A köszvény az arthritis gyakori és összetett formája, amely bárkit érinthet. Hirtelen és súlyos fájdalom, duzzanat, bőrpír és érzékenység támadásai jellemzik az ízületeket, gyakran a nagylábujj tövében lévő ízületben.

egészségügyi

A köszvényes roham hirtelen bekövetkezhet, és gyakran arra késztetheti az éjszaka közepén, hogy úgy érzi, mintha a nagylábujja égne. Az érintett ízület forró, duzzadt és annyira gyengéd, hogy még a lap súlya is elviselhetetlennek tűnhet.

A köszvény tünetei jöhetnek és mehetnek, de vannak módok kontrollálni őket és megakadályozni a fellángolást.

Tünetek

A köszvény jelei és tünetei szinte mindig hirtelen és gyakran éjszaka jelentkeznek. Itt van néhány közülük:

  • Súlyos ízületi fájdalom. A köszvény általában a nagylábujj nagy ízületét érinti, de bármely ízületben előfordulhat. Egyéb ízületek, amelyek gyakran érintettek, a boka, a térd, a könyök, a csukló és az ujjak. A fájdalom valószínűleg a legsúlyosabb az indulást követő első 4–12 órán belül.
  • Tartós kényelmetlenség. A legsúlyosabb fájdalom megszűnése után maradhat némi ízületi kellemetlenség, amely néhány napig vagy hétig tarthat. A későbbi támadások valószínűleg tovább tartanak, és több ízületet érintenek.
  • Duzzanat és bőrpír. Az érintett ízületek duzzadnak, gyengédek, melegek és vörösek.
  • Korlátozott mozgástartomány. A köszvény előrehaladtával előfordulhat, hogy nem tudja normálisan mozgatni az ízületeit.

Mikor kell orvoshoz fordulni

Hívja orvosát, ha hirtelen, súlyos fájdalmai vannak az ízületben. A kezeletlen köszvény súlyosbodó fájdalomhoz és ízületi károsodáshoz vezethet.

Azonnal forduljon orvoshoz, ha láza van, és ha az ízület forró és duzzadt, mivel ez a fertőzés jele lehet.

A köszvény súlyos fájdalmat és duzzanatot okoz egy vagy több ízület körül. A köszvény általában a nagylábujj tövében lévő ízületet érinti.

Okoz

A köszvény akkor fordul elő, amikor az urátkristályok felhalmozódnak egy ízületben, gyulladást és súlyos fájdalmat okozva köszvényes rohamban. Urátkristályok képződhetnek, ha a vérében magas a húgysavszint.

A szervezet húgysavat termel, amikor lebontja a purinokat, amelyek olyan anyagok, amelyek természetesen jelen vannak a testben.

A purinokat bizonyos élelmiszerekben is megtalálják, például a steakben, az orgonahúsban és a kagylóban. Vannak más ételek, amelyek szintén magas húgysavszintet okoznak, például alkoholos italok, különösen sör, és gyümölcscukorral édesített italok (fruktóz).

Normális esetben a húgysav feloldódik a vérben, és a vesén át a vizeletbe jut. De néha a szervezet túl sok húgysavat termel, vagy a vesék túl keveset választanak ki. Amikor ez megtörténik, a húgysav felhalmozódik és tűszerű urátkristályokat képez az ízületben vagy a körülötte lévő szövetben, ami fájdalmat, gyulladást és duzzanatot okoz.

Kockázati tényezők

Hajlamosabb a köszvényre, ha a szervezetében magas a húgysavszint. Néhány tényező, amely növeli a húgysav szintjét a szervezetben, a következő:

Bonyodalmak

A köszvényes betegek súlyosabb betegségeket kaphatnak, például:

  • Kiújuló köszvény. Néhány ember soha többé nem tapasztalhatja a köszvény jeleit és tüneteit. Más emberek évente többször is kaphatnak köszvényt. A gyógyszerek segíthetnek megelőzni a köszvényes rohamokat azoknál az embereknél, akiknek visszatérő köszvényük van. Ha nem kezelik, a köszvény megsemmisítheti és elpusztíthatja az ízületet.
  • Haladó csepp. A kezeletlen köszvény miatt az urátkristály lerakódások kialakulhatnak a bőr alatt a „tophi” nevű csomókban. A Tophi több területen is megjelenhet, például az ujjakban, a kézben, a lábakban, a könyökben vagy a bokák hátsó részén található Achilles-ínben. A Tophi általában nem fájdalmas, de a köszvényes rohamok során gyulladt és gyengéd lehet.
  • Vesekövek. Az urátkristályok felhalmozódhatnak a köszvényes betegek húgyúti traktusában, és veseköveket okozhatnak. A gyógyszerek csökkenthetik a vesekő kockázatát.

