Miután bevett egy gyógyszert, az felszívódik, bejut a véráramba, feladatai elvégzéséhez az agyba szállul, végül pedig kiürül a szervezetből. Vessünk egy pillantást a gyógyszerek felszívódására, szállítására és ártalmatlanítására.

történik

Abszorpció
A szervezet által felszívódó gyógyszer mennyisége a véráramba jutás útjától függően változik. És ez viszont attól függ, hogy a gyógyszer hogyan áll össze és adják be:

• Szájon át alkalmazott tabletta vagy folyadék: A szájon át beadott AED-nek csak egy része fog felszívódni, mivel az emésztőrendszer lebomlik és megszünteti annak egy részét. Az étel jelenléte néha megzavarja a felszívódást vagy a segédeszközt (a gyógyszertől függ), ezért nagyon fontos tudni, hogy mely gyógyszereket kell étellel együtt bevenni, és melyeket szabad egyedül. Fontos tudni azt is, hogy mely ételeket szabad kerülni egy gyógyszer szedése során.

• Bőrfolt: az abszorpciós ráta gyógyszerenként változik.

• Intravénás injekció: az abszorpciós ráta 100%.

• Intramuszkuláris injekció: az abszorpciós ráta 100%.

• Rektális kúp: az abszorpciós ráta közel 100%.

Melyik útvonal a leghatékonyabb? Ez függ a gyógyszeres kezeléstől, a testétől és a kérdéses egészségi állapottól. Más szavakkal, változó, ezért kérdezze meg orvosát.

Szállítás
A felszívódás csak a gyógyszer útjának kezdete. Ezután a véráramon keresztül el kell jutnia az agyba. Egyes gyógyszerek önmagukban mozognak a véráramon keresztül, míg mások a fehérjéhez való kötődés útján kötődnek a hordozófehérjékhez. Néhány AED-nek magas a fehérje-kötési indexe, ami azt jelenti, hogy a gyógyszer nagy része fehérjéhez kötődik; míg egy viszonylag kis mennyiség "szabad" marad, és egyedül utazik. Más AED-ek alacsony fehérje-kötési indexgel rendelkeznek, a vérben nagy százalékban "szabad". Mások egyáltalán nem csatlakoznak, és teljesen "szabadok".

Ez miért fontos? Amint a gyógyszer eljut az agyig, át kell lépnie a vér-agy gáton, amelynek célja, hogy megakadályozza a káros anyagok bejutását e rendkívül kritikus területre. A gát átlépésének egyik kritériuma a méret: csak kis részecskék megengedettek. A fehérjék azonban nem kicsik, ami azt jelenti, hogy a fehérjéhez kötött bármely gyógyszer kizárásra kerül. Csak "ingyenes" gyógyszereket engednek be az agyba. Az orvosok tudják, hogy egy adott gyógyszer mekkora része kötődik valószínűleg egy fehérjéhez, és mennyi "szabad", és ennek megfelelően számítják ki a gyógyszer adagját.

Tegyük fel, hogy két olyan gyógyszert szed, amelyek magas szintű fehérje kötődéssel rendelkeznek, például Dilantin® és aszpirin. Mivel ez a két gyógyszer nagy valószínűséggel kötődik a fehérjékhez, és a szervezetben csak rögzített mennyiségű fehérje van, versengeniük kell egymással a fehérjemolekulához való kötődésért. A Dilantin® egy része "elveszíti" a versenyt, és nem talál elegendő fehérjét a csatlakozáshoz. Ez azt jelenti, hogy a normálnál több „szabad” Dilantin® lesz, és bejut az agyba. Ebben az esetben a beteg túladagolhatja a Dilantin®-et, még akkor is, ha normál mennyiségű gyógyszert szed! Ez csak egy kérdés, amellyel orvosának foglalkoznia kell az Ön számára megfelelő típusú gyógyszer és mennyiség meghatározásakor.

Megszüntetés
Amikor egy kábítószer szinte azonnal megjelenik a helyszínen, a szervezet idegen és potenciálisan veszélyes anyagként azonosítja és megkezdi annak megszüntetését. Két fő szerv felelős a gyógyszer eltávolításáért: a máj és a vese.

• Máj: a legtöbb, de nem az összes gyógyszer átalakul és inaktiválódik a májban. Ezt az alapvető folyamatot, amely segít megelőzni a mérgező anyagok képződését a szervezetben, megváltoztathatják az Ön egészségének javítása érdekében szedett különböző gyógyszerek. Egyes "induktoroknak" nevezett gyógyszerek gyorsabban működtetik a májat. Ide tartoznak a karbamazepin (Tegretol®), a fenitoin (Dilantin®) és a fenobarbitál (Luminal®). Mások, például a valproinsav (Depakote®), olyan „gátlók”, amelyek lassítják a máj működését. Gyógyszer felírásakor figyelembe kell venni a gyógyszer azon képességét, hogy a máj gyorsabban vagy lassabban működjön, mivel a máj eliminációs sebességének megváltoztatása megváltoztatja a gyógyszer szintjét a szervezetben.

Például, amikor egy olyan induktor, mint a Tegretol®, felgyorsítja a májat, más gyógyszerek, például a Depakote®, a normálisnál gyorsabban ürülnek ki a szervezetből. Ez azt jelenti, hogy ha elegendő Depakote®-t szed a rohamai kezelésére, a Tegretol® keverékhez való hozzáadása eléggé csökkentheti Depakote®-szintjét ahhoz, hogy újabb rohamokat lehessen lehetővé tenni.

• Vese: egyes gyógyszerek, például a levetiracetam (Keppra®) vagy a gabapentin (Neurontin®), a máj helyett a vesékből távoznak. Ha a veséje nem működik megfelelően, ezek a gyógyszerek felépülnek a szervezetben, és súlyos mellékhatásokat okoznak.