JELZÉS

A méhnyakkonizációt olyan nőknél végzik, akiknél a méhnyakon rákot megelőző vagy premalignus elváltozást diagnosztizáltak. Ezek az elváltozások a nemi aktus során megszerzett humán papillomavírus (HPV) tartós fertőzésének következményei.

kell

CÉL

A nyaki konizáció célja kettős:

A méhnyak premalignus elváltozásainak kezelése, amelyek spontán evolúciója bizonyos esetekben a méhnyakrák kialakulásának kockázatát jelentheti. Ezért ez az ilyen típusú rák megelőző kezelése.
Az elváltozás végleges diagnózisa, és kivételes esetekben lehetővé teszi egy nagyon kezdő méhnyakrák létezésének kizárását.

FOLYAMAT

A „konizáció” kifejezés a méhnyak vagy az exocervix (kúp alapja) külső részének és a csatornának vagy az endocervixnak (a kúp csúcsa) megfelelő belső részének eltávolítását jelenti „kúpos” formában.

A konizáció fájdalommentes, mivel regionális vagy általános érzéstelenítést vagy intravénás érzéstelenítéssel történő szedációt alkalmaznak. Megköveteli az aneszteziológus részvételét, és általában ambulánsan végzik.

KOMplikációk és következmények

A konizációnak legtöbbször semmiféle következménye vagy szövődménye nem lesz a beteg számára. Amikor megjelennek, komplikációk lehetnek:

Azonnali, maga a beavatkozás során és nagyon ritka:
  • Vérzés, amely általában nem jelentős, és különböző eljárásokkal könnyen szabályozható a vérzési pontok alvadására.
  • A hüvelyfal sérülése, amelyet általában a műtéti eszköz okoz, ha a beteg az eljárás során mozog.
  • Reagálás az alkalmazott érzéstelenítők bármelyikére.
Rövid időszak, a konizációt követő napokban.
  • Vérzés (egynél több menstruáció), amely nem csillapodik orvosának utasításait követve, és meg kell látogatnia az ügyeletet. Az esetek körülbelül 2% -ában fordul elő, és problémamentesen megoldódik a vérzési pontok alvadásával.
  • Sebfertőzés Még ritkábban. Ez megnyilvánul a medence kellemetlen érzésében, a bűzös és gennyes váladékban, valamint esetenként lázban. Antibiotikumokkal kezelik.
Hosszú távon, hónapokkal vagy évekkel a kezelés után. A szaporodás következményei.
  • A nyaki csatorna szűkülete. Kivételesen, amikor a seb gyógyul, túlzottan beszűkíti a méhnyak csatornáját, ami nehézséget okoz a menstruációban vagy a teherbe esésben.
  • Abortuszok vagy koraszülések. A konizáció hatása ellentmondásos az ilyen típusú komplikációkban, amelyek már gyakran előfordulnak a konizációnak nem alávetett terhes nők általános populációjában. A méhnyak gyengülése kiterjedt vagy több kónusz esetén az elváltozás újbóli megjelenése következtében megmagyarázhatja azt a tényt, hogy egyes esetekben abortuszok a második trimeszterben vagy koraszülések következnek be.
  • A szexuális életre gyakorolt ​​hatást nem mutatták ki.
TIPPEK A BETEGEKHEZ
Kónuszolás előtt:
  • Végezzen el egy preoperatív alapvizsgálatot.
  • Tájékoztassa az orvost, ha gyulladásos tünetei vannak, amelyek vulvo-hüvelyi fertőzésre utalnak.
  • Menj kísérettel.
  • Böjt a konizációt megelőző 8 órában, ha regionális vagy általános érzéstelenítésben végzik.
Kónuszolás után:
  • Pihenés, különösen az első 3-4 nap. Ezt követően korlátozza az erőteljes fizikai aktivitást a következő 10 napban.
  • Az első 3-4 héten kerülje a vízben való áztatást, vagy a hüvelyi tamponok használatát.
  • Kerülje a nemi életet a kezelés után az első 4 hétben.
  • Könnyű vagy mérsékelt hüvelyi vérzés (menstruációnál kevesebb) vagy a változó mennyiségű rózsaszínű vagy sötét váladék elvesztése a kezelés utáni napokban normális.
  • Forduljon orvosához, ha súlyos (a menstruációnál nagyobb) vérzés van, amely nem csillapodik pihenéssel, vagy ha bűzös és nagyon bőséges áramlása van. A konzultáció egyéb oka lehet tartós hasi fájdalom vagy láz.
A Méhnyak kondícionálása utáni gyógyulás és az új sérülések kockázata

A kezelés után a sérülés teljesen meggyógyulhat, ami általában az esetek több mint 90% -ában fordul elő, vagy a sérülés egy idő után újra megjelenhet. Általánosságban elmondható, hogy a premalignus méhnyak elváltozás miatt kezelt nőknél nagyobb az esélye az új elváltozások vagy a rák kialakulásának, ezért ajánlatos szigorúbb ellenőrzéseket és ellenőrzéseket végezni.
A kónizálódás utáni új elváltozások megjelenésének okai a következők:

  • Maradék elváltozás fennmaradása, általában hiányos eltávolítással jár.
  • A HPV-fertőzés tartóssága. A kezelés után 6 hónappal az esetek 10-30% -ában figyelhető meg, és nagyobb kockázatot jelent az elváltozás újbóli megjelenésére.
  • Új fertőzés megszerzése ugyanolyan típusú HPV okozta a sérülést, vagy más típusú, amely képes rákot és rákot megelőző elváltozásokat okozni, ami új elváltozás kialakulásához vezethet.

AJÁNLÁSOK AZ ÚJ KÁROK KOCKÁZATÁNAK CSökkentésére a méhnyak kondícionálása után

A második sérülés kialakulásának kockázatának csökkentése érdekében ajánlott:

A VAKCINÁLÁS OKAI

  • A méhnyakrák kockázata a rákot megelőző elváltozás miatt kezelt nők körében magasabb, mint az általános populációé a következő 10-20 évben.
  • Nagyobb valószínűséggel fertőznek meg új HPV-fertőzést, és új elváltozások alakulnak ki a méhnyakon vagy a nemi szervek más területein.
  • Az idősebb nők kevésbé képesek kitisztítani a HPV-fertőzést, ami azt jelenti, hogy nagyobb a valószínűsége annak, hogy a vírus fennmarad, és ennek következtében nagyobb a kockázata a premalignus elváltozások vagy a rák kialakulásának az idő múlásával.
  • Az egy típusú HPV-vel való korábbi fertőzés nem mindig nyújt védelmet az új fertőzésekkel szemben ugyanezzel a HPV-típussal, amely
    potenciális kockázatot jelent egy új sérülés kialakulására.

A vakcina nem gyógyítja meg a jelenlegi sérülését. Az oltás célja tehát az, csökkenti az új HPV-fertőzések és elváltozások kockázatát. A legfrissebb adatok megerősítik az új kezelés utáni elváltozások kockázatának csökkenését a korábban beoltott nők körében, ami további előnyöket jelent a kónusz kialakulásában.

A vakcina megakadályozhatja a fertőzéseket az összetételében szereplő HPV-típusok (16. és 18.) miatt, amelyek a méhnyakrák eseteinek több mint 70% -át okozzák. Emellett részben véd a vakcinában nem szereplő egyéb HPV-típusok ellen is, amelyek a méhnyakrák eseteinek körülbelül további 13% -át okozzák.

Orvosa tanácsot ad Önnek a vakcina beadásának legmegfelelőbb időpontjáról, de tanácsosnak tűnik a lehető leghamarabb beadni.