Kép forrása, Getty Images

miért

William Watson esete, aki több drága kezelést kapott anélkül, hogy szükségük lenne rá, több mint egy évtizeddel ezelőtt vált ismertté az Egyesült Államokban.

Az Egyesült Államok gyógyszeripara néhány hónapos rossz hírt látott.

Évek óta a politikájukra gyakorolt ​​befolyásuk olyan volt, hogy "érinthetetlennek" tekintették őket.

De az utóbbi időben úgy tűnik, hogy a dolgok újabb fordulatot vesznek.

Több mint 40 állam indított május közepén pert a nagy gyógyszergyártók ellen, amelyeket azzal vádolnak, hogy összeesküvést követnek el a közönséges gyógyszerek árának mesterséges emelésére.

Nem sokkal korábban Donald Trump kormánya, amely a gyógyszerek árának csökkentésére irányuló kampánya óta ígéretet tett, bejelentette, hogy a gyógyszergyáraknak nyártól kezdve be kell vonniuk az árakat a hirdetésekbe.

Vége Talán téged is érdekel

Ezenkívül a Fehér Ház most bemutatott egy tervet, amely lehetővé tenné gyógyszereket importál Kanadából az Egyesült Államokba, ahol sokkal olcsóbbak.

A terv - amely előreláthatólag bíróságon is megtámadható - előírja, hogy az importot az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal (FDA) felügyelete mellett kell végrehajtani, és az államok, a kábítószer-nagykereskedők és a gyógyszertárak közreműködnek a fogyasztók számára.

A vita a gyógyszerek túlzott áráról még a kongresszusra is eljutott, ahol a nagy gyógyszergyárak vezető tisztségviselőit kérdőjelezte meg az ország túlzott gyógyszerköltsége.

Egy tavaly májusi, vírusos beavatkozás során Alexandria Ocasio-Cortez kongresszusi asszony megdorgálta a Gelead gyógyszergyárat a Truvada (az expozíció előtti profilaxisra használt gyógyszer - vagy a Prep - az egyetlen terápia, amíg a HIV megelőzésének tényleges ideje nem elérhető) ára, amely kb Havonta 1700 USD az Egyesült Államokban, míghogy Ausztráliában alig 8 USD.

"Az emberek hiába halnak meg" - mondta.

Kép forrása, Getty Images

Ocasio-Cortez megkérdőjelezte a Big Pharmat a drogok ára miatt az Egyesült Államokban.

A kérdés olyan aggodalmat kelt az országban, hogy a kevés dolog egyike, amelyben a republikánusok és a demokraták is egyetértenek abban, hogy változtatni akarnak, bár még mindig nem tudnak megállapodni abban, hogyan kell ezt megtenni.

Mennyire drágák a drogok valójában az Egyesült Államokban?.?

A Commonwealth Foundation kutatásai szerint az Egyesült Államokban a vényköteles gyógyszerek ára drágább, mint bármely más országban.

Valójában a Gazdasági Együttműködési és Fejlesztési Szervezet (OECD) becslései szerint az amerikaiak átlagosan kb Évi 1200 dollár a vényköteles gyógyszerekre, a világ legnagyobb drogköltsége.

A Harvard Közegészségügyi Iskola tanulmánya szerint az egy főre eső költségek más fejlett országokban 466 és 939 USD között mozognak.

Hogy ötleted legyen, Gleevec, a leukémia kezelésére havi 70 000 dollárba kerül, míg Mexikóban az ár 2000 és Kolumbiaban 1100 dollár körül mozog.

Kép forrása, Getty Images

Az Egyesült Államokban több mint 27 millió ember van egészségbiztosítás nélkül.

A különféle gyulladásos betegségek kezelésére népszerű gyógyszer, a Humira, Svájcban körülbelül 822 dollárba kerül, míg az Egyesült Államokban ugyanazok a tabletták 2669 dollárba kerülnek.

A közel egy évszázaddal ezelőtt felfedezett inzulin körülbelül 38 dollárért fogy Kanadában. Déli határától délre az árak meghaladják a 200 USD-t.

Más korszerű gyógyszerek, mint például a limfóma típusának kezelésére használt Kymriah, a 475 000 USD és a hemofília jelenlegi terápiája évi 580 000 és 800 000 dollár között mozog.

A gerinc-izomsorvadásban szenvedő csecsemőknek szánt új géngyógyszer, egy olyan betegség, amely életre hanyatlásra készteti őket, 1,5 és 5 millió dollár között mozog, ami a bolygón a legdrágább gyógyszer a The Washington Post becslései szerint.

Fizetik-e az amerikaiak ezt a csillagászati ​​összeget drogjaikért?

A BBC Mundo-nak tavaly májusban eljuttatott nyilatkozatában a legnagyobb amerikai gyógyszer- és biotechnológiai kutató- és gyártó vállalatokat képviselő Phrma egyesület cáfolta, hogy az amerikaiak általában fizetnék a gyártó eladási árát.

