vitro

In vitro megtermékenyítés egy petesejt megtermékenyítéséből áll az anya méhén kívüli spermával. Ez a laboratóriumban lefolytatott folyamat lehetővé teszi a termékenységi problémákkal küzdő párok számára a terhesség elérését.

Louise Brown, Leslie és John Brown lánya volt az első ember, aki az in vitro megtermékenyítésnek (IVF) köszönhetően született. Ez 1978. július 25-én történt az angliai Manchesteri Oldham Általános Kórházban.

Azóta világszerte több mint 8 millió csecsemő született ennek a technikának az eredményeként, az Európai Társaság az Emberi Reprodukcióért és Embriológiáért 2018-ban bemutatott adatai szerint.

Az in vitro megtermékenyítés neve a 70-es években elvégzett első vizsgálatokból ered, amikor a petesejt megtermékenyítését laboratóriumi kémcsövekben végezték. Éppen ezért, az első gyermekeket, akik az IVF-nek köszönhetően fogantak, "kémcsöves babáknak" nevezték.

Mikor alkalmazzák az in vitro megtermékenyítést?

Az IVF-et általában akkor alkalmazzák, ha más kevésbé invazív megtermékenyítési módszerek, mint pl a hormonális kezelések vagy az intrauterin mesterséges megtermékenyítés nem működik. Megtehető a pár petesejtjeivel és spermájával, vagy donorok is felhasználhatók, ha bármelyiküknek problémái vannak.

A meddőség leggyakoribb esetei in vitro megtermékenyítéssel orvosolhatók:

  • A petevezetékek károsodása
    Ez gátolja a petesejt megtermékenyülését, és ha van elzáródás, lehetetlenné teszi az embrió méhbe történő elmozdulását, ami meghiúsítja a terhességet.
  • Ovulációs problémák
    Nincs elég tojástermelés.
  • Mióma
    A méh falának daganatai, amelyek megnehezítik a megtermékenyített petesejt beültetését.
  • Endometriosis
    A méhszövet a petefészken kívül nő.
  • Petefészek-kudarc
    Akkor fordul elő, amikor a petefészkek nem termelnek elég petét.
  • Genetikai problémák
    Amikor a férfinak vagy a nőnek veleszületett betegségei vannak, amelyeket át tudnak adni gyermekeiknek.
  • Sperma problémák
    A spermiumok száma alacsony vagy rossz a mobilitása.
  • Fallopianusok kötözve
    Amikor a nőt sterilizálták, az in vitro megtermékenyítés a fogantatás egyik módja lehet.
  • Tojás tartósítás
    Ha a nőnek rákkezelésen kell átesnie, amely befolyásolja a termékenységet, akkor fagyasztva tarthatja a petesejteket későbbi in vitro megtermékenyítés céljából.

Hogyan történik az in vitro megtermékenyítés?

1. Előkészítés

Mielőtt elkezdené az IVF-et, Az orvosoknak számos vizsgálatot kell végrehajtaniuk annak igazolására, hogy a nők és a férfiak is képesek megtermékenyíteni ebben a folyamatban..

Ezek a vizsgálatok magukban foglalják a betegség szűrését, a sperma minőségét, a nő petefészkének tartalékát, az embrió transzfer vizsgálatokat és a méhüreg vizsgálatokat.

Amint megadják az előrelépést, a nőt olyan gyógyszereknek vetik alá, amelyek stimulálják a petesejteket később pedig a petesejtek érlelésére.

Körülbelül két hét és egy hónap előkészítés után hüvelyi ultrahangvizsgálatot és vérvizsgálatot végeznek ellenőrizze, hogy a test és a petesejtek készen állnak-e megtermékenyítésre. Ebben a pillanatban beadják a Hcg hormon injekciót, amely kiváltja a petesejt érését, és 36 óra múlva megkezdődhet a folyamat.

2. A petesejtek megszerzése

A petesejt kivonása szúrás útján történik amely egy műtőben és szedáció alatt zajlik. A folyamat körülbelül 15 percet vesz igénybe.

Az extrakcióhoz ultrahang szondát helyeznek a hüvelybe. Ezután egy finom tűt helyeznek az ultrahangvezetőbe egészen a tüszőkig, hogy a petén keresztül szívják a tűt.

Néhány esetekben, amikor a hüvelyi ultrahang nem végezhető el, laparoszkópiát alkalmaznak, amely a köldök közelében lévő kis bemetszésből áll, amelyen keresztül a tűvel optikai szálat helyeznek be, amely kivonja a petesejteket.

3. Trágyázás

Miután az ember petéit és spermáját megszerezték, megkezdődik az in vitro megtermékenyítési folyamat. A spermát korábban maszturbációval nyerték vagy - bonyolult esetekben - here felszívás útján, amely magában foglalja a sperma tűvel történő közvetlen kivonását a herékből.

Az IVF-ben, az érett petesejteket egy tenyésztőedényben összekeverjük a férfi spermájával a csövekben találhatóhoz hasonló anyai szérummal. Egy másik eljárás az intracitoplazmatikus injekció, amely abból áll, hogy spermát injektálnak közvetlenül az egyes tojásokba.

A megtermékenyítés eredményeként létrejövő embriók naponta elemzik és kiválasztják, hogy a méhbe kerüljenek.

4. Az embriók átvitele a méhbe

Megtermékenyítés után két és hat nap között, az embriót a nő méhébe helyezik a terhesség megkezdésére. Ezt az eljárást katéter behelyezésével végezzük a hüvelyen keresztül, hogy elérjük a méhet. Így egy vagy több embriót injektálnak. Ezt a folyamatot ultrahang segítségével figyeljük.

Ha a megtermékenyítés sikeres, az embrió megtapad a méh falain. A megtermékenyítés sikerét 11 nap múlva lehet meghatározni. Ettől a pillanattól kezdve normális terhességi folyamat következik, a terhesség időszakos ellenőrzésével.

A jó minőségű fel nem használt embriókat kriogén módon megőrzik A későbbi felhasználás anélkül, hogy meg kellene ismételni a petefészek stimulációját, ha újabb terhességre vágyik. Az embriómegőrzési protokollok az egyes országok törvényei szerint változnak.

Lehetséges szövődmények és kockázatok

Az in vitro megtermékenyítés sikere sok körülménytől függ, de a fejlett országokban becslések szerint átlagosan a születések száma 41 és 43% között van a 40 év alatti nőknél az egyes IVF-folyamatok során. 40 év feletti nőknél ez 18% -ra csökken.

Az Amerikai Terhességi Társaság a következő kockázatokra figyelmeztet:

  • A többes terhesség lehetőségei a termékenység stimulálása és több embrió beültetése okozta. Ez magában hordozza a koraszülés és a csecsemők alacsony születési súlyának kockázatát.
  • Kissé magasabb abortusz arány a normál terhességben szenvedőkhöz, különösen a 40 év feletti nőknél.
  • Fertőzések hüvelyi, vese- vagy vizeletkezelés szúrási hibák miatt. Nem gyakori, de előfordulhat.
  • Méhen kívüli terhesség, mi a petesejt beültetése a méhen kívül.

további, mellékhatások jelentkezhetnek, mint például a vérzés a terhesség első napjaiban, szédülés, hányinger és hasmenés vagy székrekedés. Ezeket konzultálni kell a nőgyógyásszal, de általában nem jelentenek kockázatot.