Interjú Rosaura Leis Trabazóval, táplálkozási szakemberrel, a Santiagói Egyetem gyermekgyógyász professzorával és a Clínico Universitario de Santiago Kórház gyermekgasztroenterológiai, hepatológiai és táplálkozási osztályának koordinátorával.

Nyilvánosság

tejterméket

Rosaura Leis Trabazo

Rosaura Leis a gyermekétkeztetés egyik vezető szakértője Spanyolországban. Számos egyéb feladata mellett a Santiago de Compostela Egyetem gyermekgyógyász professzora és a Clínico Universitario de Santiago Kórház gyermekgyógyászati ​​táplálkozási osztályának koordinátora.

Különösen aggódik a gyermekkori elhízás miatt, amelyet pandémiának határoz meg, és amely mind a fizikai aktivitás hiányával, mind az étrend megváltoztatásával összefügg.

Mi aggaszt ma gyermekorvosokat a gyermekek és fiatalok táplálkozásával kapcsolatban?
A nagy táplálkozási járvány jelenleg a túlsúly és az elhízás, amely minden országot és minden korosztályt érint. Ennek a járványnak az oka az életmód megváltozása, mind az étkezés, mind a fizikai aktivitás szempontjából. A jó szokások beépítésének ideje pedig pontosan a gyermekkor, még az anyaméhből is.

Megváltoztattuk hagyományos étrendünket olyan étrendre, amely gyorsabb és előkészített ételeket tartalmaz, ami magasabb telített zsír-, cukor- és sóbevitelt jelent, összehasonlítva a gabonafélékkel, gyümölcsökkel és zöldségekkel, halakkal, tejtermékekkel ... stb. . Ezek az étrendi változások jelentős táplálkozási kockázatot jelentenek.

Így azt látjuk, hogy a gyerekek nagyon kalórikus étrendet fogyasztanak, kevés fizikai testmozgást végeznek és passzív szabadidőt gyakorolnak, amellyel az egyensúly a testzsír növekedését jelenti. Jelentős tápanyaghiányt észleltünk azonban ezeknél a gyermekeknél, különösen a kalciumot, a jódot, a D-vitamint vagy a vasat. És ez elsősorban azért van, mert étrendjükben gazdag a kalória, de a tápanyagok hiánya. A D-vitamin hiánya annak tudható be, hogy gyermekek és elhízott emberek esetében testzsír veszi el.

"A nagy probléma az elhízás, a nagyon kalóriatartalmú, de nem túl tápláló étrendekkel"

Másrészt korlátozó étrend-divatnak vagyunk tanúi, amikor bizonyos ételeket kizárnak az étrendből, minden tudományos alap nélkül és az esetleges "mellékhatások" egyéni felfogása miatt, amely soha nem lehet diagnózis. Például a tejtermékek esetében fogyasztásuk csökkenésének lehetünk tanúi, amikor ez a fő kalciumforrásunk. Fogyasztása minden életkorban nagyon fontos, különösen gyermekkorban és serdülőkorban. A tejtermékek fogyasztásának csökkentése jelentős táplálkozási kockázatot jelent, különösen a kalciumbeviteli ajánlások betartása szempontjából.

Ezt már a tejfogyasztás hiánya miatt észleli?
A tejtermékek fogyasztásának csökkenésének vagyunk tanúi, amelyek nemcsak azért jók, mert étrendünkben a fő kalciumforrások, hanem a magas biológiai értékű fehérjékben és más tápanyagokban is.

Ugyanez mondható el a gluténmentes étrendről, amelyet csak a lisztérzékenységben szenvedők, illetve a nem lisztérzékeny glutén intolerancia vagy búzaallergia esetén alkalmazzák. Orvosi diagnózis nélkül azonban egyre inkább elterjed a lakosság körében.