"A nemzetközi összehasonlítások gyakran összehasonlítják az Egyesült Államokban érvényes árat, amelyet alig fizet valaki mesterségesen alacsony árak más országok kormányai alapították "- mondta a szervezet.

A Phrma szerint ezek az árak kizárják a biztosítók és az úgynevezett gyógyszertári ellátási vezetők (PBM) által egyeztetett gyakori engedményeket, egy harmadik fél, aki az árcsökkenést közvetíti a gyógyszercégek és a biztosítók között.

"Egyedülálló egészségügyi rendszerünk van, amely különböző nyilvános programokkal és magán lefedettségi lehetőségekkel rendelkezik, a beteg igényeitől és fizetési képességétől függően" - tette hozzá Phrma.

A civil szervezetek azonban évek óta elítélik, hogy a gyógyszerek sztratoszférikus ára az Egyesült Államokban emberek millióit fenyegeti halálveszély.

A Kaiser Family Foundation elemzése szerint egyesek 27 millió amerikainak nincs vagy nem engedheti meg magának az egészségbiztosítást, így általában a zsebükből kell fizetniük a vényköteles gyógyszerek értékét.

Kép forrása, Getty Images

Trump megfogadta, hogy csökkenti a gyógyszerek árát.

De bár a lakosság mintegy 90% -a rendelkezik egészségbiztosítással, amely a költségek jelentős részét fedezi, ez még nem jelenti azt, hogy a betegek mentesek lennének a kifizetések alól.

Valójában különböző tanulmányok szerint a gyógyszertárakban fizetendő végső ár - az úgynevezett önrészek és másolatok - sokakat arra késztetnek, hogy ne vásárolják meg gyógyszereiket, külföldre utazzanak megszerzésük érdekében, vagy a jelzettnél alacsonyabb adagot vegyenek be.

Hogyan igazolhatók ezek az árak?

A Phrma szerint az árakat nagyrészt az igazolja a gyógyszeripari vállalatok által végzett innováció és tanulmányok költségei.

"Az a tudomány, amely az ország biofarmáciai laboratóriumaiban zajlik, tíz évvel ezelőtt tudományos fantasztikumnak számított volna" - mondja.

A Pittsburgi Egyetem ez év elején publikált kutatásai azonban azt sugallják, hogy a gyógyszerárak éves növekedése az Egyesült Államokban Nem csak az utolsó generációs kezelésekben találhatók meg, hanem olyanokban is, amelyek évtizedek óta vannak a piacon.

Képforrás, AFP

A gyógyszergyárak igazolják a tanulmányok és a gyógyszergyártás költségeinek magas árait.

"Igaz, hogy a legújabb gyógyszerekben van innováció, de a márkanevű gyógyszerekben egy életen át semmi sem indokolja ezt az áremelést minden évben, miután piacra lépnek"Inmaculada Hernández, a pittsburgi egyetem gyógyszerészprofesszora és a tanulmány vezető szerzője elmagyarázza a BBC Mundo-nak.

"Példaként említhetjük az inzulinokat, amelyeket sok évvel ezelőtt fedeztek fel, és amelyeket ma már több mint 15 éve forgalmazunk. Nos, több mint 30% -kal emelték az árat. Nehéz más termékekre gondolni amelyek ilyen magas inflációt tapasztaltak "- teszi hozzá.

Hogyan magyarázza a magas árakat?

Hernández rámutat, hogy az egyik alapvető tényező az Egyesült Államok széttöredezett egészségügyi rendszere.

"Sok országban létezik olyan nemzeti egészségügyi rendszer, amely a betegek többségét lefedi, és ezért a legtöbb gyógyszer értékesítése ezen az egészségügyi rendszeren megy keresztül" - magyarázza.

A szakértő szerint ez azt jelenti, hogy a hatóságoknak joguk van tárgyalni az árakról, mivel minden értékesítés rajtuk keresztül halad.

Kép forrása, Getty Images

Az egészségbiztosítás nélküli embereknek zsebből kell fizetniük a gyógyszerek árát.

Az Egyesült Államokban más a helyzet: van szövetségi, állami és magánbiztosítás, és minden esetben a PBM-ek felelősek arról, hogy a gyógyszergyárakkal tárgyaljanak a biztosítási gyógyszerek áráról.

"Ez növeli a rendszer átlátszatlanságát abban az értelemben, hogy a biztosító másikkal alvállalkozásba adja a gyógyszereket. Tehát ez nagyon bonyolulttá, átláthatatlanná teszi a rendszert, amelyben nem tudjuk, hogy az egyes kedvezmények mekkora részét kapják" - mondja. Hernández.

