A légzési zavar (dyspnoe) az egyik legfontosabb tünet a COVID-19 esetleges esetének gyanújában. A koronavírus által érintett betegek körülbelül 19% -a változó intenzitással tapasztalja ezt az egészségügyi problémát a betegség bizonyos pontjain. Ezenkívül a súlyosabb betegek sokkal gyakrabban szenvednek dyspnoában (körülbelül 50% -ban), amely általában az első tünetek megtapasztalása után 7-10 nappal intenzívebbé válik. Ez arra utal, hogy a koronavírus eljutott a tüdőbe, és hatással van a légzési funkcióra azáltal, hogy megtámadja e szervek sejtjeit és erős gyulladást okoz.

hipoxémia

Annak ellenére, hogy a COVID-19-ben nehézlégzés tapasztalható, nem minden beteg szenved ettől, még a legsúlyosabb esetek között sem, és jelentős tüdő érintettséggel. Ez egy újabb jellemzője ennek az új betegségnek a rendkívüli klinikai változékonyságán belül. Attól függően, hogy mely betegektől függ, a légzési nehézség nem létezik, vagy olyan intenzívvé válhat, mint a szorongató fulladás, annak ellenére, hogy a légzésre nagy erőfeszítéseket tettek.

A világ különböző pontjain dolgozó egészségügyi szakemberek megfigyelik, hogy a súlyos COVID-19 betegek egyelőre ismeretlen százaléka súlyos károsodást szenvedhet a tüdő légzésfunkciójában, és paradox módon nem érzékeli a légszomj érzését, vagy nagyon kis mértékben tapasztalja azt. Olyan emberek, akik normális életet élnek, és akik láthatólag könnyedén lélegeznek, de akik a tesztek elvégzése során felfedik a váratlan eseményeket: a mellkas röntgenfelvétele tüdőgyulladást mutat a tüdő "tócsájával" és a pulzus-oximéterrel (egyszerű eszköz, amely az ujjára kerül) ami meglepően alacsony vér oxigéntelítettséget mutat. Normális körülmények között ezek az egyének alig tudnak mozogni, és a testükbe jutó alacsony oxigénszint miatt nehezen tudnak lélegezni, mégis napi tevékenységeket végeznek, figyelmen kívül hagyva néma fulladásukat.

Itt, Spanyolországban a valenciai Pneumológiai Társaság (SVN) néhány nappal ezelőtt figyelmeztetett erre a furcsa megállapításra. Így csatlakoznak több olyan orvoshoz más országokból, akik ezt a jelenséget "néma hipoxémiának" írják le. Orvosi területen a hipoxémiát az artériás vér oxigénhiányaként definiálják. Normális esetben ez általában orvosi vészhelyzet, mivel sejtjeinknek állandó oxigénellátásra van szükségük a túléléshez (különösen a szív és az agy). Ezenkívül az általa érintett betegek általában egyértelmű tüneteket és jeleket mutatnak (zavartság, mentális változások, fulladásérzet, mobilitási korlátozások), mielőtt elérnék az életüket veszélyeztető kritikus oxigénértékeket.

Richard Levitan sürgősségi orvosi szakértő a The New York Times-ban kifejtette tapasztalatait ezekről az esetekről: "A COVID-19 tüdőgyulladásos betegek túlnyomó többségének figyelemre méltóan alacsony oxigéntelítettsége volt a triagiánál - nyilvánvalóan összeegyeztethetetlen az élettel", de továbbra is mobiltelefonjukat használták miközben a monitorokhoz kapcsoltuk őket. Bár gyorsan lélegeztek, a mellkas röntgensugárzásának vészesen alacsony oxigénszintje és rettenetes tüdőgyulladása ellenére sem tűnt nagyon fájdalmasnak. [.] Mire ez egyértelmű, hogy a betegek légzési nehézségekkel küzdenek, és veszélyesen alacsony oxigénszinttel érkeznek a kórházba, sokan lélegeztetőgépre kerülnek. "

