A magassági problémák, az elhízás vagy a cukorbetegség gyakran fordulnak elő az anya konzultációján. Ana Prado, a kórház központjának gyermekorvosa magyarázza

Ana Prado (Narón, 1981) anyai gyermekorvos, és Dr. Antonio Bello, Ana Sánchez ápolónő és táplálkozási szakértővel, valamint Susana Arcas kisegítővel folytatja a gyermek endokrinológiai konzultációját, amelynek specialitása a Sant Joan-i mesterképzés. Kórház de Déu de Barcelona.

probléma

-Miért érik el a gyerekek az endokrin rendszert?

-Az alapellátó gyermekorvosok kérésére gyermekeket szolgálunk ki. Az okok nagyon változatosak. A leggyakoribb a magassági patológia, amely az első konzultációk 30% -át teszi ki, és az elhízás, további 28% -át. Látunk pubertás rendellenességeket, pajzsmirigy betegségeket és külön napirenden a gyermekkori cukorbetegséget is, amelyet bár nem sok gyermek (évente 12–15 új eset) látunk, nagyon gyakran.

-A magasság patológiája?

-Igen, a gyermekpopuláció kevesebb, mint 3% -át érintik, de alacsony vagy magas gyermekek, akik a 3. percentilis alatt vagy a 97. percentilis felett vannak.

-Miért zavarhatja meg a gyermek növekedését?

-Annyi lehetséges oka lehet. Sokszor nem kóros méretűek, de néha a gyermek stagnál, vagy rövid, amikor a szülők nagyon magasak, és ezért konzultálnak. Az elsődleges gyermekgyógyászat itt nagyon jó, elvégzik az első értékelést és elküldik nekünk, sokszor már orientáltak és már elvégzett tesztekkel. Általában bővítjük a tanulmányokat. Legtöbbször a normalitás variációi patológia nélkül, és egy idő alatt elérik a várt méretet, de minden problémát ki kell zárni.

-Például?

-Lehetnek táplálkozási és érzelmi okok, egy másik betegség, legyen az rák, pajzsmirigy, szívbetegség. A növekedés másodlagos a szervezet számára, ha valami mással van elfoglalva. Amikor a testnek választania kell, hova fektesse energiáját, a növekedés háttérbe szorul. Néha a növekedés leállítása után komolyabb problémák merülnek fel, ezért a tanulmányok kiterjedtek, mert ki kell zárnunk, hogy van valami rejtett patológia.

-Érzelmi okok?

-Nem ez a leggyakoribb, de néha az otthon vagy az iskolában problémás gyermekek hirtelen stagnálnak a növekedésben. Ragaszkodom hozzá, hogy ez nem szokásos, de riasztási jel lehet. Sokszor a család nem tudja, és a gyerek sem mondja meg. Különösen akkor, ha normális fejlődésű gyermekről van szó, és hirtelen a növekedés hirtelen leállását éri: ez figyelmeztető jel. És nemcsak egy lehetséges érzelmi problémából, hanem bármilyen más okból is.

-És a kezelés?

-A legtöbb esetben kezelhető oka van. Ha érzelmi, akkor van egy gyermekünk mentálhigiénés egysége. Néha csak pár hónapig nem nőnek, majd visszapattannak.

-Találnak-e még olyan gyermekeket, akik nem az alultápláltság miatt nőnek fel?

-Több mint alultáplált, alultáplált. Nem arról van szó, hogy nem esznek, de talán az étrendjük sem teljesen kiegyensúlyozott. A múltbeli rossz táplálkozás már nem látható. Valójában vannak pufók, de rosszul táplált gyerekek, néha erőforrások hiányában. Az alultápláltsági problémák általában inkább a bél felszívódási zavaraihoz kapcsolódnak.

-Nem hagyják abba a figyelmeztetést a gyermekkori elhízás kérdésében.

-Aggódunk. Valójában a WHO szerint ez a 21. század járványa. Az elmúlt 30 évben az óvodáskorú gyermekeknél ez 5% -ról 30% -ra nőtt egyes országokban. Itt van 15%.

-Rossz étrend és mozgásszegény életmód?

-Ez az életmódhoz kapcsolódik, és még az egészséges táplálkozással rendelkező országokban sem vagyunk védettek, mint például a Földközi-tenger vagy az Atlanti-óceán. Ez társadalmi probléma, az ipar, a reklám területén ... Mindannyiunkat, az iskolákat és a közigazgatást bevon az olyan szokások népszerűsítésébe, mint a kerékpározás. Itt rendkívüli elhízás vagy olyan betegek fordulnak elő, akik az Elsődleges kategóriában változások nélkül próbáltak kontrollt gyakorolni, vagy olyan gyermekek, akik szintén magas vérnyomásban, koleszterinben szenvednek. Ha kontrolláljuk a súlyt, megelőzhetünk más betegségeket. A probléma az, hogy az elhízás kezelése nem tabletta. A szokások megváltoztatását követeli az egész családtól, ha nem az egész környezettől, még a barátoktól is.

"Egyes környezeti szennyezők megváltoztatják a pubertást"

Az évente érkező 400 új eset egy része pubertáskori változás.

-Fokozódnak?

-Lassú, nem feltűnő tendencia a pubertás előrehaladására. Olyan lányokról van szó, akiknél a mell fejlődése 8 évesnél fiatalabb, és fiúk, akiknél a herét 9 évesen kezdik. A normál értéke 10 és 11.

-Milyen okból?

-Vannak környezeti szennyezők, amelyek szerepet játszhatnak. Vannak olyan műanyagok és tartályok, amelyek melegítéssel felszabadítják a nemi hormonokra ható endokrin rendellenességeket. A tengerek tele vannak műanyagokkal, halak megeszik őket, és feljutnak az élelmiszerláncon. A szója lecitin növényi ösztrogénnel rendelkezik, és egyre több ételben van, különösen a süteményekben. Minél jobban feldolgozzák őket, annál rosszabb.

-Hogyan kezelik őket?

-Először mindig zárjon ki más okokat. De az előzés gyakran hirtelen súlygyarapodáshoz kapcsolódik. Bár sok család meglepődik, ha ellenőrzik, és ezeket a szennyező anyagokat eltávolítják, néha lelassul. És akkor még a hormonális kezelések.

-Milyen más eseteket kap?

-Látunk pajzsmirigy patológiát, amely gyakran átmeneti, de ezt be kell tartani. Követjük a rákos betegeket kemoterápia, agyalapi mirigy patológia, hajproblémákkal küzdő gyermekek, nemi szervek elváltozásai után. Nagyon fontos: I. típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek. Több mint százat követünk, és a nálunk lévő 3000 konzultáció több mint 40% -át teszik ki. Nagyon gyakran próbáljuk látni őket. Ez egy krónikus betegség, amely végig kíséri őket életük során. A társadalmi szerep és a tudatosság fontos a normalitás megadásához. Ha a környezet gondoskodik és támogatja őket, akkor sokkal jobban járnak.