Index
- Mit csinál más nevek?
- Mi a nephroticus szindróma?
- Mi okozza azt?
- Milyen tünetei vannak a nephroticus szindrómának?
- Hogyan lehet felismerni?
- Mi az ajánlott kezelés?
- Milyen szövődmények jelentkezhetnek?
Mit csinál más nevek?
Nephrosis
ICD-9: 581
ICD-10: N04
Mi a nephroticus szindróma?
A nephrotikus szindróma vagy nephrosis olyan vesebetegségek összessége, amelyeknél a magas fehérjetartalom a vizeletben és a vér csökkenése, nagyon magas koleszterinszint és ödéma vagy duzzanat következik be a fehérje hiánya miatt.
A nefrotikus szindróma akkor jelenik meg, amikor egy vagy másik okból gyullad, és befolyásolja a vese glomerulus membránját, megváltoztatja a szűrést és elveszíti a fehérjéket a vizelettel.
Mi okozza azt?
A gyermekeknél a minimális változás a leggyakoribb ok, míg a felnőtteknél a membrános glomerulonephritis.
Ez a folyamat a következők mellékhatásaként fordulhat elő:
- Fertőzések
- Gyógyszerek
- Neoplasztikus betegségek (rák)
- Autoimmun betegségek (szisztémás lupus erythematosus)
- Cukorbetegség
- Myeloma multiplex
- Amyloidosis
Máskor a glomerulonephritis, a fokális és a szegmentális glomerulosclerosis, valamint a mesangiocapilláris glomerulonephritis esetén is megfigyelhető.
Milyen tünetei vannak a nephroticus szindrómának?
- Az arc, a szemhéjak, a bokák vagy az általános duzzanata.
- Duzzadt vagy duzzadt has.
- Hab a vizeletben.
- Súlygyarapodás a folyadékretenció miatt.
- Csökkent étvágy.
- Artériás magas vérnyomás.
Hogyan lehet felismerni?
Fizikai vizsgálatkor a folyadékretenció tünetei, például duzzanata jelennek meg, amelyek nagyon jellemzőek az erek téréből a fehérjék elvesztésére.
A vizeletvizsgálatban megemelkedett fehérje (több mint 3,5 gramm/nap) és hialin gipsz jelenléte jelenik meg.
A koleszterin és a trigliceridek szintén megemelkednek a vérben.
Ezzel magát a nephrotikus szindrómát diagnosztizálják, majd különféle vizsgálatokat végeznek az okok kiderítésére:
- Antinukleáris antitestek (ANA).
- Reumatoid faktor.
- Krioglobulinok.
- Glükóz tolerancia teszt (glikémiás görbe).
- Komplement szintek és frakciók.
- A hepatitis B és C ellenanyagok.
- Szerológia a VDRL-re (szifilisz).
- Szérum fehérje elektroforézis.
- Vese biopszia.
Mi az ajánlott kezelés?
Az állapot javítása és a vese romlásának megállítása érdekében az okokat kezelni kell.
Diagnózisuktól függően kortikoszteroidokat, immunszuppresszánsokat, vérnyomáscsökkentőket, vizelethajtókat adhatnak, amellett, hogy társítják az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorokat, amelyek jelentősen csökkenthetik a vizelet fehérjevesztésének mértékét.
A gyógyszerek gyakran társulnak az alacsonyabb koleszterinszinthez és a trigliceridekhez.
Vérhígítók adhatók, ha fennáll a vérrögképződés veszélye az alapbetegségből.
Ezenkívül mérsékelt fehérjetartalmú étrend ajánlott (napi 1 g fehérje testtömeg-kilogrammonként).
A sóból származó nátriumot korlátozni kell a gyulladás csökkentése érdekében.
A D-vitamin pótlására akkor lehet szükség, ha a nefrotikus szindróma krónikus, és nem reagál a kezelésre.
A kép rövid időn belül heveny lehet és alábbhagyhat, mint a fertőző képeknél, de más esetekben krónikussá válik és egész életen át tartó kezelést igényel.