Megelőzés

Azokban az időszakokban, amikor nincsenek tünetei, ezek az étkezési irányelvek segíthetnek megvédeni a jövőbeni köszvényes rohamokat:

  • Igyon sok folyadékot. Igyon sok vizet, hogy jól hidratált maradjon. Korlátozza az inni kívánt cukros italok mennyiségét, különösen a magas fruktóztartalmú kukoricasziruppal édesített italok mennyiségét.
  • Korlátozza vagy kerülje az alkoholt. Beszéljen orvosával arról, hogy ihat-e bármilyen típusú vagy mennyiségű alkoholt, amely biztonságos az Ön számára. A legújabb bizonyítékok azt mutatják, hogy a sör kifejezetten növelheti a köszvény tüneteinek kockázatát, különösen a férfiaknál.
  • Fogyasszon fehérjét alacsony zsírtartalmú tejtermékekből. Az alacsony zsírtartalmú tejtermékek védelmet nyújthatnak a köszvény ellen, így a legjobb fehérjeforrássá válhatnak.
  • Korlátozza a hús, hal és baromfi fogyasztását. Kis összeg elviselhető lehet, de figyeljen azokra a típusokra és mennyiségekre, amelyek problémákat okoznak Önnek.
  • Tartsa meg a megfelelő súlyt. Válasszon olyan adagokat, amelyek lehetővé teszik az egészséges testsúly fenntartását. A fogyás csökkentheti a húgysavszintet a szervezetben. De kerülje a böjtöt vagy a fogyást gyorsan, mert ez ideiglenesen növelheti a húgysavszintet.

Diagnózis

A köszvény diagnosztizálását elősegítő tesztek a következők lehetnek:

Kezelés

A köszvény kezelése általában gyógyszerekből áll. Azok a gyógyszerek, amelyeket Ön és orvosa választ, függ az Ön aktuális egészségi állapotától és preferenciáitól.

A köszvényes gyógyszerek alkalmazhatók akut rohamok kezelésére és a jövőbeli támadások megelőzésére. A gyógyszerek csökkenthetik a köszvényből eredő szövődmények, például az urátkristályok lerakódásaiból eredő tofik kockázatát is.

Köszvényes rohamok kezelésére szolgáló gyógyszerek

Az akut rohamok kezelésére és a jövőbeli támadások megelőzésére használt gyógyszerek a következők:

Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok). Az NSAID-k vény nélkül kapható opciókat tartalmaznak, például ibuprofent (Advil, Motrin IB stb.) És naproxén-nátriumot (Aleve), valamint erősebb vényköteles NSAID-okat, például indometacint (Indocin) vagy celekoxibot (Celebrex).

Orvosa nagyobb dózist írhat fel az akut roham leállítására, amelyet alacsonyabb napi adag követ, hogy megakadályozza a jövőbeni rohamokat.

Az NSAID-kat hasi fájdalom, vérzés és fekélyek veszélyeztetik.

Kolchicin. Orvosa javasolhatja a kolchicint (Colcrys, Mitigare), egyfajta fájdalomcsillapítót, amely hatékonyan csökkenti a köszvény okozta fájdalmat. A gyógyszer hatékonyságát azonban ellensúlyozhatják mellékhatások, például hányinger, hányás és hasmenés, különösen nagy dózisban alkalmazva.

Amint az akut köszvényes roham alábbhagy, az orvos alacsony napi kolchicin-dózist írhat fel a jövőbeli rohamok megelőzése érdekében.

Kortikoszteroidok. A kortikoszteroid gyógyszerek, például a prednizon, képesek szabályozni a köszvény okozta gyulladást és fájdalmat. A kortikoszteroidokat beadhatjuk tabletta formájában vagy injekciózhatjuk az ízületbe.

A kortikoszteroidokat általában csak köszvényes betegeknél alkalmazzák, akik nem szedhetnek NSAID-okat vagy kolchicint. A kortikoszteroid mellékhatások lehetnek hangulatváltozások, megnövekedett vércukorszint és magas vérnyomás.

