Costa Rica

В
В 		В

Igény szerinti szolgáltatások

Folyóirat

  • SciELO Analytics
  • Google Tudós H5M5 ()

Cikk

  • Spanyol (pdf)
  • Cikk xml formátumban
  • Cikk hivatkozások
  • Hogyan lehet idézni ezt a cikket
  • SciELO Analytics
  • Automatikus fordítás
  • Küldje el ezt a cikket e-mailben

Mutatók

  • Idézi SciELO
  • Hozzáférési statisztikák

Kapcsolódó linkek

  • Hasonlóak a SciELO-ban

Compartir

Costa Rica jogi orvostudomány

ISSN 2215-5287 on-line verzió ISSN 1409-0015 nyomtatása

Med. Láb. Costa Rica 25. kötet, 2. rész, Heredia, 2008. szeptember

Mechanikus fulladás

Dr. ‰ mily Solano Gonzlez *

Asphyxia, anoxia, fulladás, kompresszió, asphyxia szindróma, cyanosis, hematológiai folyékonyság, ischaemia, szívgátlás, nyaki kompresszió, merülés.

Az asphyxia a jogi orvostudomány egyik fő kérdését jelenti, különösen a törvényszéki patológiában. Ez a jelenség általában az oxigénhiánnyal volt összefüggésben, ezt a légzési lánc különböző szintjein bekövetkező többféle változás okozhatja, a lélegző levegő hiányától kezdve a sejtes légzési hibákig.

Ebben a cikkben a klasszikus orvosi jogi szakirodalom bibliográfiai áttekintését készítettük e kérdés fölött, az aszfaktikus szindróma átesettségétől kezdve a gyakorlati orvosi jogi besoroláson át a patológiával kapcsolatos egységfogalmakig.

Asphyxia, anoxia, fulladás, megértés, asphycticus szindróma, cyanosis, szívgátlás, nyaki kompresszió.

Kiadásra beérkezett: 2008. június 20-án. Elfogadva: 2008. július 22-én

Az asphyxia diagnózisa sokáig a "fulladás klasszikus jelei" vagy "Asphyxia szindróma" néven ismert megállapítások sorozatán alapult. Ezen jelek többsége azonban nem specifikus az asphyxiára, sőt más, ezzel a témával nem összefüggő patológiákban is megtalálható. 1,2,3,4 1974-ben Laster Adelson nevezte őket "elavult diagnosztikai kvintettnek". 3

3. Cianózis: a vér színe függ a vörösvértestekben található oxihemoglobin és hemoglobin abszolút mennyiségétől. Lila vagy kék színű lehet, ha az oxigén kimerült. A bőrcianózis azonban a specifikusan csökkent hemoglobin mennyiségétől függ (5 ml/100 ml vér szükséges ahhoz, hogy nyilvánvaló legyen). Ez a jellemző szinte mindig a vénás vér felhalmozódásának következményeit követi. 1,2,3,4

4. A szív jobb kamráinak megnagyobbodása: nagyon kevés specifikus megfigyelés, mivel bármilyen torlódás okozta haláleset, ideértve a sok betegség elsődleges pangásos szívelégtelenségét is, erre a megállapításra vezethet. 1,2,3,4

5. A vérfolyékonyság növekedése: Ez a legspecifikusabb megállapítás, mert a mortem utáni fibrinolitikus hatás mindig megfigyelhető. 1,2,3,4

Az asphyxia négy fő mechanizmussal működik:

1. Anoxia (légutak elzáródása): A gége vagy a légcső közvetlen összenyomásával vagy a nyelv újraszaporításával a lágy szájpad és a garat hátsó falához. Ez utóbbi a legvalószínűbb, mivel Brouardel (1897) számításai szerint a szellőzőcső bezárásához 15 kilogrammnál nagyobb erőre van szükség.

2. Encephalic ischaemia: a vénás és/vagy artériás rendszer összenyomásával. A nyaki vénák bezárása 2 kilogrammot igényel, és felelős a legtöbb olyan klasszikus jelért, mint a torlódás, a cianózis, az ödéma és a petechiák a szűkület vonalán. A caritid artériák bezárásához 5 kilogramm szükséges. Ezért az elzáródáshoz az ember súlyának csak egy része szükséges. Elzáródása szinte azonnali eszméletvesztéshez vezet (10-15 másodperc 2), és ha 4 percnél tovább tart 1,3, az agykárosodás visszafordíthatatlan. (A csigolya artériák kompressziója 30 kilogramm súlyt igényel, de még akkor is, ha áteresztőek maradnak, vérellátásuk nem elegendő a kérgi funkció fenntartásához)

3. Szívreflex gátlás: a carotis sinusokban és a carotis artériákban lévő baroreceptorok stimulálásával, amely bradycardiát vagy teljes gátlást okozhat. Amikor ez bekövetkezik, nem találhatók fulladás jelei, mivel ez másodpercek alatt halált okoz.

Fojtogatás 1,2,3,4

3. A mellkas hasi kompressziójával vagy "traumás asphyxiával": rögzíti a légzési mozgásokat. Nagyon gyakori a baleseteknél, és a fulladás összes úgynevezett klasszikus jeleit mutatja be. Általában két állapotban fordul elő: 1. a mellkas (beletartozhat a has is), valamilyen anyag vagy tárgy összenyomódik, megakadályozva a mellkasi tágulást és a rekeszizom süllyedését. Pl .: jármű vagy anyag alatt álló személy összeomlása. tömegek összezúzva.

Nyaktömörítés 1,2,3,4

Fojtás: A nyak aktív erővel történő összenyomódása, amely hurkon, kézen, alkaron és esetenként merev tárgyon keresztül hat. Három típus létezik általában:

Alámerülés 1,2,3,4

Bizonyos, a merülés következtében fellépő asphyxiában szívgátlás léphet fel a vagalis stimuláció következtében, a víz gyors bejutása miatt az orrgaratba és a gégébe, vagy a vízbe esve az epigasztrikus régióra gyakorolt ​​hatás miatt.





1. Gisbert, J. A. (2005). Az asphyxia és a mechanikus asphyxia általános patofiziológiája. Jogorvoslat és toxikológia. (452-478. o.). (6. kiadás). Spanyolország: Elsevier España. [Linkek]

2. Di Maio, V. és Dana, S. (2003). Fojtogatás. Törvényszéki Patológiai Kézikönyv. (141-149. o.). Madrid, Spanyolország: Ediciones Dazaz Santos. [Linkek]

3. Knight, B. és Saukko, P. (2004). Fojtás és "asphyxia", végzetes nyomás a nyakon, merüléses halálozás. Knight törvényszéki patológiája. (352-411. o.). (3. kiadás). London, Nagy-Britannia: Arnold. [Linkek]

В A folyóirat minden tartalmát, kivéve, ha másként jelezzük, a Creative Commons Nevezési Licenc alapján licenceltük