A migrén (migrén) egy neurológiai rendellenesség, amely súlyos vagy súlyos fejfájásban nyilvánul meg, ami miatt
rendkívül fogyatékkal élő betegség az abban szenvedő emberek számára.
A koponya frontális részét vagy egész területét érinti, és rohamok vagy támadások formájában fordul elő. Egyéb tünetek kísérhetik.
Ezek a válságok a következő módon fordulhatnak elő:
Epizódszerű
Amikor a fájdalom havonta akár 9 napig is megjelenik, ritka epizodikus krízisről fogunk beszélni;
vagy nagyon gyakori epizodikus, ha havonta 10 és 14 között van fájdalom.
Krónika
Ha havonta 15 vagy több krízisnap van.
Migrén aura nélkül
Okok a nagyon erős fájdalom, tehát zavarja a normális tevékenységet, és fő tünetei a következők:
- Fájdalom a fej egyik oldalán, bár egyes esetekben terjedhet az egész fején.
- Bizonyos esetekben ez a lüktető fájdalom (érezd a szívverést).
- Ritkábban fájdalom jelentkezhet a nyakon vagy az állkapocsban.
- A fájdalom spontán jelenik meg, és általában több mint 4 órán át és kevesebb, mint 3 napig tart. Gyermekeknél és serdülőknél a támadások
kevesebb, mint 4 óra lehet. - A fizikai aktivitás és a fej mozgása súlyosbítja a fájdalmat.
- A fény (fotofóbia), a hangok (fonofóbia) és a szagok (ozmofóbia) intoleranciáját okozhatja. Szintén hányinger és hányás.
Az aura nélküli migrén a migrén leggyakoribb formája
Migrén aurával
Az aura nélküli migréntől az különbözteti meg egyéb tünetek (aura) megjelenése, amelyek befolyásolhatják a különböző érzékszerveket: látás, érintés és/vagy nyelv.
Ezek a tünetek gyakran fájdalom előttiek, és ritkábban jelentkezhetnek a fájdalom alatt vagy után.
Az aura típusai:
Vizuális aura
- A látómező közepén fényvillanások jelennek meg, cikcakkos módon az egyik oldalra tolódnak.
- Ez a leggyakoribb.
Érzékeny aura
- Általában az egyik kéz ujjbegyének bizsergésével kezdődik, felemelkedik a vállig és végül a száj és a nyelv sarkában nyilvánul meg.
- Ez a második leggyakoribb.
A nyelv aurája
- Nehézséget okoz a nyelv megértésében és/vagy a szavak megfogalmazásában.
- Általában vizuális vagy érzékszervi tünetek mellett jelenik meg.
- Ez ritka.
Egyéb kevésbé gyakori auratípusok
- Retina aura: egyenlő a vizuális aurával, de csak egy szem bevonásával.
- Agytörzs Aura: vizuális, érzékszervi vagy nyelvi tünetek jellemzik.
- Motoros aura: a test egyik oldalának átmeneti részleges vagy teljes bénulását és a tudat megváltozását okozza, amely képes
24 órán át tart. Előfordulhat más típusú aurákkal együtt.
Az aurával járó migrén a migrénes emberek 15-30% -át érinti
Menstruációs migrén
Kapcsolatban áll az ösztrogénszint hirtelen csökkenése, amely általában közvetlenül a menstruáció előtt következik be.
Általában az első menstruációval kezdődik, de terhesség vagy menopauza alatt javulhat vagy eltűnhet. A kezelések azonban
hormonok (fogamzásgátló tabletta/hormonpótlók) ronthatják.
Kétféle menstruációs migrén létezik:
● Tiszta menstruációs migrén: a vérzés 1. napján jelentkező migrénes rohamok ± 2 nap.
● Kapcsolódó migrén: tiszta menstruációs migrén, amely együtt járhat migrénes epizódokkal a ciklus más szakaszaiban.
A migrén tünetei
A fájdalom…
Éles, mély és lüktető, mintha a fejüket ütnék
Csak a fej felét érinti. Bizonyos esetekben megjelenhet a frontális részben vagy az egész koponyaterületen
Fokozatos, mivel kissé elkezdődik és növekszik az órák múlásával
A fény, a zaj és a mozgás gyakran súlyosbítja a fájdalmat
Ugyanez a fájdalom óráktól 2 vagy 3 napig tarthat
Ez azt is okozhatja ...
- Szakadás
- Szagokkal szembeni túlérzékenység
- Orrdugulás és/vagy ürítés
- Hányinger vagy hányás
- Fény-intolerancia (fotofóbia)
- Hangos zajok fóbiája (fonofóbia)
A migrén okai
A migrén eredete a környezeti és genetikai tényezők kombinációja. Néhány család különösen hajlamos rá, és a genetika befolyásolja a migrén által érintett emberek típusát.
