jobb

A paniculitis olyan állapotok csoportjára utal, amelyek szubkután zsírgyulladás. Elhelyezkedése szerint lebenyes vagy septális osztályba sorolható.

Fő tünete a bőr alatti fájdalmas csomók vagy csomók, amelyek gyakran a lábakon és a lábakon helyezkednek el. Ugyanakkor, amint azt a The American Journal of Dermatopathology folyóiratban megjelent cikk részletezi, annak diagnózisa gyakran nehéz. Miért állítják elő? Mik a tüneteid? Ezután részletezzük.

Mi okozza a paniculitist?

A legtöbb panniculitis klinikai megjelenése megegyezik annak ellenére, hogy nagyon különböző okai vannak. A sok ok a következőket tartalmazza:

  • Fertőzések (a leggyakoribb).
  • Autoimmun rendellenességek (például szisztémás lupus erythematosus, szisztémás szklerózis stb.).
  • Fizikai tényezők (például trauma, hidegnek való kitettség).
  • A kötőszövet rendellenességei.
  • Alfa-1 antitripszin hiány (AAT).
  • Proliferatív rendellenességek.
A paniculitis fertőzésekkel, traumákkal és krónikus betegségekkel társulhat.

A panniculitis típusai

Néha a göbök spontán feloldódhatnak. Ez azonban nagyban függ a panniculitis típusától. A leggyakoribbak a következők:

  • Hideg panniculitis: megváltoznak az alacsony hőmérsékletnek kitett bőrterületek.
  • Indurált bőrpír: ebben a típusban a középkorú nők lábának hátsó régiója érintett.
  • Csomós erythema: Ez a panniculitis leggyakoribb formája a Dermatologic Clinics tanulmányai szerint. Fájdalmas, piros dudorok alakulnak ki az alsó lábszárak elején. Viszont általános tüneteket okoz, például fejfájást, lázat és szemproblémákat.
  • Szubkután szarkoidózis: ezt a változatot a betegség szarkoidózisa generálja
  • Weber-Christian betegség: az idiopátiás panniculitis (aminek nincs nyilvánvaló oka) általában ezt a nevet viseli. Ez a betegség olyan formája, amely leggyakrabban a középkorú nőket érinti, és csomókat okoz a combon és az alsó lábszáron. Ezenkívül általában más szerveket is megváltoztat.
  • Lipodermatosclerosis: az elhízáshoz és a visszeres problémákhoz kapcsolódik. Nagyobb prevalenciával érinti a túlsúlyos, 40 évnél idősebb nőket.

A panniculitis tünetei

A paniculitist a fájdalmas és erythemás csomók megjelenése jellemzi tapintással. A legtöbb esetben a végtagokban helyezkednek el; azonban megjelenhetnek a hasi területen, a háton, az arcon, a fenéken vagy a mellben is.

Ritka esetekben a csomók más testrészeket érintenek, például a mesentériát, herezacskót, tüdőt és koponyát. A szisztémás gyulladás jelei megtalálhatók a panniculitisszel együtt. Viszont a test más tüneteivel is megnyilvánulhat, például a következőkkel:

  • Fáradtság.
  • Láz.
  • Fogyás.
  • Hasi fájdalom.
  • Hányinger és hányás.
  • A szem kidülledése.
  • Ízületi és izomfájdalom.
  • Általában rossz közérzet.

A panniculitis diagnózisa

A panniculitis diagnózisa fizikai vizsgálattal kezdődik az orvosi konzultáció időpontjában, és bőrminta felvételével igazolja. Különleges, orvos javasolja a kimetszett bőrbiopsziát, mivel az októl függően vannak jellegzetes mikroszkópos jellemzők.

Az American Journal of Dermatopathology folyóiratban közzétett áttekintés arra a következtetésre jutott, hogy a biopszia idején az elváltozás evolúciós szakasza jelentősen befolyásolja a mikroszkópos megjelenést

Ilyen módon, A hisztopatológia megmutatja, hogy a keletkezett gyulladás septum, lobularis vagy kevert, érkárosodással vagy anélkül. Viszont meghatározzák, hogy túlsúlyban vannak-e a neutrofilek, a granulomás vagy a limfociták.

Milyen terápiás lehetőségek vannak a panniculitisre?

A panniculitis kezelésére nincs specifikus kezelés. Ezért minden mögöttes okot kezelni kell. A Revue de Medecine Interne azt javasolja, hogy a kezelést hisztopatológiai eredményekre alapozzák. A cél a gyulladás és a tünetek megnyugtatása. Ezért a jelzések általában a következők:

  • Viseljen kompressziós harisnyát.
  • Pihenjen és emelje fel az érintett végtagot.
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerekkel csillapíthatja a fájdalmat.
  • Csökkentse a gyulladást orális vagy injektált kortikoszteroidokkal.
  • Kezelje a kiváltó okot, ha meghatározták (például egy gyógyszer abbahagyása, fertőző kép kezelése stb.).
  • Gyulladáscsökkentő funkcióval rendelkező antibiotikumok, beleértve a hidroxi-klorokint vagy a tetraciklint.

Mi a panniculitis prognózisa?

A panniculitis prognózisa a gyulladásos állapotot kiváltó októl függ. Valójában, néhány hétig az elváltozások spontán megszűnhetnek. Idővel azonban visszatérhet.

Ezenkívül a panniculitis néhány változata elhagyja a lipodisztrófiát (lokalizált szubkután atrófia). Mindenesetre kényelmes menni a bőrgyógyászhoz, hogy időben és megfelelő kezelést kapjon.

  • Wick MR. Panniculitis: Összefoglalás. Semin Diagn Pathol. 2017; 34 (3): 261-272. doi: 10.1053/j.semdp.2016.12.004
  • Ter Poorten MC, Thiers BH. Panniculitis. Dermatol Clin. 2002; 20 (3): 421-vi. doi: 10.1016/s0733-8635 (02) 00008-6
  • Diaz Cascajo C, Borghi S, Weyers W. Panniculitis: fogalmak meghatározása és diagnosztikai stratégia. Am J Dermatopathol. 2000; 22 (6): 530-549. doi: 10.1097/00000372-200012000-00009
  • Velter C, Lipsker D. Panniculites cutanées [Kután panniculitis]. Rev Med Interne. 2016; 37 (11): 743-750. doi: 10.1016/j.revmed.2016.05.008
  • Requena L, Yus ES. Panniculitis I. rész. Leginkább septum panniculitis. J Am Acad Dermatol. 2001; 45 (2): 163-186. doi: 10.1067/mjd.2001.114736

A Buenos Aires-i Egyetem orvosi karán végzett (2013). Készítette a a bőrgyógyászat és az esztétikai orvoslás szakterülete az UBA jóváhagyta. 2016-ban elvégezte az orvosi audit posztgraduális képzését a katolikus egyetemen (Argentína). Részt vett a gyermekbőrgyógyászat, a klinikai bőrgyógyászat, az esztétikai orvostudomány, valamint a lézerek és az intenzív pulzáló fény nemzetközi kongresszusain. Tökéletesebbé vált Sztomatológia, dermoszkópia, onkológiai dermatológia, sebészeti dermatológia és dermatológiai vészhelyzetek. Argentínában magángyakorlatát vezeti, és szakmáját több mint 5 éve orvosi központban gyakorolja. Jelenleg a digitális médiával is együttműködik.