Figyelem: Ez az oldal az oldal eredeti fordítása angolul. Ne feledje, hogy mivel a fordításokat géppel generálják, ne azt, hogy minden fordítás tökéletes lesz. Ezt a weboldalt és oldalait angol nyelven kívánják olvasni. Ennek a weboldalnak és weboldalainak bármilyen fordítása részben vagy egészben pontatlan és pontatlan lehet. Ez a fordítás kényelmi szolgáltatásként szolgál.
Az endometrium a méh belső bélése, és sok sejtrétegből, a mirigy sejtjeiből és a stromális vagy támogató sejtekből áll. Amikor az endometrium megvastagszik, endometrium hiperpláziának nevezzük.
A kifejezés azonban számos körülményre kiterjed, mivel a megvastagodás bármi mást jelenthet, az ösztrogén-expozíció miatti egyszerű megvastagodástól, amely az ösztrogén gyors eltávolítása után, egészen a vastag és rendellenes méhnyálkahártyáig, amely a méh rákjává fejlődhet.
Az endometrium hiperpláziáját számos szempontból osztályozták, de mindannyian egyetértenek abban, hogy a hiperplázia kezelésére szükség van, amikor az eléri a spektrum felső végét, rendellenes sejtekkel és nagyon feszes sejtekkel, valamint mirigyekkel, amelyek hullámosak, elágazók és virágoznak. A korai változások jellemzően csak egy polipban találhatók meg, később azonban az endometriumban láthatók változások.
WHO vázlata
A WHO korábbi osztályozása mára klinikailag vezetett egy releváns rendszerhez:
- Hyperplasia atypia nélkül: egyszerű vagy összetett, 5% -os gyakorisággal a tünetek nélküli premenopauzás nőknél
- Hyperplasia atypiával: egyszerű vagy összetett, 1% -os előfordulási gyakorisággal, más néven endometrioid intraepithelialis neoplasia (EIN)
Hátránya, hogy míg az atypia kiemelt helyet foglal el az osztályozásban, a mirigyek konfigurációja nagyrészt mellőzött. Egy másik osztályozási rendszer az elváltozásokat jóindulatú hiperpláziára vagy endometrium intraepithelialis neopláziára osztja fel, amelyet prekancerózus elváltozásnak tekintenek, nagy eséllyel néhány éven belül rosszindulatúvá válni.
Kockázati tényezők
Az endometrium hyperplasia kockázati tényezői a következők:
- Felsőoktatás
- Az elhízás súlya, különösen 90 kg felett
- 2-es típusú cukorbetegség
- Hormonpótló terápia (HRT) túl alacsony progeszteron adagolással vagy anélkül
- Ösztrogént vagy androgént termelő tumor
- 45 éves vagy annál fiatalabb
- Meddőség
- A vastagbélrák családi kórtörténete
- Soha ne szülj babát
- Krónikus anovuláció, például policisztás petefészek szindróma
- Elhízás metabolikus szindrómával a petefészekben termelt androgének fokozott perifériás átalakulása miatt ösztrogénekké
Ritkán fordul elő posztmenopauzás nőknél, kivéve, ha hormonpótló kezelést végeznek csak ösztrogénnel.
Az endometrium hiperpláziájának mechanizmusa az ösztrogén folyamatos stimulálása a progeszteron expozíció kiegyensúlyozása nélkül, serkenti az endometrium mirigysejtjeinek szaporodását.
Eredmény
Az atipia nélküli hyperplasia valószínűleg a progeszteronnal visszafejlődik, eltávolítva az ösztrogén expozíciót.
100 komplex abnormális hiperpláziában szenvedő nőből azonban legfeljebb 40-nek van endometrium rákos eseménye már az endometrium másutt. A rák kialakulásának kockázata továbbra is nagyon magas, 60%. Valójában az endometrium rákjainak körülbelül 85% -a az endometrioid carcinomák rákja, vagyis szorosan hasonlít a normális, de erősen megvastagodott endometriumhoz, anélkül, hogy az inverzió alapjában véve sok inváziót okozna, és az ösztrogén növekedésétől függ. Ezek sokkal gyakoribbak azoknál a nőknél, akiknél diagnosztizálták a rendellenes hiperpláziát, különösen a komplex típusú.
Diagnózis és kezelés
Az endometrium hyperplasia diagnosztizálása biopsziával vagy a méh endometriumának curettage-jével történik. A biopszia a szövetminta eltávolítását jelenti mikroszkóp alatt történő vizsgálat céljából. A rákos elváltozás hiányának kockázata azonban nagyon magas, ezért a rákot megelőző elváltozásokat, vagyis a kóros endometrium hiperpláziát általában a méh teljes eltávolításával vagy teljes méheltávolítással kezelik.
Az atipia nélküli hiperplázia jóindulatú, és konzervatív módon progeszteronnal kezelik, hogy visszafordítsa az ellenálló ösztrogén hatását, és csökkentse az ösztrogénnek való kitettséget súlycsökkenés, metformin vagy orális fogamzásgátlók révén. A rák kockázata alacsonyabb, körülbelül 1-3%, és csak akkor, ha az ösztrogén expozíció hosszú távon folytatódik.
Források
További irodalom
Dr. Liji Thomas
Dr. Liji Thomas OB-GYN, aki 2001-ben diplomázott a Kerala Calicuti Egyetem Kormányzati Orvostudományi Főiskolán. Liji főállású szülőként és nőgyógyászként folytatott tanácsadást egy magánkórházban néhány évig az érettségi után . Több száz olyan nőnek adott tanácsot, akiknek terhességi problémák és meddőségi problémák merültek fel, és több mint 2000 szülésért volt felelős, mindig arra törekedve, hogy operatív helyett normális szülést érjen el.
Idézetek
Kérjük, használja a következő formátumok egyikét, hogy idézze ezt a cikket esszéjében, dolgozatában vagy jelentésében:
Thomas, Liji. (2019. február 26.). Mi az endometrium hiperpláziája? News-Medical. Letöltve 2021. január 9-én: https://www.news-medical.net/health/What-is-Endometrial-Hyperplasia.aspx.
Thomas, Liji. "Mi az endometrium hiperpláziája?" News-Medical. 2021. január 09. .
Thomas, Liji. "Mi az endometrium hiperplázia?" News-Medical. https://www.news-medical.net/health/What-is-Endometrial-Hyperplasia.aspx. (elérhető: 2021. január 9.).
Thomas, Liji. 2019. Mi az endometrium hyperplasia?. News-Medical, megtekintve 2021. január 9-én, https://www.news-medical.net/health/What-is-Endometrial-Hyperplasia.aspx.
A News-Medical.Net ezt az orvosi információs szolgáltatást a jelen feltételeknek megfelelően nyújtja. Felhívjuk figyelmét, hogy az ezen a weboldalon található orvosi információk célja a beteg és az orvos/orvos közötti kapcsolat és az általuk nyújtott orvosi tanácsadás támogatása, nem pedig annak helyettesítése.
News-Medical.net - AZoNetwork webhely