A zsír mellnagyobbítás ez az eljárás egyre népszerűbb és tudományos vita tárgyát képezi tudományos konferenciáinkon. A mai napig azonban úgy gondolom, hogy bár a zsír rendkívüli alkalmazással jár, mint kiegészítő kezelés számos műtét esetében, nehéz csak a zsír növelésével helyes mellnagyobbítást elérni. Ezen hátrány mellett a zsír kezelését is helyesen kell elvégezni, mivel különben a szövődmények megszámlálhatatlanok.
Ma bemutatjuk a igazán összetett mellműtét. A beteget korábban háromszor műtötték. Az első beavatkozás során az alsóbbrendű hemiareolaron keresztül alacsony minőségű implantátumokat helyeztek alágazati helyzetbe azzal a balszerencsével, hogy kétoldalú kapszula kontraktúrát fejlesztettek ki. Látszólag újból megoperálták, de a kapszulakontraktúra és az ebből fakadó kényelmetlenség továbbra is fennállt. Harmadik beavatkozáson esett át, amelynek során az implantátumok eltávolítását és rekonstrukcióját, mellének megtöltését javasolták a saját zsírjával (zsírgraft). Ahogy a beteg elmondta nekünk, a problémák 3 héttel a harmadik műtét után jelentkeztek, miután az ugyanezen gyulladás kisebb volt, ami nagy kontúrszabálytalanságokat és lokalizált fájdalmat jelentett a mell bizonyos területein.
A beteg megoldást keresve érkezett az irodánkba. Miután feltártam, figyelmeztetnem kellett esetének nehézségére, mivel számtalan olajos ciszta volt, kettő ekkora a golflabda nagysága a jobb mellén. Az olajciszták a nem megfelelő zsírátültetési technikából (lipofilling) származó cseppfolyósított zsír felhalmozódásai. A nehézségeket ebben az esetben számos körülmény motiválta:
1) Ez lenne a negyedik műtét, amelyet a beteg átesett. (Bár ez volt az első beavatkozás, amelyet végrehajtunk)
2) A bőr vastagsága nagyon alacsony volt, több szabálytalansággal.
3) Az olajos cisztákat el kellett távolítani és/vagy ki kellett üríteni.
4) Az areola-mellbimbókomplexum torz és rosszul helyezkedik el.
6) Mindkét mellbimbót megfordítottuk.
Kihasználtuk az inframmaáris megközelítést, amelyet a korábbi műtétek során a periprosthetikus kapszulák és a mély ciszták eltávolítására használt. Mindkét mellbimbót kinyújtjuk, és a bimbóudvarokat úgy alakítjuk át, hogy kikerekítsük őket. Alacsony magassággal és maximális vetítéssel hajtjuk végre a Mentor anatómiai implantátumot.
A eredmény egy hónappal a beavatkozás után ahol a legutóbbi hegek láthatók, egy jó alakú mellkason. A beteg nagyon elégedett volt, és azt mondta nekem: «Dr. Cabrera, az eredmény hihetetlenül jobb, mint amikor először műtöttem ». Mindig ez a legnagyobb elégedettségem.