Az irodában - Dr. Sergio Julián Gali

milyen

Az elhízásban szenvedő betegek technikai és intellektuális szempontból valódi kihívást jelentenek az altatóorvos számára, mivel fizikai állapotuk növeli annak kockázatát, hogy a műtét során valamilyen szövődményt szenvedjenek, ezért a beteg igényeitől függően különböző technikákat kell alkalmazni. beteg.

Ezért a műtéti beavatkozás előtt el kell végezni egy érzéstelenítés előtti értékelést, amely a következőket tartalmazza:

Regionális érzéstelenítés alkalmazása elhízott páciensnél

Az elhízott páciens regionális érzéstelenítése technikailag nehéz lehet a csontszerkezetek azonosításának nehézségei miatt. A helyi érzéstelenítés követelményei a normálisan 75% -ról 80% -ra csökkennek a kórosan elhízott betegekben, a zsíros beszivárgás és az intraabdominális nyomás növekedése által okozott vérmennyiség növekedése miatt, csökkentve az epidurális tér térfogatát.

A tüdő szövődményei nagyon gyakoriak az elhízott betegeknél, mivel érzékenyebbek lehetnek a nyugtató és érzéstelenítő gyógyszerek hatásaira, valamint ezen gyógyszerek eliminációs idejére. Hasonlóképpen, az elhízás a tüdő oxigén fenntartásának képességének csökkenésével jár a rekeszizom (a légzésért felelős izom) összenyomódása, az oxigénfelvevő képesség csökkenése, valamint a tüdő tágulása következtében. sekély, gyors és hatástalan légzés.

Műtéti utáni intézkedések

A műtét után a mechanikus lélegeztetés visszavonása ajánlott a társult tüdőgyulladás, a korai mozgósítás, az ülő vagy félig ülő helyzet, az inhalációs terápiás intézkedések és a légzőszervi fizioterápia, a tromboembólia és a szívműködés monitorozási adatai, valamint a korai enterális vagy parenterális étrend.

Végül, mivel az elhízott betegeknél 30% -kal több érzéstelenítési szövődmény jelentkezik, mint azoknál, akiknek nincs, elengedhetetlen, hogy az érzéstelenítési eljárás előtt elvégezzék a szükséges vizsgálatokat, hogy tudják, mi lesz az orvosi csoportnak, és ezáltal megvédje a beteg egészségét.