Általános genetikai változatok
A tudományos vizsgálatok különböző, nagyon fontos genetikai variánsokat azonosítottak a migrén szaporodásában ugyanabban a családban. Például három Mendeli-gén társul a hemiplegikus migrénhez (a migrén súlyos formája), és ami még fontosabb, a poligénes öröklődéshez, amely különböző változatokkal (allélokkal) rendelkező specifikus gének csoportjának beavatkozását jelenti, amelyek kölcsönhatásban provokálják a ennek a betegségnek a megnyilvánulása.
A genetikai tényezők mellett szintén vezethet válság esetén ezek a tényezők:
A migrén diagnózisa
Nincs specifikus teszt ennek a patológiának a diagnosztizálására. Annak megerősítésére, hogy van-e migrénje,
Orvosa áttekinti az Ön kórtörténetét (anamnézis):
- A fájdalom területe és típusa
- Egyéb tünetek jelenléte például hányinger vagy hányás, fénytől való kényelmetlenség, hangok, szagok stb.
- A fájdalom kezdete, gyakorisága és időtartama
- A migrén családi kórtörténete
További…
- Más betegségek kizárása érdekében a általános fizikai vizsga és neurológiai vizsga.
- A vizuális vagy retina aurával rendelkező migrén diagnosztizálásához a szemészeti értékelés megengedi
zárja ki az esetleges szembetegségeket. - A menstruációs migrén diagnosztizálásához ajánlott a fájdalomnapló naptár, 3 menstruációs ciklusra
sorban. Fel kell írni a szabály kezdő és befejező napjait, valamint a fájdalmas napokat abban az időszakban. - Szükség lehet kiegészítő diagnosztikai tesztek, kórtörténete alapján.
A migrén kezelése
A migrén Ez egy krónikus betegség, amely végigkíséri életét, különböző időpontokban. Bár nem jár halálveszéllyel, bizonyos esetekben fogyatékosságot okozhat.
Nincs gyógyító kezelés, de kezelhető betegség. Orvosa meg fogja jelölni a betegség legmegfelelőbb módját és életminőségének javítását.
A kezelés sikerét a fájdalom gyakoriságának vagy súlyosságának csökkentésével mérik. Kétféle kezelés létezik:
Az akut fájdalom epizódjaiban az orvos jelzi fájdalomcsillapító kezelés a tünetek leállításához olyan gyógyszerekkel, mint ...
- Fájdalomcsillapítók. Hatása felnőtteknél nagyon korlátozott, csak gyermekeknél és serdülőknél ajánlott.
- Nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), enyhe vagy mérsékelt migrénes rohamok kezelésére.
- Tripánok. Elsősorban mérsékelt és súlyos migrén kezelésére alkalmazzák, és olyan betegek számára, akiknek enyhe rohama van, és nem tolerálják vagy nem reagálnak az NSAID-okra.
- Hányáscsillapítók. Elsősorban a migrénes fejfájásra jellemző hányinger és hányás kezelésére szolgálnak.
Megjelenésének megakadályozása és a fájdalom intenzitásának csökkentése érdekében javasolni fogja a tmegelőző kezelés. Akkor jelzik, ha a migrénes rohamok nagyon gyakoriak és intenzívek, és ha a fájdalomcsillapító kezelés nem működik:
- Bétablokkolók. Magas vérnyomás és terhesség okozta aurával járó migrén esetén javallt.
- Kalcium antagonisták. Az aurával vagy anélkül történő migrén megelőzésére, valamint olyan emberek számára, akik elutasítják a béta-blokkolókat.
- Antidepresszánsok. Amikor depresszió és/vagy szorongás van.
- Vérnyomáscsökkentő. A magas vérnyomás okozta migrén kezelésére, és amikor a beteg intoleráns a béta-blokkolókkal szemben.
- Neuromodulátorok. Akkor alkalmazzák, ha a migrénes fejfájás a túlsúlyhoz és az epilepsziához kapcsolódik. Aura nélküli és aurával járó migrén és a krónikus migrén kezelésére is.
- A botulinum toxin A. Megelőző módszerként krónikus migrén esetén.
- Humán monoklonális antitestek. Új gyógyszercsoport, amelyet havonta szubkután injekcióként adnak be migrénes esetekben felnőtteknél, havonta legalább 4 napos migrénnel.
Ezen kezelések mellett új gyógyszereket is vizsgálnak, ígéretes eredménnyel néhány beteg számára. Hasznos is lehet kiegészítő terápiák