Manuel Diaz Soto

Sevilla urológus

Az urológiai és andrológiai osztály vezetője

Victoria Eugenia Vöröskereszt Kórház

Mi a vese kólika?

A vese vagy vese kólika a vesekapszula obstruktív vagy gyulladásos folyamat által kiváltott akut desztenciája.

kólikáról

Milyen okai vannak?

A legtöbb esetben a vizelet lithiasisával (kövek vagy vesekő a húgyutakban), más esetekben az ureter belsejében kialakuló okokra, például vérrögökre, purilens anyagokra, tumorokra, szűkületre, rendellenességekre és fertőző folyamatokra.

Mivel az ureteren kívüli okokat idézünk, megemlítjük:

Érrendszeri elváltozások

Emésztőrendszeri folyamatok (diverticula, Crohn-betegség, stb.)

A tumor patológiája

Vese kólika, a leggyakoribb tünetek

A fájdalom Az egyik szárnyon kezdődik, és a hason keresztül sugárzik az ágyékba vagy a nemi szervek területére. Ez társul:

Betegség

Hányás

fényesít (gyakran vizelni)

Dysuria (Vizelési nehézség)

Vizelet sürgősség és sürgősség (sürgős vizelési szükség)

A vese kólika diagnózisa

Segítenek diagnosztizálni:

A sima vizeletrendszeri röntgenfelvétel

Intravénás urográfia

Ultrahang

Retrográd ureteropielográfia

A TAC

Előrejelzés

A prognózis a legtöbb esetben az kedvező, a beteg spontán megtisztítja a követ.

Ha a kő bizonyos méretű, a betegnek szüksége lehet a kezelés annak kiküszöbölésére. Általában az obstruktív folyamat teljesen helyreáll. De néha, ha a lithiasis nagyon nagy és obstruktív, annak érdekében, hogy ne sérüljön a vese, ureter katétert kell elhelyezni Onephrostomia.

Vese kólika kezelése

Ez az obstrukció mértékétől, a folyamat idejétől és attól függ, hogy vannak-e további szövődményei.

A kezelésnek mennie kell a fájdalom megszüntetésére és a kő kiűzésére összpontosított.

Fájdalomra

Fájdalomra használjuk fájdalomcsillapítók (Metamizol) vagy gyulladáscsökkentő fájdalomcsillapítók (Ibuprofen, Diclofenac), az intenzitástól függően orálisan vagy i.v.

Hányás és fertőzés ellen

Hányás esetén (metoklopramid) és kapcsolódó fertőzés esetén antibiotikum terápia (kinolonok).

Endoszkópia technikák

Vannak esetek, amikor erőteljesebben kell cselekednie a vese kólika, az orvosi kezelésre nem reagálás miatt csak egy vesét, fertőző betegséget, anúriát (a vizelet kiürítésének hiánya), hosszan tartó obstruktív folyamat, 6-7 mm-nél nagyobb lithiasis, amely nem változtatja meg a helyzetét, a kő alakja vagy folyamatok a kiválasztási úton ...

Ehhez használjuk endoszkópia technikák: egy katéter, kettős J katéter, perkután nephrostomia, extrakorporális sokkhullám lithiasis, endokópiás műtétek: perkután nephrolithotomia, transzureteralis ureterorenoscopy és nyílt műtét.

A vese kólika megelőzése

Általában megelőzés céljából, egészséges, változatos és kiegyensúlyozott étrend és az egyes lithiasisok összetételétől függően külön kezelést és annak megfelelő étrendet fogunk bevezetni.

Növelje a folyadékbevitelt, lehetőleg a víz az első intézkedés, amelyet meg kell tennünk megakadályozza a vese kólikáját.

El kell kerülnünk a kalcium, foszfát, oxalát Y purinák; valamint a sóbevitel csökkentése.