Ennek a néma hipoxémiának a felfedezése után különféle orvosi csoportok és egészségügyi szakemberek azt javasolják, hogy a COVID-19-ben gyanúsított emberek (különösen idősek vagy kockázati tényezők) két hétig gyakran figyeljék oxigénszintjüket pulzoximéteren keresztül ( nagyon egyszerűen használható és olcsó eszköz, amelyet gyógyszertárakban vagy online áruházakban lehet beszerezni). Az SVN a következőket javasolja: "Javasoljuk az oxigéntelítettség rendszeres ellenőrzését koronavírus-fertőzés gyanúval rendelkező idősebb betegek számára, még akkor is, ha nem jelentenek tüneteket, például idősek otthonában, hogy segítsen nekünk a betegség korai felismerésében".

Alacsony oxigénszintű emberek anélkül, hogy észrevennék

Jelenleg csak különböző hipotéziseink vannak, amelyek megpróbálják megmagyarázni ezt a jelenséget, bár igaz, hogy más betegségek szempontjából nem ismeretlen. A szív bizonyos veleszületett rendellenességei például hipoxémiát okozhatnak anélkül, hogy légzési zavarokat okoznának. A legfontosabb az, hogy az izolált hipoxémia bizonyos tartományokban nem erős fiziológiai inger, amely figyelmezteti az emberi testet arra, hogy "fojtogató" (furcsa módon a vér CO-növekedésének sokkal nagyobb hatása van).

Vannak más olyan változások, amelyek korlátozzák az oxigénellátást az emberi test sejtjeiben, amelyek erős hiányérzetet keltenek, például a légutak elzáródása vagy a tüdő merevsége. Bizonyos, a COVID-19 által érintett betegeknél nemcsak a légutak vannak tökéletesen rendben, de a tüdők még mindig eléggé rugalmasak és nincsenek nagyon elárasztva, így lehetséges, hogy annak ellenére is érezhetik, hogy normálisan és korlátozások nélkül lélegeznek hogy valójában kevesebb oxigén jut el a vérbe. Eközben a CO koncentráció normális maradhat, mert ez a gáz körülbelül 20-szor gyorsabban diffundál a tüdőben, mint az oxigén.

Ennek a néma hipoxémiának egy másik lehetséges magyarázata az lehet, hogy a koronavírus-fertőzés zavarja-e az agy reflexét, amely akkor működik, ha oxigénhiány van a szervezetben. Más kutatók rámutatnak, hogy ennek köze lehet a tüdőt körülvevő kis erekben vérrögök képződéséhez (amelyeket több boncolás során rögzítettek), vagy drasztikus összehúzódásukkal, ami megnehezíti az oxigén számára a kiáramlást. vér, anélkül, hogy kezdetben riasztási tüneteket okozna, ha az érintettség mérsékelt.

Mindenesetre még mindig nem tudjuk biztosan, mi a helyes válasz a néma hipoxémiára, ennek oka lehet az okok együttese. Ez egy újabb COVID-19-rejtély, amelyet az idő és a tudományos kutatás segít tisztázni.

A légzési zavar (dyspnea) az egyik legfontosabb tünet a COVID-19 esetleges esetének gyanújában. A koronavírus által érintett betegek körülbelül 19% -a változó intenzitással tapasztalja ezt az egészségügyi problémát a betegség bizonyos pontjain. Ezenkívül a legsúlyosabb betegek sokkal gyakrabban szenvednek dyspnoában (körülbelül 50% -ukban), amely általában az első tünetek megtapasztalása után 7-10 nappal intenzívebbé válik. Ez arra utal, hogy a koronavírus eljutott a tüdőbe, és hatással van a légzési funkcióra azáltal, hogy megtámadja e szervek sejtjeit és erős gyulladást okoz.

