Az epigasztrikus sérv a hasfal hibája, amely a köldök felett helyezkedik el. Ezen hiba révén a szövetek kijöhetnek a hasüregből, kialakítva az úgynevezett sérvet.

epigasztrikus

Az epigasztrikus sérv fő tünete a hasüreg felső részén lévő nyúlvány, amely fájdalmas lehet vagy nem.

Az epigasztrikus sérv kiküszöbölésére a végleges megoldás a műtét, amelyen keresztül a sérvzsák visszahelyeződik és a sérült hasfal lezárul.

Mi az epigasztrikus sérv?

Mielőtt megtudnánk, mi az epigasztrikus sérv, tisztáznunk kell, mi is az a hasi sérv.

A hasi sérv a kismedencei-hasüreg belsejében lévő szövet egy részének kifelé vetülése látható és tapintható csomót képez a has belső falának hibája miatt.

Amikor az epigasztrikus sérvről beszélünk, a hasi sérv típusára utalunk, amely a középvonalban, vagyis a szegycsont alsó része és a köldök között jelenik meg.

Mi okozza az epigasztrikus sérv?

A köldök felett elhelyezkedő hasi területen az aponeurotikus szálak (egyfajta ín) kereszteződnek, ami azt jelenti, hogy a hasnak ez a területe ellenállóbb. Azonban az epigasztrikus sérvben szenvedő embereknél ezen szálak keresztezése nem egyenletes és jobban el van választva, ami kedvez a szakadás lehetőségének a területen.

Ez az aponeurotikus rostok kereszteződése veleszületett eredetű, így ha nem megfelelően vannak kialakítva, az idő múlásával gyengülni fog, amíg meg nem alakul a sérv. Mindenesetre, bár az epigasztrikus sérv megjelenésének fő tényezője veleszületett hiányosságok vannak, kialakulásában a hasfal gyengülése és nyomása releváns szerepet játszik:

  • A hasfal gyengülése, ami a túlzott súlyemelés, a nagy fizikai erőfeszítés, a terhesség, az öregedés, a túlsúly és általában minden, ami a hasi szövetre nehezedő nyomásnövekedéshez kapcsolódik.
  • A hasfal gyengülése és az azt követő szakadás egy korábbi műtéti bemetszés miatt.

Az epigasztrikus sérvek a lakosság körülbelül 5% -ában fordulnak elő, megjelenésük férfiaknál gyakoribb, mint nőknél, valamint fiatal és középkorú felnőtteknél.

Az epigasztrikus sérv tünetei

A köldök és a szegycsont közötti terület kidudorodása a leggyakoribb tünet, amely lehetővé teszi a sérv diagnosztizálását. Nem szabad megfeledkeznünk arról, hogy amikor a hasfalban hibát észlelnek, egyfajta zacskó vagy tasak jön ki, amelyet kidudorodásnak érzékelnek a területen. Ez a csomó nyilvánvalóbbá válhat, ha a beteg hasi erőfeszítéseket tesz.

A sérvnek nincsenek fájdalmi tünetei, ami nem jelenti azt, hogy szakembernek nem kellene felülvizsgálnia, és műtétet igényel a jövőbeni szövődmények (bebörtönzött vagy megfojtott sérv) elkerülése érdekében.

Az az idő, amikor a beteg fájdalmat érez, általában az, amikor a sérv kialakul vagy megnövekszik a területen fellépő némi hozzáadott stressz miatt.

Későbbi szinteken, amikor a sérv már fel van szerelve, a fájdalom enyhébb, ami megkönnyíti a páciens tolerálását, sőt megszokását.

Fontos az epigastricus sérv műtéti helyreállítása, mielőtt a szövődmények bekövetkeznének mivel ezek sürgősségi műtétet igényelhetnek, és intraoperatív szövődményekhez vezethetnek.

A bebörtönzött epigasztrikus sérv tünetei

A beidegzett epigasztrikus sérv megállapításának fő tünete az, hogy nem lehet manuálisan csökkenteni. Eleinte nincs ennél több szövődménye, bár általában jelentős fájdalom-epizódokat mutat, amelyek sürgősségi műtétet igényelhetnek.

Ugyanígy a bebörtönzött epigasztrikus sérv jó eséllyel megfojtódik, ha a vékonybél egy része a kiemelkedésbe csúszik, és a hernialis gyűrű által rá gyakorolt ​​nyomás miatt hiányzik a vérellátás, amely szöveti nekrózist okozhat amely sürgősségi műtétet igényel

Az epigasztrikus sérv egyéb tünetei

A hernialis tasakba kiálló bél egy részének elzáródása miatt a beteg székrekedést szenvedhet a széklet átjutásának nehézségei miatt.

Az epigasztrikus sérv diagnózisa, a tünetek leírása és a fizikai vizsgálat

Annak megállapítására, hogy epigasztrikus sérvről van-e szó, a szakember - akár az alapellátásban, akár az általános műtétben - két fő folyamatot hajt végre, az orvosi interjút (anamnézis) és a fizikai vizsgálatot.

Az anamnézis során a szakember megkérdezi a beteget, hogy milyen tünetei vannak, és milyen érzései vannak az őt aggasztó problémával kapcsolatban. Ennek köszönhetően a szakember kizárja az egyéb patológiákat, és fizikai vizsgálatot végez a végleges diagnózis felállításához.

A fizikális vizsgálat során a szakember megállapítja, hogy epigastricus sérvről van-e szó, és ha igen, manuálisan csökkenthető-e, vagy éppen ellenkezőleg, be van-e zárva. Ha észleli, hogy a sérv megfojtott, akkor sürgősségi beavatkozás céljából közvetlenül műtétre utalják.

A tünetek enyhítésére és az említett szövődmények elkerülésére az egyetlen megoldás az epigasztrikus sérv műtétje.

Epigasztrikus sérv kezelése

Amint megjegyeztük, az egyetlen végleges kezelés a műtét. Itt elmagyarázzuk a sérv műtétek két típusát:

  • Hernioplasztika: Ezzel a technikával a sebész újra bevezeti a sérvzsákot a hasba, majd később szintetikus anyagból álló hálót helyez a hasfal sérült részébe.
  • Herniorrhaphy: Ez abban áll, hogy a szakember öltéseket rak a sérült hasfal területére, és ezzel lezárja a herniális hibát.

Egyes tünetmentes esetekben az epigastricus sérv nem kezelhető, bár ez nem ajánlott, mivel az idő múlásával növekedni fog, és további szövődményeket hozhat. Az epigasztrikus sérvműtét jelentősen növeli a beteg életminőségét, elkerülve a hosszú távú szövődményeket és teljesen megszünteti a tüneteket. Ezenkívül korrigálja azt az esztétikai megjelenést, amelyet a sérv okozhatott.

Ha többet szeretne tudni az epigasztrikus sérvről és annak kezeléséről, kattintson a következő képre:

Saját kidolgozású cikk Orvosi Irodánk felügyelete alatt.