Emiatt kiemelném, hogy az élelmiszer káros mellékhatása rendellenes klinikai megnyilvánulás, amely lenyeléssel, belélegzéssel vagy egy élelmiszerrel vagy élelmiszer-adalékanyaggal való érintkezéskor következik be. De orvosnak kell diagnosztizálnia, és ennek az ételnek az étrendből való kiküszöbölését orvosnak is előírnia kell. Olyan módon, hogy azokban az esetekben, amikor bizonyos termékeket ki kell iktatnunk az étrendből, magának az orvosnak meg kell vizsgálnia, hogy ajánlania kell-e valamilyen vitamint vagy ásványi anyagot vagy kiegészítést.

"Az ételeket divatból távolítják el az étrendből, anélkül, hogy orvos írná fel őket, és ez táplálkozási kockázatot jelent"

Ebben az időben az divat miatt az alapvető ételeket úgy távolítják el a táplálkozási piramisból, hogy semmit sem látnak el velük, és kiegyensúlyozott étrend nélkül.

Eddig azonban általánossá vált, hogy amikor bélbetegségekkel szembesültek, az egészségügyi szakemberek első ajánlása az volt, hogy távolítsák el a tejterméket az étrendből. Van-e részük a felelősségben?
Igaz, hogy például akut hasmenés esetén gyakori volt a tejtermékek eltávolítása az étrendből. Azt is meg kell jegyezni, hogy ezt a visszavonást ideiglenesen hajtották végre. Ennek oka az a tény, hogy az akut hasmenés, különösen a vírusos hasmenés alatt és után a bél laktázvesztesége van, és mivel ez az enzim hiányzik, a laktóz, a tejcukor nem hidrolizálható. Így sokszor, ezen fertőző folyamatok után, a laktóz felszívódási zavarai elhúzódhatnak, amelyek meghosszabbíthatják a hasmenést, a puffadást és a hasi fájdalmat.

Ezekben az esetekben gyakran ajánlott a tejtermékek eltávolítása az étrendből. Ma azonban tudjuk, hogy kis mennyiségű laktóz étrendben való fenntartása elősegítheti a bélsejtek helyreállítását. Ezért ma már nem is javasoljuk a tejtermékek teljes kivonását, hacsak nem diagnosztizáltuk a laktóz malabszorpciót, a vírusképtől függően.

Vagyis még a laktózmentes tej divatját is kétségbe vonni, mert egyre kevesebb laktáz lesz a szervezetben ...
Van egy olyan patológia, amely a felnőtt típusú laktáz-hiány, és a lakosság jelentős százaléka, Galíciában egy vagy több három emberből áll, akik gyermekkoruktól kezdve elveszítik a béllaktázt, így eljön az idő, amikor nem elegendő a laktóz hidrolizálásához. Ezekben az esetekben a laktózmentes tej jó étel és jó lehetőség.

Ugyanakkor az is igaz, hogy a legtöbb laktózfelszívódási problémával küzdő ember tolerálná a normális mennyiségű tejfogyasztást, különösen akkor, ha ezt más étrendi ajánlásokkal együtt végzik, például más ételekkel együtt fogyasztva csökkentik a gyomor ürítésének idejét. Ezenkívül ezek az emberek általában gond nélkül tolerálják a joghurtot és a sajtot, mert a joghurtban a laktóz egy része már hidrolizálódik, és az azt termelő csírák is úgy tűnik, hogy továbbra is a belekben végzik munkájukat.

Eddig a teljes tej vagy a tejtermék és a koleszterin is társult. Úgy tűnik azonban, hogy a tejzsír a legújabb tanulmányok szerint még az egészségre is pozitívan hat ....
Az, hogy az ajánlások megváltoznak, a táplálkozási kutatás fejlődésének eredménye. Megállapításakor a vér koleszterinszintje közvetlenül korrelált az élelmiszer koleszterinszintjével. Ezért az ajánlás az volt, hogy távolítsák el a koleszterinben gazdag ételeket az étrendből. Később azonban kiderült, hogy a vér koleszterinszintjét jobban befolyásolja az élelmiszerek telített zsírja, mint maga a koleszterin. A tehéntej telített zsírral rendelkezik, de a legújabb tanulmányok azt mutatják, hogy a kérődzőkben található telített zsír, a transz-zsírsav, a konjugált linolsav még az egészségre is jótékony hatással van.

