alkalmazható

A metoklopramid hányáscsökkentő gyógyszer, amelyet hányinger és hányás megelőzésére vagy kezelésére használnak. Különösen a rák kezelésében alkalmazott kemoterápia és sugárterápia által okozott hányás esetén alkalmazzák.

A széles körben ismert Primperan márkanév alatt is forgalmazzák. Vannak tabletták, belsőleges oldatok és injektálható készítmények formájában, minden esetben az igényeknek vagy preferenciáknak megfelelően. Vény nélkül nem szabad használni.

Hogyan működik a metoklopramid a testünkben?

A testünkben, ez a gyógyszer képes kötődni néhány szerotonin (5-HT3) és dopamin (D2) receptorhoz, blokkolja őket. Ezt nevezik antagonista hatásnak, és megakadályozza, hogy ezek a neurotranszmitterek kifejtik hatásukat.

Más szerotonin receptoroknál (5-HT4) azonban a metoklopramid agonista hatást fejt ki. Ez azt jelenti, hogy stimulálja a vevőt és képes a szerotoninéhoz hasonló tevékenység kiváltására amikor természetes módon összeáll. Ez a második eset nagyon hasznos az említett anyag hiánya esetén.

A metoklopramid ezekre a receptorokra hat, mivel többek között, ők felelnek a hányás és hányinger ellenőrzéséért agyunkban.

Mint mondtuk, a metoklopramid elsősorban a kemoterápián vagy sugárterápián átesett betegek hányásának kezelésében hatékony. Mindazonáltal, akut migrénes epizódokkal járó hányinger és hányás kezelésére is használható.

Ugyanakkor a metoklopramid prokinetikus hatást fejt ki a testünkben is. Ez azt jelenti kedvez a béltranzitnak és növeli a gyomor kiürülésének sebességét. Javítja a záróizmok működését is.

Másrészről, néhány szorongásoldó és antipszichotikus hatást írtak le, bár ezeknek a hatásoknak a terápiás jelentőségét nem bizonyították. Nem képes csökkenteni a szedációt vagy a visszapattanó szorongást sem.

Mit kell szem előtt tartani annak kezelésekor?

Metoklopramid orális gyógyszer amely bizonyos sebességgel képes felszívódni. Maximális koncentrációja a vérben az alkalmazás után fél óra és két óra között kimutatható.

A gyógyszer másik jellemzője, hogy képes átjutni a vér-agy gáton, amely megvédi az agyat és a placentát óvatosan kell eljárni terhesség esetén. Ez a gyógyszer egy év alatti gyermekeknél sem javallt.

A metoklopramidot nem szabad alkalmazni epilepsziában diagnosztizált betegeknél, mivel a rohamok súlyosbodhatnak, vagy Parkinson-kórban szenvedhetnek. Nagy dózisban neurológiai rendellenességeket okozhat.

Vese- és májbetegségek esetén az orvosnak dózismódosításra van szüksége.. Ennek oka, hogy az ilyen rendellenességekben szenvedő betegeknél növelhető a gyógyszer tartózkodási ideje a vérben, és fokozható annak hatása. Ezért a szokásos adag csökkent.

Metoklopramid mellékhatások

Mint minden gyógyszer, a metoklopramid bizonyos mellékhatásokat okozhat. Ezek azonban általában nem túl komolyak. A leggyakoribbak közül kiemeljük:

  • Fejfájás.
  • Depresszió.
  • Álmosság.
  • Hipotenzió.
  • Hasmenés prokinetikus hatásából származik.
  • Asthenia: általános gyengeség vagy fáradtság.
  • Akathisia: nem tud nyugodtan ülni (parkinson-kór tünetei).

Kölcsönhatások más gyógyszerekkel

Mint a legtöbb gyógyszer esetében, az alkalmazás előtt is figyelembe kell venni, hogy a beteget más gyógyszerrel kezelik-e. Legy metoklopramid kölcsönhatásba léphet más gyógyszerekkel és nemkívánatos hatásokat okozhat. Ezért nem szabad vény nélkül használni.

