A femoroacetabularis behatás minimális bemetszéssel beavatkozhat, kombinálva azt artroszkópiával, de csak bizonyos esetekben, alacsony fokú púpokkal. Ezeknek a technikáknak a sikere nagyobb, ha kevés a csípő kopása - jelentették barcelonai szakértők.

minimális

A minimálisan invazív műtét és annak kombinációja artroszkópiával két új hatékony hozzáférési út a femoroacetabularis behatások korrigálására Manuel Ribas szerint, az USP Instituto Universitario Dexeus csípőegységétől, Barcelonából.

Ribas bemutatta ezeket a sebészeti előrelépéseket a csípősebészeti III konferencia alkalmával, amelyet az USP Dexeus Egyetemi Intézet szervezett és amelynek mintegy 150 résztvevője volt, köztük sebészek, rehabilitációs orvosok és ápolószemélyzet.

A femoroacetabuláris impementáció vagy a femoroacetabularis impingáció korrigálható a femoroacetabularis osteoplasztika segítségével, amely a svájci Reinhold Ganz által kitalált műtét a Berni Egyetemen, amelyet laterális megközelítéssel hajtanak végre a combcsont nagyobb trochanterjének osteotomiájával, amelyben a diszlokálódik a csípő, hogy tiszteletben tartsa a mediális kerületi artéria mély ágát, és közvetlenül a csípőhöz jut, hogy szabályozza a bepattanást okozó púp és az acetabuláris végeket.

Ezt a megközelítést követően a beteg gyógyulási ideje körülbelül hat hétig tart, amelynek során mankót kell viselnie és rehabilitációt igényel. A minimálisan invazív műtétet, amelyet az első Ganz-technika inspirált, minimális metszéssel hajtják végre, és elkerüli ezt a hosszú gyógyulási időszakot, mivel Ribas szerint, aki ezt a még mindig újszerű műtéti megközelítést alkalmazza, a beteg nagyon gyorsan visszatér a napi tevékenységéhez.

A Ribas osteoplasztika minimális metszési technikája kiegészülhet egy artroszkóp bevezetésével is a labralis elváltozások áttekintésére és helyreállítására, bár az arthroscopy nem minden esetben alkalmazható, hanem egyesekre, mivel az arthroscopy egyik kockázata a teljes a femorális fej és a hozzáférés átalakítása.

Ezzel kapcsolatban Ribas felhívja a figyelmet arra, hogy a 20 és 45 év közötti fiatalok, nem feltétlenül sportolók (minden harmadik, ezzel a deformációval operált beteg nem sportoló), nyaki fájdalommal jelentkeznek a femoroacetabularis minimális metszési műtétjében. csípő, minimális degeneratív elváltozások, a csípő vagy az osteophyták radiográfiai befogása nincs. Az alacsony fokú combcsúcsokkal és az alacsony fokú labrum elváltozásokkal rendelkező betegek jogosultak közvetlen artroszkópiára.

Amióta csoportja kezdte alkalmazni ezeket a megközelítéseket, 400 minimálisan invazív műtétet hajtott végre a femoroacetabularis megrekedés során, amelyekből mintegy 150 eset sorozatának eredményeit publikálta a Revista Ortopédica Mexicana-ban, más tudományos folyóiratok mellett - és másokat. száz esetben minimálisan invazív műtét kombinálva artroszkópiával. Kazuizmusa miatt Ribas szerint az USP Dexeus Egyetemi Intézet az Inselspital után Európa második legfontosabb központjává vált Bernben (Svájc).

Tapasztalatai eredményeként Ribas kijelentette, hogy a minimálisan invazív műtét sikere a femoroacetabularis impingáció esetén szorosan függ a beteg csípőn mutatott kopásának mértékétől. Alig viselve a siker 95 százalékos, és ha igen, akkor 50 százalékra csökken.