Aaron Kesselheim, a Harvard Egyetem Farmakoepidemiológiai és Farmakoökonómiai Osztályának professzora kifejti, hogy az Egyesült Államokban nagyon kevés mechanizmus létezik a gyógyszerárak ellenőrzésére: vannak lgyártók lvagytudom megjavítják őket.

"A kormány megengedi a gyógyszergyáraknak, hogy árakat szabjanak a piacon, és számos korlátozás, néhány jogi és egyéb gyakorlat korlátozza az árak tárgyalásának lehetőségét a gyártókkal, akik szabadalmaikkal több tucat évvel ellenőrzik a piaci kizárólagosságot" - mondja a BBC-nek. Mundo.

Ez a helyzet azt jelenti, hogy nincs olyan verseny, amely az árak csökkentésére kényszerítené.

"Könnyen tudják magasan tartani az árakat, mert az amerikai piacon nincs ellensúly, amely megakadályozná őket abban, és a gyártókat részvényeseik nyomás alá helyezik, hogy a lehető legnagyobb nyereséget szerezhessék ésszerűen a piacról, amelyen vannak." - teszi hozzá.Kesselheim.

Mi a helyzet a szabadalmakkal?

Kesselheim számára központi elem a szabadalmak is, amelyek lehetővé teszik a gyógyszergyárak számára, hogy véleménye szerint gyógyszermonopóliummá váljanak.

Valójában a gyógyszergyárak által hagyományosan alkalmazott egyik érv az, hogy az Egyesült Államokban sok gyógyszer szabadalom alatt áll, míg a világ többi részén általános gyógyszerek.

Véleménye szerint a gyógyszerellátási lánc különböző szervezeteinek, köztük a gyártóknak és a nagykereskedőknek sikerült olyan szabályozási kiskapukat találniuk, amelyek lehetővé teszik számukra a profit maximalizálását.

Képforrás, AFP

Az amerikai gyógyszergyárak hosszú évekig szabadalmakkal rendelkeznek.

Hernández a maga részéről rámutat, hogy az Egyesült Államokban, ellentétben a legtöbb országgal, nincsenek ösztönzők a generikus gyógyszerek piacra jutására.

"Hagyományosan az Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hivatal nem rendelkezik szabályozással arról, hogy mit kell tennie a generikus gyógyszerek kifejlesztése érdekében, és sok esetben a gyógyszergyárak megállapodást kötnek és fizetnek azért, hogy a generikus gyógyszerek ne kerüljenek forgalomba".

Ki fizeti a gyógyszerek előállításához vezető kutatást?

Az egyik érv, amely a közelmúltban a legtöbb vitát váltotta ki a témában, az, hogy ki áll az innovatív kezelésekhez vezető kutatás mögött az Egyesült Államokban.

A kongresszuson folytatott megbeszélésen Ocasio-Cortez emlékeztetett rá, hogy két amerikai egyetem fedezte fel a Prep hatékonyságát két államilag finanszírozott vizsgálat során.

"Mi, az emberek, mi, emberek voltunk azok, akik kifejlesztették ezt a gyógyszert, és akik fizettek a gyógyszerért" - mondta.

Különböző kritikusok az évek során megkérdőjelezték, hogy a sok innovatív kezeléshez vezető kutatást olyan egyetemek vagy kutatóközpontok végzik, amelyeket adófizetők adóival finanszíroznak, és amelyek eredményeit később a gyógyszergyárak szabadalmaztatják.

Képforrás, AFP

A Truvada-t az expozíció előtti kezelésre használják.

Ez a helyzet például a rák elleni forradalmi génterápia, CAR-T néven, amelyet a Pennsylvaniai Egyetem fejlesztett ki, majd később a Novartis gyógyszergyártó cég vásárolta meg, amely most mintegy 475 000 USD-ért fogja forgalmazni a gyógyszert.

Hernández szerint azonban sok a tudatlanság arról is, hogy az egyes kutatások mekkora részét finanszírozzák közpénzekből.

"Ez minden egyes drogtól függ: sok van, amelyet a kezdetektől fogva teljesen kifejlesztettek a gyógyszergyárakban, de vannak olyanok is, amelyeket közpénzekből vizsgáltak, majd eladtak magáncégeknek "- mutat rá.

A szakértő szerint azonban nagyon nehéz megbecsülni, hogy milyen részt fizettek adókkal, és milyen részt a magánvállalat.

"Ebben, mint mindenben a gyógyszergyárak körül, minden értelemben sok sötétség uralkodik. Amíg ez nem ér véget, nagyon nehéz lesz megoldani a magas gyógyszerárakkal kapcsolatos összes problémát" - véli.

* Ezt a cikket 2019 májusában tették közzé, és frissítették Trump azon tervének híreivel, hogy kábítószereket importál Kanadából az Egyesült Államokba.

Most értesítéseket kaphat a BBC News Mundo-tól. Töltse le alkalmazásunk új verzióját, és aktiválja őket, hogy ne maradjon le a legjobb tartalmunkról.