egy-hét nappal a menstruáció kezdete előtt jelentkezik, és a végén eltűnik. Ez a mellfájdalom általában más tünetekkel társul, amelyek az úgynevezett premenstruációs szindrómát képezik. Figyelembe kell venni a ciklusfüggő mellfájdalmat, mivel annak jelentősége önmagában patológia, az érintettség mértékétől függően, vagy az emlőrák kockázati tényezőjeként. Menopauza után ez a fajta fájdalom általában megszűnik, kivéve azokat a nőket, akik női nemi hormonokat szednek, vagy ha mastopathiában szenvednek.
Ezzel szemben a nem ciklustól függő fájdalom különféle okok miatt jelentkezhet: például gerinc- vagy borda-rendellenességek, valamint szívbetegségek. A mellrák (mellrák) szintén az egyik oka lehet.
Képalkotó eljárások, például mammográfia, ultrahang vagy ultrahang szükségesek a mellfájdalom okának meghatározásához. Ezenkívül kényelmes naplót vezetni, ahol rögzíti a fájdalmakat, hogy az érintettek fel tudják jegyezni a megjelenés pillanatát. Ciklusfüggő mellfájdalom esetén ezek a feljegyzések jelentik az egyetlen nyomot a kellemetlenség okainak kiderítésére, mivel a mastodynia az úgynevezett funkcionális kényelmetlenség része, amelynek nincsenek szerves okai.
A mellfájdalom kezelési módja főleg az azt kiváltó okoktól függ. Nem ciklustól függő mellfájdalom (mastalgia) esetén a kezelés az azt kiváltó betegségtől függ. A ciklusfüggő mellfájdalom kezelésére számos gyógyszer létezik, különösen hormonális készítmények. A gyulladáscsökkentők enyhítik a mell fájdalmát is. A gyógyszeres kezelés azonban ezekben az esetekben ritkán szükséges. Néhány nő hasznosnak tartja egyszerűen a kényelmes és megfelelő melltartó viselését (különösen sportoláshoz) vagy az étrend megváltoztatását.
Tünetek
A mastodynia tünetei a menstruáció előtti időszakban jelentkeznek. A fájdalmakat szorító érzés kíséri; a mell gyullad. Ezek a tünetek a kényelmetlenséget okozó okoktól függenek. Azok a nők, akik szenvednek, gyakran írják le a kényelmetlenséget égésnek és szorításnak.
Lehetséges okok
A mellfájdalom okai nagyon sokak, és feloszthatók a menstruációs ciklustól való függésük szerint vagy sem:
Ciklusfüggő mellfájdalom
A ciklustól függő emlőfájdalom okai a menstruációs ciklus során fellépő hormonális ingadozások. Általában premenstruációs szindrómával együtt jelennek meg. A ciklus második felében a mell megjelenik; ez körülbelül minden második nőnél előfordul. Ez a fajta fájdalom általában körülbelül egy héttel a menstruáció előtt kezdődik. A mastodynia az emlőmirigy jóindulatú elváltozásaiban is megjelenik (mastopathia). Ez egy fibrocisztás mastopathia jellegzetes tüneteinek része, amely főleg nőknél fordul elő a menopauza alatt vagy után. Ebben az esetben úgy tűnik, hogy bizonyos női nemi hormonok, gesztagének fontos szerepet játszanak. Másrészt a folyadék felhalmozódása az emlőszövetben az ösztrogének hatására szorító érzést és nehézséget okoz a mellben.
Egy másik hormonális ok, amely mellfájdalmat okozhat, például a tej (prolaktin) termeléséért felelős hormon szekréciójának növekedése az agyban (hiperprolaktinémia). Ciklusfüggő mellfájdalmak akkor is megjelenhetnek, ha a petefészekben a peték érése megváltozik, mivel bizonyos hormonok nem szintetizálódnak és nem válnak ki megfelelően. Ebben az esetben az orvosok a sárgatest diszfunkciójáról beszélnek.
Ciklusfüggetlen mellfájdalom
A ciklusfüggetlen mellfájdalom (mastalgia) magyarázatának számos általános oka van, de vannak nagyon specifikusak is. Ennek oka lehet például a gerinc problémái vagy a mellhártyagyulladás (mellhártyagyulladás). A szívbetegség okozta külső trauma vagy fájdalom okozhatja a mellfájdalmat.
Az emlőrák (mellrák) kétségtelenül a fájdalom egyik lehetséges oka. A bordák közötti idegek irritációja (intercostalis neuralgia) mellkasi fájdalmat is okozhat. Az emlőfájdalomnak két másik központi oka van: Tietze-szindróma és Mondor-szindróma.
A Tietze-szindróma a bordák és a szegycsont közötti találkozás fájdalmas és gyulladásos növekedése. Főleg a második és a harmadik borda sternocostalis csatlakozását érinti. A fájdalom a mellkas területére sugárzik. A pontos okok még mindig nem ismertek.
A Mondor-szindróma a mellkas felületes vénájának gyulladását írja le. A vénás trombózis dilatációja miatt könnyen tapintható. Néha a véna 30 centiméterig érezhető, mintha szilárd zsinór lenne.
Ezenkívül a pajzsmirigy betegségeit, különösen a golyvát, a mellfájdalom kiváltó okaként kell figyelembe venni.
Kezelés
A mellfájdalom kezelése a fájdalom okára és intenzitására irányul. Mivel a mastalgiában szenvedő nőknek gyakran van egy másik patológiája, amely fájdalmat okoz, ezekben az esetekben az alapbetegséget kezelni kell. Azonban a mastodonia által érintettek közül soknak nincs szüksége kezelésre.
Ha a fájdalom nem túl intenzív, akkor kipróbálhat nagyon egyszerű intézkedéseket, például kényelmes és megfelelő melltartót. A túlsúly elősegítheti a mellfájdalmat, mivel a zsírszövet az ösztrogéntermelés forrása. Főként a menopauza alatt álló nőknek egészséges és zsírmentes táplálékot kell fogyasztaniuk, hogy lefogyjanak vagy karcsúak maradjanak.
A mellfájdalom gyógyszeres kezelésének érdeke a fájdalom hipotetikus okában rejlik, amely a gesztagének hiánya. A gesztagént tartalmazó és a mellkasra felvitt gélek enyhíthetik a fájdalmat. Használhat még ovulációgátlókat gesztagénekkel (a minipillérek) vagy a hormonokhoz hasonló anyagokat tartalmazó természetes növényi készítményekkel történő kezelést (fitohormonoterápia).
A ciklusfüggő fájdalom ugyanúgy kezelhető, mint a mastopathia. Míg a kezelés elhúzódik, általában van egy időszak, amikor a petesejtek érése megszakad.
Antiösztrogének alkalmazhatók, mivel blokkolják az emlőmirigy sejtjeinek ösztrogénreceptorait: így az ösztrogén nem tud hatni ezekre a sejtekre. Ily módon csökkenhet az ösztrogének hatására a folyadék felhalmozódása a mellszövetben, valamint a feszesség és a nehézség érzése. A hormonellenes kezelésen kívül gyulladáscsökkentők is alkalmazhatók a mellkasi fájdalom kezelésére. Forduljon orvosához a legmegfelelőbb kezelésről.
Megelőzés
A fogyás és az alacsony zsírtartalmú étrend csökkenti az ösztrogéntermelést; Ezzel nem kerülheti el a mastodynia-t, de enyhítheti, különösen a menopauza utáni nők esetében. Ugyanez vonatkozik a kényelmes és megfelelő melltartóra, különösen, ha sportolsz.