Gyógyszerek köszvényes szövődmények megelőzésére

Ha minden évben súlyos köszvényes rohama van, vagy ha köszvényes rohama ritkább, de nagyon fájdalmas, orvosa gyógyszereket javasolhat a köszvényhez kapcsolódó szövődmények kockázatának csökkentésére. Ha már van bizonyítéka a köszvény károsodására az ízületi röntgensugarakon, vagy ha van tophi, krónikus vesebetegség vagy vesekő, gyógyszerek ajánlhatók a húgysavszint csökkentésére a testében. Néhány lehetőség:

A húgysavtermelést gátló gyógyszerek. A "xantin-oxidáz gátlóknak" (XOI) nevezett gyógyszerek, például az allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) és a febuxostat (Uloric) korlátozzák a szervezet által termelt húgysav mennyiségét. Ez csökkentheti a vér húgysavszintjét és csökkentheti a köszvény kockázatát.

Az allopurinol mellékhatásai közé tartozik a bőrkiütés és az alacsony vérsejtszint. A febuxosztát mellékhatásai közé tartozik a bőrkiütés, émelygés, csökkent májműködés és a szív okozta halálozás fokozott kockázata.

A húgysav eliminációját megkönnyítő gyógyszerek. Ezek az urikozurikus gyógyszereknek nevezett gyógyszerek közé tartozik a probenecid (Probalan) és a lesinurad (Zurampic). Az urikurikus gyógyszerek javítják a vesék azon képességét, hogy eltávolítsák a húgysavat a testből. Ez csökkentheti a húgysavszintet és a köszvény kockázatát, de növeli a húgysavszintet a vizeletben. A mellékhatások közé tartoznak, de nem kizárólag, bőrkiütés, gyomorfájdalom és vesekő. A Lesinurad csak egy xantin-oxidáz inhibitorral együtt szedhető.

Életmód és otthoni gyógymódok

A gyógyszerek gyakran a leghatékonyabb módszerek az akut köszvény kezelésére, és megakadályozhatják a visszatérő köszvényes rohamokat. Fontos azonban, hogy változtasson életmódján, például a következőkön:

  • Korlátozza az alkoholos italokat és a gyümölcscukorral (fruktózzal) édesített italokat. Ehelyett igyon sok alkoholmentes italt, különösen vizet.
  • Korlátozza a purinokban gazdag ételek, például vörös hús, szervhús és kagyló fogyasztását.
  • Rendszeresen tornázzon és fogyjon. A test egészséges testsúlyának csökkentése csökkenti a köszvény kockázatát.

Alternatív gyógyászat

Ha köszvényes kezelése nem a várt módon működik, érdemes kipróbálnia egy alternatív megközelítést. Mielőtt önállóan kipróbálná az ilyen kezelést, konzultáljon orvosával, hogy értékelje a kockázatokat és az előnyöket, és hogy a kezelés befolyásolhatja-e köszvényes gyógyszerét.

Mivel azonban nincs sok kutatás a köszvény alternatív terápiáiról, egyes esetekben a kockázatok nem ismertek.

Bizonyos ételeket megvizsgáltak annak érdekében, hogy értékeljék a húgysavszint csökkentésének lehetőségét, például:

Kávé. Tanulmányok összefüggést találtak a kávéfogyasztás (mind a szokásos, mind a koffeinmentes) és az alacsony húgysavszint között, bár egyetlen tanulmány sem mutatta be, hogy a kávé hogyan vagy miért okozhatja ezt a hatást.

A rendelkezésre álló bizonyítékok nem elegendőek a kávéfogyasztás ajánlásához azoknak, akik nem, de a kutatóknak jelzést adhat a köszvény kezelésének új módjairól a jövőben.

C vitamin. A C-vitamin-kiegészítők csökkenthetik a húgysavszintet a vérben. Egyetlen tanulmány sem mutatta azonban, hogy a C-vitamin befolyásolja a köszvényes rohamok gyakoriságát vagy súlyosságát.

Beszéljen orvosával arról, hogy milyen ésszerű adag lehet a C-vitamin. Ne felejtse el, hogy növelheti a C-vitamin bevitelét több zöldség és gyümölcs, különösen narancs fogyasztásával.

