A krónikus viszketés fáradtságot és ingerlékenységet okoz, és megváltoztatja azok életminőségét, akik szenvednek tőle, ha intenzív vagy éjszaka jobban megnyilvánul azáltal, hogy nem teszik lehetővé a helyes pihenést - magyarázza Dr. Nathalie Orens.

A viszketés vagy viszketés tünet, általában bosszantó. Ez néhány másodpercig tarthat, vagy önmagában betegség lehet. Ebben a cikkben a Dr. Nathalie Orens elmagyarázza, hogyan segíthet nekünk ebben az esetben az integratív orvoslás.

testem
Nő vakarja magát. Forrás: Dr. Nathalie Orens

Tartalomjegyzék

Krónikus viszketés

Úgy tartják, hogy 6 héten túl is fennáll és lehet található (fejbőr, hát felső része, kar stb.) vagy általánosított.

A viszketés jórészt a bőr xerózisának vagy a száraz bőrnek köszönhető, és számos dermatológiai betegséghez társul, például ekcémához, atópiás dermatitiszhez, planus zuzmóhoz stb.

De szintén bőrön kívüli okai lehetnek mint például kolesztázis, vesebetegség, mieloproliferatív rendellenességek stb.

Helyi okok miatt nem hagyhatunk félre lehetséges okként neuropátiás viszketés ami előfordulhat például a notalgia paresthetica-ban (krónikus viszketés/fájdalom, amely a hát felső vagy középső részén jelentkezik) a térség idegének esetleges perifériás befogása vagy központi degeneratív folyamat miatt (4).

A pszichogén viszketés Csak akkor szabad értékelni, miután kizárták az esetleges szerves okokat, és kezelni kell, hogy megkönnyítsék a beteget (1,3).

Végül, de nem utolsósorban, meg kell határozni az egyik okot a iatrogén viszketés. Ezt állítják elő mellékhatás, általában a kábítószer-fogyasztás mint például néhány antibiotikum, szerotinin újrafelvétel gátló (szorongás és depresszió kezelésére), opioidok (fájdalom kezelésére) stb.

A a krónikus viszketés fáradtságot és ingerlékenységet okoz, és rontja az életminőséget azok számára, akik szenvednek tőle, ha intenzív, vagy az éjszaka folyamán jobban megnyilvánul, nem engedve a helyes pihenést.

Milyen okai vannak a krónikus viszketésnek?

Az okokat ma rosszul értik. Az azonban ismert a viszketést a C csoport idegrostjai továbbítják, lassú és nem myelinizált, és hogy a keratinociták kölcsönhatásba lépnek hisztamin, például.

Más anyagok is hatnak ebben az összetett hálózatban, mint pl P anyag. Ez sokkal bonyolultabb, mivel tudjuk, hogy ennek a tünetnek agyi értelmezése van, és hogy a krónikus viszketésben szenvedő betegek központi és perifériás idegi túlérzékenység.

A viszkető bőr továbbítja az üzenetet a perifériás idegrendszer ganglionjához, amely az üzenetet a vezeték hátsó gerincvelőjébe viszi, hogy elérje a hipotalamuszt. A bőr karcolása örökíti a ciklust: viszket-karcol-viszket (1,2,3).

Hogyan közelítik meg a krónikus viszketés kezelését?

Azt először is annak lehetséges okát kell keresni. Mint fentebb kifejtettük, számos lehetséges etiológiánk van a kivizsgálásra. Először is, és mivel könnyebb azonosítani őket, meg kell tennünk kizárják az iatrogén okokat (drog használata).

A gyógyszer megvonása általában megoldja a problémát. Kérem, Ne vonjon vissza semmilyen gyógyszert anélkül, hogy orvosával konzultált volna! Egyes gyógyszereket nem lehet azonnal visszavonni (5).

Miközben kivizsgáljuk az okot, és kizárjuk az iatrogén okot, kezelést kell alkalmaznunk a viszketés enyhítésére. A kezelés attól függ, hogy hol és milyen bőrelváltozások vannak a kezelés irányában.

Kerülje az alkoholt, a dohányzást, és fontos, hogy lefogyjon magas testtömeg-index esetén, mivel viszketéssel jár (1).

Értékelhető az antihisztamin gyógyszerektől a helyi krémekig, antidepresszánsokig, fototerápiáig, viselkedésmódosító terápiáig stb. (3).

És az akupunktúra? Hogyan tudsz segíteni?

Mit kiegészítő terápia a krónikus viszketés kezelésében, az akupunktúra hasznos lehet neuromodulációs technikaként.

Egy érdekes kettős-vak vizsgálat, amelyet Pfab és munkatársai tettek közzé 2010-ben, 4 karból állt, ahol a valódi és az ál-akupunktúrát hasonlították össze a cetirizinnel és egy placebo-anyaggal olyan egészséges alanyokban, akiknél korábban a és az injekcióval történő indukció során a a valódi akupunktúra ugyanolyan hatékony volt, mint a cetirizin megelőzte a viszketést, és hatékonyabb volt, mint ez, és a többi beavatkozás a viszketés érzésének csökkentésében, miután megállapították (6).

Ugyanez a szerző 2011-ben egy kis tanulmányt tett közzé, amelyben a csökkent a basophilok aktivációja (az aktivitást az immunglobulin E közvetíti) atopiás dermatitiszben szenvedő betegeknél, akupunktúrán át, heti 3 alkalommal, összesen 10 alkalommal (6).

A hosszú távú hatását nem írták le. Ismert azonban, hogy az akupunktúra lokálisan fejti ki hatását, neurotranszmitterek, hormonok modulálása, fájdalommal kapcsolatos vizsgálatok révén, így ezek a cselekvések nem zárhatók ki a viszketés kezelésében.

Az akupunktúra ügyes kezekben biztonságos.

Lényeg: meg kell vizsgálni a krónikus viszketés okait. Többféle kezelés létezik. Az akupunktúra hasznos lehet kiegészítő kezelésként vagy lehetséges megelőző kezelésként, bár további vizsgálatokra van szükség ahhoz, hogy rendszeresen jelezni lehessen.

1. Fraile C, Manchado P. Updates Addressing pruritus. Form Contin. 2016; 23 (5): 257–314.

2. Nowak D. A viszketés diagnosztizálása és kezelése. Can Fam Orvos [Internet]. 2017; 63 (12): 918–24. Elérhető: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5729138/

3. Rodriguez Rivello G. Krónikus viszketés [Internet]. Intramed (a technika átdolgozása. Chronic Pruritus of N Engl J Med 2013; 368: 1625-1634). 2013. Elérhető: www.intramed.net

4. Gonzalez Arguelles J, Michel F, Gómez Romero L, Somovilla S. Notalgia paresthesica; a neuropátiás viszketési paradigma. Hat eset leírása. Rev Soc Esp fájdalom. 2015; 22 (5): 212–6.

5. Ebata T. Kábítószer által kiváltott viszketés kezelése. Curr Probl Bőrgyógyászat. 2016; 50: 155–63.