Annak ellenére, hogy a COVID-19-ben nehézlégzés tapasztalható, nem minden beteg szenved ettől, még a legsúlyosabb esetek között sem, és jelentős tüdő érintettséggel. Ez egy újabb jellemzője ennek az új betegségnek a rendkívüli klinikai változékonyságán belül. Attól függően, hogy melyik betegtől függ, a légzési nehézség nem létezik, vagy olyan intenzívvé válhat, mint a szorongató fulladás, annak ellenére, hogy a légzésre nagy erőfeszítéseket tettek.

A világ különböző pontjain dolgozó egészségügyi szakemberek megfigyelik, hogy a súlyos COVID-19 betegek egyelőre ismeretlen százaléka súlyos károsodást szenvedhet a tüdő légzésfunkciójában, és paradox módon nem érzékeli a légszomj érzését, vagy nagyon kis mértékben tapasztalja azt. Olyan emberek, akik normális életet élnek, és akik láthatólag könnyedén lélegeznek, de akik a tesztek elvégzése során felfedik a váratlan eseményeket: a mellkas röntgenfelvétele tüdőgyulladást mutat a tüdő "tócsájával" és a pulzus-oximéterrel (egyszerű eszköz, amely az ujjára kerül) ami meglepően alacsony vér oxigéntelítettséget mutat. Normális körülmények között ezek az egyének alig tudnának mozogni, és a testükbe jutó alacsony oxigénszint miatt nehezen tudnak lélegezni, mégis napi tevékenységeket folytatnak, nem kapcsolódva néma fulladásukhoz.

Itt, Spanyolországban a valenciai Pneumológiai Társaság (SVN) néhány nappal ezelőtt figyelmeztetett erre a furcsa megállapításra. Így csatlakoznak több olyan orvoshoz más országokból, akik ezt a jelenséget "néma hipoxémiának" írják le. Orvosi területen a hipoxémiát az artériás vér oxigénhiányaként definiálják. Normális esetben ez általában orvosi vészhelyzet, mivel sejtjeinknek állandó oxigénellátásra van szükségük a túléléshez (különösen a szív és az agy). Ezenkívül az általa érintett betegek általában egyértelmű tüneteket és jeleket mutatnak (zavartság, mentális változások, fulladásérzet, mobilitási korlátozások), mielőtt elérnék az életüket veszélyeztető kritikus oxigénértékeket.

Richard Levitan sürgősségi orvos-szakértő a The New York Times-ban kifejtette tapasztalatait ezekről az esetekről: "A COVID-19 tüdőgyulladásos betegek túlnyomó többségének figyelemre méltóan alacsony oxigéntelítettsége volt a triagiánál - nyilvánvalóan életükkel összeegyeztethetetlen volt -, de még mindig a sejtjüket használták telefonokat, miközben a monitorokhoz csatlakoztattuk őket, bár gyorsan lélegeztek, úgy tűnt, hogy nem fájnak nagyon, annak ellenére, hogy veszélyesen alacsony az oxigénszint és a mellkas röntgensugárzásánál borzalmas tüdőgyulladás van. [.] Mire világossá válik, hogy a betegek légzési nehézségekkel küzdenek, és veszélyesen alacsony oxigénszinttel érkeznek a kórházba, sokan lélegeztetőgépre kerülnek. "

Ennek a néma hipoxémiának a felfedezése után különféle orvosi csoportok és egészségügyi szakemberek azt javasolják, hogy a COVID-19-ben gyanúsított emberek (különösen idősek vagy kockázati tényezők) két hétig gyakran figyeljék oxigénszintjüket pulzoximéteren keresztül ( nagyon egyszerűen használható és olcsó eszköz, amelyet gyógyszertárakban vagy online áruházakban lehet beszerezni). Az SVN a következőket javasolja: "Javasoljuk az oxigéntelítettség rendszeres ellenőrzését koronavírus-fertőzés gyanúval rendelkező idősebb betegek számára, még akkor is, ha nem jelentenek tüneteket, például idősek otthonában, hogy segítsen nekünk a betegség korai felismerésében".