Cseresznye. A cseresznyéről beszámoltak arról, hogy csökkenti a húgysavszintet, valamint a köszvényes rohamok számát. Ennek megerősítéséhez azonban további kutatásokra van szükség. Több meggy elfogyasztása és a meggy kivonat fogyasztása biztonságos módja lehet a köszvényes kezelés kiegészítésének, de először konzultáljon orvosával.

Más kiegészítő és alternatív gyógyászati ​​kezelések segíthetnek megbirkózni a köszvény okozta fájdalommal, amíg az alábbhagy, vagy amíg a gyógyszer nem lép életbe. Például a relaxációs technikák, például a mély légzési gyakorlatok és a meditáció segíthetnek abban, hogy ne gondolkodjon a fájdalomról.

Felkészülés a megbeszélés előtt

Rendeljen időpontot orvosával, ha gyakori köszvény tünetei vannak. Az első vizsga után orvosa az ízületi gyulladás és más ízületi gyulladásos betegségek diagnosztizálásával és kezelésével foglalkozó szakemberhez utalhat (reumatológus).

Az alábbi információk segítenek felkészülni a megbeszélésre, és tudják, mire számíthatnak orvosától.

Mit tudsz csinálni

  • Írja le a tüneteit, beleértve azt is, hogy mikor kezdődtek és milyen gyakran fordulnak elő.
  • Írja le fontos személyes adatait, mint például a közelmúltbeli változások vagy bármi, ami a legtöbb stresszt okozza életében.
  • Készítsen listát a fontos orvosi információkról megérteni az egyéb betegségeket, amelyek miatt kezelik, valamint a szedett gyógyszerek, vitaminok vagy kiegészítők nevét. Orvosa azt is tudni fogja, hogy van-e családjában köszvény.
  • Ha lehetséges, kérjen meg egy családtagot vagy barátot, hogy kísérje el. Néha nehéz lehet megjegyezni a találkozó során megadott összes információt. Az a személy, aki elkísér, emlékezhet egy olyan részletre, amelyet figyelmen kívül hagyott vagy elfelejtett.
  • Írj kérdéseket hogy megkérdezzem az orvost. A kérdések listájának idő előtti elkészítése segíthet abban, hogy a legtöbbet hozza ki orvosának látogatási idejéből.

Az első konzultáció során az orvosának feltett kérdések a következők:

  • Mi lehet a tüneteim vagy rendellenességem oka?
  • Milyen teszteket ajánl nekem?
  • Van-e olyan kezelés vagy életmódbeli változás, amely segíthet a tüneteimben?
  • Látnom kellene-e szakembert?

Néhány kérdés, amelyet feltesz, ha reumatológushoz irányulnak, a következők:

  • Milyen mellékhatásai lehetnek azoknak a gyógyszereknek, amelyeket felír nekem?
  • A kezelés megkezdése után mennyi ideig kezdenek javulni a tünetek?
  • Tartós gyógyszereket kell-e szednem?
  • Más egészségügyi problémáim vannak. Mi a legjobb módja a közös irányításuknak?
  • Javasolja, hogy változtassak az étrendemen?
  • Biztonságos számomra az alkoholfogyasztás?
  • Van-e olyan nyomtatott anyag vagy webhely, amelyet tudna ajánlani nekem, hogy többet tudjak meg a betegségemről?

Ha további kérdései vannak az orvosi konzultációk során, ne habozzon feltenni.

Mit várhat el az orvostól

Orvosa valószínűleg kérdéseket tesz fel Önnek. A felkészültség arra, hogy válaszoljon rájuk, hagyhat időt arra, hogy részletesen áttekintse azokat a pontokat, amelyekkel foglalkozni szeretne. Orvosa a következőket kérheti tőled:

  • Milyen tünetei vannak?
  • Mikor kezdődtek ezek a tünetek?
  • Jönnek-mennek a tünetek? Milyen gyakran?
  • Van valami különösen, ami úgy tűnik, kiváltja a tüneteit, például bizonyos ételek vagy fizikai vagy érzelmi stressz?
  • Kezel-e bármilyen más betegséget?
  • Milyen gyógyszereket szed jelenleg, beleértve a vény nélkül kapható és vényköteles gyógyszereket, vitaminokat és kiegészítőket?
  • Előfordul-e, hogy bármelyik első fokú rokonának, például szüleinek vagy testvéreinek köszvénye van?
  • Mit eszel egy tipikus napon?
  • Alkoholos italokat iszol? Ha igen, mennyit és milyen gyakran?

Utolsó frissítés: 2019. március 1