Gyógyszerosztály és hatásmechanizmus
A metformin egy orális gyógyszer, amely csökkenti a vércukorszintet (cukrot), és a 2-es típusú cukorbetegség kezelésére szolgál.
Az inzulin a hasnyálmirigy által termelt hormon, amely szabályozza a vércukorszintet a máj által termelt glükóz mennyiségének csökkentésével, valamint az izom- és zsírszövetek általi eltávolításának fokozásával. Ennek eredményeként a vércukorszint csökken. A metformin úgy működik, hogy növeli a máj, az izom és a zsírszövetek érzékenységét, másrészt az inzulin felszívódását és hatásait. Ezek a műveletek csökkentik a vércukorszintet.
A szulfonilkarbamid-csoport glükózcsökkentő gyógyszereitől, például a glibenklamidtól (Micronase; DiaBeta) vagy a glipizidtől (Glucotrol) ellentétben a metformin nem növeli az inzulin szintjét a vérben, ezért nem okoz glükózszintet. egyedül használva. Tudományos vizsgálatokban a metformin csökkenti a cukorbetegség szövődményeit, például a szívbetegségeket, a vakságot és a vesebetegségeket. A metformint az FDA 1994 decemberében hagyta jóvá.
Recept
Bemutatás
Tabletta: 500, 850 és 1000 mg. Tabletta (nyújtott felszabadulású): 500, 750 és 1000 mg.
Oldat: 500 mg/5 ml
Tárolás
A metformint szobahőmérsékleten kell tárolni 20-25 ° C (68-77 ° F) között.
Recept
A metformint felnőttek és gyermekek 2-es típusú cukorbetegségének kezelésére használják. Használható önmagában vagy más diabéteszes gyógyszerekkel kombinálva. A metformint a cukorbetegség kialakulásának megakadályozására a cukorbetegség kockázatának kitett embereknél, a policisztás petefészkek kezelésére, valamint a pszichózisok kezelésére alkalmazott gyógyszerek hatására történő hízásra is alkalmazták.
Adagolás
A felnőttek 2-es típusú cukorbetegségének kezelésére a metformint (azonnali felszabadulás) általában napi kétszer 500 mg-os vagy naponta egyszer 850 mg-os dózissal kezdik. A dózist fokozatosan emelik heti 500 mg-mal, vagy kéthetente 850 mg-mal a tolerancia és a vér glükózszintjének reakciója alapján. A maximális napi adag 2550 mg, három részre osztva.
Hosszú hatású tabletták alkalmazása esetén a kezdő adag napi 500 mg vagy 1000 mg vacsorával együtt. Az adag hetente 500 mg-mal növelhető, legfeljebb 2000 mg (2500 mg Fortamet) maximális dózisig naponta egyszer, vagy két részre osztva. A Glumetza tablettákat naponta egyszer adják be. A metformint étkezés közben kell bevenni.
10-16 éves gyermekeknél a kezdő adag naponta kétszer 500 mg. Az adag hetente 500 mg-mal növelhető, legfeljebb 2000 mg-os dózisig. A Glucophage XR-t gyermekeknél nem vizsgálták.
Kölcsönhatások más gyógyszerekkel
A cimetidin (Tagamet) azáltal, hogy csökkenti a metformin eliminációját a testéből, 40% -kal növelheti a vérben a metformin mennyiségét. Ez növelheti a metformin mellékhatásainak gyakoriságát.
Terhesség
Terhes nőkön nincs megfelelő vizsgálat. A legtöbb szakértő egyetért abban, hogy az inzulin a legjobb kezelés a cukorbeteg terhes nők számára.
Szoptatás
A metformin kiválasztódik az anyatejbe, és ezért átvihető a csecsemőbe. Az ápoló anyák nem használhatják a metformint.
Káros hatások
A metformin leggyakoribb mellékhatásai az émelygés, hányás, gáz, puffadás, hasmenés és étvágytalanság. Ezek a tünetek minden harmadik betegnél jelentkeznek. Ezek a mellékhatások elég súlyosak lehetnek ahhoz, hogy a kezelést abbahagyják; 20 betegnél egynél fordul elő. Ezek a mellékhatások összefüggenek a gyógyszer adagjával, és csökkenthetik az adag csökkentését.
A metformin súlyos, de ritka mellékhatása a tejsavas acidózis. A tejsavas acidózis 30 000 beteg közül egynél fordul elő, és az esetek 50% -ában végzetes. A tejsavas acidózis tünetei: gyengeség, légszomj, rendellenes szívverés, szokatlan izomfájdalom, gyomorrontás, szédülés és hidegérzet. A tejsavas acidózis kockázatának kitett betegek közé tartoznak azok, akiknek csökkent vese- vagy májfunkciója van, pangásos szívelégtelenség, súlyos akut betegség és kiszáradás.