Néhány fő Metoklopramid kölcsönhatások más gyógyszerekkel a következő:

  • Nem szabad levodopával (Parkinson-kór) együtt alkalmazni. vagy más dopamin agonista gyógyszerek, mivel ugyanazokon a receptorokon hatnak.
  • Anksiolitikus, antidepresszáns vagy nyugtató gyógyszerekkel együtt alkalmazva, fokozható a központi idegrendszer depresszív hatása. Forduljon orvosához, hogy elkerülje a hatások erősítését és így a szövődmények elkerülését.
  • A neuroleptikumok és a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók szintén fokozzák a metoklopramid hatását. Extrapiramidális hatásokat produkálhatnak,mint remegés, izommerevség vagy lassú mozgás.
  • Óvatosan kell eljárni, ha a metoklopramidot keskeny terápiás ablakú gyógyszerekkel adják be, mint például a digoxin vagy a ciklosporin. Ezek olyan gyógyszerek, amelyeknek a vérszintjüket szabályoznunk kell, mert a terápiás dózis és a toxikus dózis között kicsi a különbség.

Metoklopramid, szövetséges az émelygés és hányás megelőzésére

Metoklopramid hányáscsökkentő gyógyszer, elsősorban hányinger és hányás megelőzésére és kezelésére használják kemoterápiával jár. Használható más célokra is, például a gyomor ürítésének sebességének növelésére vagy a béltranzit elősegítésére.

Vény nélkül nem használható. Alkalmazása során a szakember indikációit kell követni, különösen akkor, ha a beteg más gyógyszerekkel kezelik.

  • Rao, A. S. és Camilleri, M. (2010). Áttekintő cikk: Metoklopramid és tardív dyskinesia. Táplálék-farmakológia és terápiák. https://doi.org/10.1111/j.1365-2036.2009.04189.x
  • Kluge M, Schüssler P, Steiger A. Tartós generalizált szorongás a dopamin antagonista metoklopramid rövid expozíciója után. Pszichiátriai Klinika Neurosci. 2007; 61 (2): 193-5.
  • Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatala FDA. Maryland: FDA. [Internet: FDA; 2009. február 26-i sajtóközlemények. Az FDA dobozos figyelmeztetést és kockázatcsökkentési stratégiát követel meg a metoklopramidot tartalmazó gyógyszerek esetében; [2017. december 20-án]. Elérhető: http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2009/ucm149533.htm
  • AEMPS: Spanyol Gyógyszer- és Egészségügyi Ügynökség [internet]. Madrid: AEMPS; 2011. Metoklopramid: felhasználási korlátozások gyermekeknél és serdülőknél; [megtekintve 2017. december 20-án]. Elérhető: http: //www.aemps.gob. hu/tájékoztat/tájékoztató megjegyzések/gyógyszerekUsoHumano/security/2011/NIMUH_20-2011.htm
  • EMA Európai Gyógyszerügynökség. [Internet]. London, Egyesült Királyság. . [Internet: EMA; 2013. december 20-án az Európai Gyógyszerügynökség javasolja a 2013-as metoklopramid alkalmazásának módosítását; [idézve 2017. december 20-án]. Elérhető: http: //www.ema. europa.eu/docs/en_GB/document_library/Referrals_document/Metoclopramide_31/WC500146610.pdf

Gyógyszerész diplomát szerzett a Salamancai Egyetem (2013-2018 tanév). Jelenleg María Vijande a klinikai kutatások területére szakosodott A klinikai vizsgálatok és orvosi ügyek megfigyelésének mestere a CESIF-nél (Gyógyszeripari Felsőoktatási Központ). Munkáját ötvözi pszichológiai végzettség az UNED (Nemzeti Távoktatási Egyetem) tanította. María Vijande elkészítette tanórán kívüli gyakorlatok a gyógyszertári irodában és az Erasmus programnak köszönhetően az athéni Hagia Sofía kórházban (Görögország) végzett szakmai gyakorlatot. Jelenleg a GEICAM Mellrák Kutatócsoport fiatal klinikai kutatási munkatársaként dolgozik.