Feladva: 2020.05.28
Szerkesztette: Cristina Mateo

orvosokról

Mindannyian hallottunk már a pajzsmirigyről, de vajon ismerjük-e annak működését a testünkben?

Az az igazság, hogy ez az endokrin mirigy részt vesz testünk szinte minden alapvető funkciójában, ezért fontos, hogy minden gyanú esetén éberen legyünk.

Dr. Sánchez Cámara, a pajzsmirigyre szakosodott endokrinológus arra figyelmeztet, hogy a leggyakoribb kórképek a következők: a pajzsmirigy csomója és a pajzsmirigyhormon szintézisében fellépő funkcionális rendellenességek, akár hipotireózis, akár hipertireózis.

Az elmúlt években ezeknek a patológiáknak bizonyos előfordulása figyelhető meg, és diagnózisuk növekszik, akár a létrehozott diagnosztikai technikák javulása és/vagy külső tényezők miatt, amelyeket sok esetben még mindig nem ismerünk, de ezek az okok genetikai mutációkról, a genetikai örökség elfelejtése nélkül.

Miért fontos a pajzsmirigy a szervezetben?

A pajzsmirigyhormonok szerepének fontossága a szisztémás szintű működésükben rejlik. Így sok más mellett a pulzus, a bélritmus, a kognitív és az anyagcsere funkcióinak szabályozásával tudnak cselekedni.

A hiper- vagy hipofunkciós helyzetek különböző szintű tünetek sokaságát generálhatják, ebből adódóan annak jelentősége, valamint az a tény, hogy az egyes betegek szükségleteit életkoruk és kiindulási helyzetük alapján kell egyedivé tenni.

Például az enyhe hipofunkció kezelésre szorulhat terhességben vagy gyermekkorban, és nem szívbetegségben vagy csontritkulásban szenvedő betegeknél.

A legtöbb pajzsmirigybetegségnek megoldása van.

Milyen tünetekkel kell foglalkoznunk?

A pajzsmirigybetegség általában társul "azzal, aki meghízik", utalva a pajzsmirigy alulműködésre, és "azzal, aki lefogy", mint hyperthyreosis, és ez tévhit.

Bár igaz, hogy a kezeletlen hypothyreosis hajlamos a súlygyarapodásra és a kezeletlen hyperthyreosis, a fogyásra való hajlam, ez a tendencia enyhe, és fontos hangsúlyozni, hogy ez akkor fordul elő, amikor a beteget nem kezelik.

Amit a klinikán megfigyelünk, azok hypothyreosisban szenvedő betegek, akik fáradtsággal, álmossággal, mentális lassúsággal, hajhullással és székrekedéssel jelentkeznek. Kezeletlen hyperthyreosisban szenvedő betegeknél gyakrabban fordul elő idegesség, remegés, szívdobogás, izzadás, hasmenés és álmatlanság.

A göbös patológiát tekintve általában nem mutatnak tüneteket, kivéve a nagy (3 vagy 4 centiméternél nagyobb) csomókat, nyelési vagy légzési nehézségekkel és idegen test érzéssel jelentkeznek az elülső nyaki régióban.

Milyen diagnosztikai tesztek képesek felismerni őket?

Egy egyszerű laboratóriumi vizsgálat elegendő annak felmérésére, hogy a beteg rendellenes pajzsmirigy-funkcióval rendelkezik-e, bár a diagnózis megerősítéséhez nyaki ultrahang is kérhető. A pajzsmirigy-betegség családi kórtörténete fokozhatja a gyanúnkat.

A pajzsmirigy ultrahangjával megmutathatjuk a pajzsmirigy csomóinak jelenlétét vagy hiányát, anélkül, hogy megfeledkeznénk arról, hogy ez a technika sokat függ a kezelő tapasztalatától és az ultrahangos készülék minőségétől. A göb jellemzőivel eldönthetjük, hogy FNA-t (finom tűtörési szúrás) végezünk-e a rosszindulatú daganatok kizárása érdekében, vagy követjük-e.

Milyen kezelést alkalmaznak pajzsmirigy-problémák esetén?

A hypothyreosis tekintetében minden beteget értékelni kell, mivel a betegség enyhe fázisaiban (szubklinikai hypothyreosis néven ismert) nem mindig szükséges kezelni.

Amennyiben indokolt, levotiroxinnal történő kezelés ajánlott, napi 1 tabletta, az adagot a beteg igényeinek, súlyának és életkorának megfelelően módosítva.

A hyperthyreosis kezelése összetettebb. Néha olyan gyógyszerek adhatók be, amelyek blokkolják a pajzsmirigyhormonok működését, de műtét is alkalmazható azokban az esetekben, amikor nagy csomók vagy golyva jelenlétét észlelik.

Kisebb mértékben olyan kezeléseket alkalmaznak, amelyek elpusztítják a pajzsmirigyhormonok szintézisét, például radioaktív jódot.

Gyógyíthatóak-e a pajzsmirigy patológiái?

A pajzsmirigyrák magas gyógyulási arányú betegség, és általában a műtét után a legtöbb beteg azt mondhatja, hogy "meggyógyult". Más esetekben a műtét utáni radioaktív jód-kezelésre kell hagyatkoznunk, de elmondhatjuk, hogy időben történő kezelés után az esetek többsége meggyógyul.