Ezt az információt a Spanyol Belgyógyászati Társaság (SEMI) Egészségügyi oktatás az állampolgárságért csoportja készítette. Célja, hogy a betegek jobban megértsék betegségeiket.
1. Mi a betegség?
A myositis minden olyan állapotra utal, amely gyulladást okoz egy vagy több vázizomban, amelyeket önkéntes izmoknak is neveznek. Ezek azok az izmok, amelyeket tudatosan irányítasz, és amelyek segítenek a test mozgásában.
A dermatomyositis és a polymyositis myositisszel járó betegségek. A polimiozitisz izomgyengeséget okoz, általában a test törzséhez legközelebb eső izmokban. A dermatomyositis a bőrkiütés mellett izomgyengeséget okoz.
A myositis fő tünete az izomgyengeség. A gyengeség észrevehető, vagy csak teszt segítségével fedezhető fel. Az izomfájdalom (myalgia) lehet vagy nem.
A dermatomyositis, a polymyositis és más gyulladásos myositis általában gyengeséget okoz, amely hetek vagy hónapok alatt lassan súlyosbodik. A gyengeség nagy izomcsoportokat érint, beleértve a nyakat, a vállakat, a csípőt és a hátat. Mindkét oldalon az izmok érintettek.
A myositis gyengesége eséshez vezethet, és megnehezítheti a székről való felkelést vagy a zuhanást. A myositis egyéb tünetei, amelyek gyulladásos állapotok esetén jelentkezhetnek, a következők: kiütések, fáradtság, a kéz bőrének megvastagodása, nyelési nehézség (dysphagia), légzési nehézség (dyspnea).
A vírus okozta myositisben szenvedőknél általában vírusfertőzés tünetei vannak, például orrfolyás, láz, köhögés és torokfájás, vagy hányinger és hasmenés. A vírusfertőzés tünetei azonban napokkal vagy hetekkel eltűnhetnek a myositis tüneteinek megjelenése előtt.
Néhány myositisben szenvedő embernek izomfájdalmai vannak, de sokuknak nincs. A gyulladásos myositisben szenvedők legfeljebb felének nincs jelentős izomfájdalma.
A legtöbb izomfájdalmat nem a myositis okozza, hanem inkább megerőltető sérülések vagy olyan gyakori betegségek, mint a megfázás és az influenza. Ezeket és más normális izomfájdalmakat myalgiasnak nevezzük.
2. Elkerülhettem volna, vagy hogyan mutassam be, vagy mit mondjak a családnak vagy a barátoknak, hogy ne legyenek?
Ez nem mindig elkerülhető, mivel a myositis okai bármely olyan állapot, amely gyulladáshoz vezet az izmokban, például fertőzések, izomzúzódások, autoimmun betegségek, például dermatomyositis, polymyositis, rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus vagy scleroderma, valamint a gyógyszerek mellékhatásaihoz.
A vírusfertőzések a leggyakoribb fertőzések, amelyek myositist okoznak. Ritkán baktériumok, gombák vagy más szervezetek okozhatnak myositist. A vírusok vagy baktériumok behatolhatnak az izomszövetekbe, közvetlenül vagy az izomrostokat károsító anyagok felszabadításával. A nátha és az influenza vírusok, valamint a HIV csak néhány olyan vírus, amely myositist okozhat.
Számos különböző gyógyszer és gyógyszer okozhat átmeneti izomkárosodást. Mivel az izmokban nem mindig van gyulladás, az izomproblémát myopathiának nevezhetjük myositis helyett. A myositist vagy myopathiákat okozó gyógyszerek: sztatinok, kolchicin, hidroxi-klorokin, kokain vagy alkohol. A myopathia előfordulhat közvetlenül a gyógyszer megkezdése után, vagy hónapokig vagy évekig tartó szedése után. Néha a két különböző gyógyszer kölcsönhatása okozza. A gyógyszerek által okozott súlyos myositis ritka.
Az erőteljes testmozgás izomfájdalmat, duzzanatot és gyengeséget okozhat az edzés után órákig vagy napokig. A gyulladás hozzájárul ezekhez a tünetekhez, technikailag a myositis egyik formájává teszi ezt. Az edzés vagy sérülés utáni myositis tünetei szinte mindig teljesen megszűnnek pihenéssel és gyógyulással.
A rhabdomyolysis akkor fordul elő, amikor az izmok gyorsan lebomlanak. Az izomfájdalom, gyengeség és duzzanat a rhabdomyolysis tünete. A vizelet sötétbarnává vagy pirossá is válhat.
3. Mit tehetek, hogy fejlesszem magam?
Forduljon orvoshoz, ha izomgyengeség, fájdalom vagy más bizonyíték alapján gyanítja a myositist. Ennek megerősítésére vérvizsgálatokat fog végezni, mivel az izomenzimek, például a kreatin-kináz szintjének emelkedése az izomszövet károsodására utalhat. Más vérvizsgálatokat használnak azon abnormális antitestek kimutatására, amelyek képesek azonosítani az autoimmun gyulladásos betegségeket. Hasznos a mágneses rezonancia képalkotás (MRI) is, amely egy nagy teljesítményű mágnessel ellátott szkenner, és az izmok képeit számítógép segítségével készítik. Az MRI segíthet azonosítani a myositis területeit és az izmok időbeli változását.
Hasznos az elektromiográfia (EMG) is, amelynek segítségével a tűelektródák behelyezésével az izmokba az orvos tesztelheti az izmok elektromos idegjelekre adott válaszát. Az EMG képes azonosítani azokat az izmokat, amelyek gyengék vagy a myositis által károsodtak. Vagy izombiopszia, amely a legpontosabb teszt a myositis diagnózisához. Az orvos azonosítja a gyenge izomzatot, kis bemetszést hajt végre, és elemzés céljából eltávolít egy kis izomszövetmintát. Az izombiopszia a myositisben szenvedő emberek többségében végleges diagnózishoz vezet.
Miután az orvos biztosította a diagnózist, felajánlja Önnek a kezelést, amely az októl függően változik. A vírusok okozta myositis nem igényel kezelést. A myositis kezelése az októl függően változik. A myositist okozó gyulladásos betegségek kezelésére szükség lehet az immunrendszert elnyomó gyógyszerekkel, például prednizonnal, azatioprinnal és metotrexáttal. A baktériumok által okozott myositis ritka, és általában intravénás antibiotikumokat igényel az életveszélyes fertőzések terjedésének megakadályozása érdekében. Ritkán a myositis izomrombolást okoz, amely tartós vesekárosodást okozhat. A rhabdomyolysisben szenvedőket kórházba szállítják, hogy folyamatos intravénás folyadékot kapjanak nagy mennyiségben.
A gyógyszerrel kapcsolatos myositist a gyógyszer leállításával kezelik. A statinok okozta myositis esetén az izomgyulladás általában néhány héten belül elmúlik a gyógyszer abbahagyása után.
4. Mi az előrejelzés?
Minden bizonnyal az okának függvénye. Általában jó, bár intenzív ellátást igényelhet, ha rabdomiolízis van jelen.