Ezért azt hiszem, meg kell értenünk, hogy az étrendnek mindig kiegyensúlyozottnak és változatosnak kell lennie, és mindegyik életkorának, nemének és patológiájának megfelelő mennyiségben.

Ebben az értelemben úgy gondolom, hogy különféle ételeket kell ennünk, de mindig egészséges étrend mellett. És úgy tűnik számomra, hogy a táplálkozási piramis nagyon tájékoztató jellegű: az alapján vannak azok az élelmiszerek, amelyeket gyakrabban kell fogyasztanunk, és a tetején azok, amelyeket szórványosan és kis mennyiségben kell fogyasztanunk.

Hagyományos atlanti étrendünk a piramis tövében testmozgást tartalmazott; majd gabonafélék, különösen teljes kiőrlésű gabonafélék, gyümölcsök és zöldségek (napi 3 gyümölcs és 2 zöldség); majd tejtermékek (életkortól függően napi 3 vagy 4 adag), olívaolaj. Ezután a piramis közepén halakat, hüvelyeseket, húst, tojást, amelyeket hetente többször el kell fogyasztani. A tetején pedig szórványos ételek, sütemények, sóban és telített zsírban gazdag felvágottak, cukrok. Jelenleg azonban gyermekeink és felnőttjeink fogyasztási piramisa megfordult.

"A vegán étrend nem alkalmas gyermekek számára, mert nem minden táplálkozási követelményt fednek le"

Csökken-e az a mítosz is, miszerint a folyékony tej fogyasztását csak gyermekkorra és serdülőkorra kell korlátozni?
Az emberi lény sok más tulajdonsággal rendelkezik, mint a többi emlős, többek között a hosszú élettartamunk is. A táplálkozási ajánlás az, hogy legalább három adag tejet vagy tejterméket kell bevenni naponta és egész életen át. Korlátozhatja a laktóz felszívódása vagy a felnőtt típusú laktáz elvesztése, de még ezekben az esetekben is a legtöbb nyugodtan fogyaszthat joghurtot és sajtot, és természetesen alacsony vagy laktózmentes tejet. De ennek mindig orvosi ajánlásnak kell lennie.

Vannak emberek a tejfogyasztás ellen, akik orvosi tanács nélkül növényi italokkal, rosszul megnevezett tejekkel helyettesítik azt. Táplálkozási szempontból jó tulajdonságokkal rendelkeznek, de nagyon eltérhetnek a kérődzők tejétől.

Veszélyes-e a tejet kicserélni a zab, szójabab stb. Zöldséglevekkel gyermekkorban vagy serdülőkorban?
Bármilyen korlátozó diéta, amelyet alkalmazunk, egészségügyi kockázatot jelent, ha nem egészítjük ki más módon. Az Európai Gyermekgasztroenterológiai és Táplálkozási Társaság úgy véli, hogy a vegán étrend nem alkalmas gyermekek számára, mivel nem minden táplálkozási követelményt fednek le. Nagyon változatosnak, változatosnak, kiszámítottnak és bizonyos kiegészítőkkel kell rendelkeznie, hogy megfeleljen az ajánlásoknak.

Azt a következtetést vonnám le, hogy meg kell őrizni a hagyományos étrendek betartását, változatos étrendeket, megfelelő adagokkal és anélkül, hogy szem elől tévesztenénk a fizikai aktivitást. Galícia Spanyolország egyik hosszú élettartamú közössége. Harcolnunk kell ennek fenntartásáért, mert ha nem a történelemben először, akkor fennáll annak a veszélye, hogy kevesebbet élünk, mint az előző generáció