Alacsony oxigénszintű emberek anélkül, hogy észrevennék

Jelenleg csak különböző hipotéziseink vannak, amelyek megpróbálják megmagyarázni ezt a jelenséget, bár igaz, hogy más betegségek szempontjából nem ismeretlen. A szív bizonyos veleszületett rendellenességei például hipoxémiát okozhatnak anélkül, hogy légzési zavarokat okoznának. A legfontosabb az, hogy az izolált hipoxémia bizonyos tartományokban nem erős fiziológiai inger, amely figyelmezteti az emberi testet arra, hogy "fojtogató" (furcsa módon a vér CO-növekedésének sokkal nagyobb hatása van).

Vannak más olyan változások, amelyek korlátozzák az oxigénellátást az emberi test sejtjeiben, amelyek erős hiányérzetet keltenek, például a légutak elzáródása vagy a tüdő merevsége. Bizonyos, a COVID-19 által érintett betegeknél nemcsak a légutak vannak tökéletesen rendben, de a tüdők még mindig eléggé rugalmasak és nincsenek nagyon elárasztva, így lehetséges, hogy annak ellenére is érezhetik, hogy normálisan és korlátozások nélkül lélegeznek hogy valójában kevesebb oxigén jut el a vérbe. Eközben a CO koncentráció normális maradhat, mert ez a gáz körülbelül 20-szor gyorsabban diffundál a tüdőben, mint az oxigén.

Ennek a néma hipoxémiának egy másik lehetséges magyarázata az lehet, hogy a koronavírus-fertőzés zavarja-e az agy reflexét, amely akkor működik, ha oxigénhiány van a szervezetben. Más kutatók rámutatnak, hogy ennek köze lehet a tüdőt körülvevő kis erekben vérrögök képződéséhez (amelyeket több boncolás során rögzítettek), vagy drasztikus összehúzódásukkal, ami megnehezíti az oxigén számára a kiáramlást. vér, anélkül, hogy kezdetben riasztási tüneteket okozna, ha az érintettség mérsékelt.

Mindenesetre még mindig nem tudjuk biztosan, mi a helyes válasz a néma hipoxémiára, ennek oka lehet az okok együttese. Ez egy újabb COVID-19-rejtély, amelyet az idő és a tudományos kutatás segít tisztázni.

A légzési zavar (dyspnoe) az egyik legfontosabb tünet a COVID-19 esetleges esetének gyanújában. A koronavírus által érintett betegek körülbelül 19% -a változó intenzitással tapasztalja ezt az egészségügyi problémát a betegség bizonyos pontjain. Ezenkívül a súlyosabb betegek sokkal gyakrabban szenvednek dyspnoában (körülbelül 50% -ban), amely általában az első tünetek megtapasztalása után 7-10 nappal intenzívebbé válik. Ez arra utal, hogy a koronavírus eljutott a tüdőbe, és hatással van a légzési funkcióra azáltal, hogy megtámadja e szervek sejtjeit és erős gyulladást okoz.

Annak ellenére, hogy a COVID-19-ben nehézlégzés tapasztalható, nem minden beteg szenved ettől, még a legsúlyosabb esetek között sem, és jelentős tüdő érintettséggel. Ez egy újabb jellemzője ennek az új betegségnek a rendkívüli klinikai változékonyságán belül. Attól függően, hogy melyik betegtől függ, a légzési nehézség nem létezik, vagy olyan intenzívvé válhat, mint a szorongató fulladás, annak ellenére, hogy a légzésre nagy erőfeszítéseket tettek.

Szükségünk van rád

Ha tetszik a munkánk, támogasson minket a folytatásban. A koronavírus-válság miatt a reklám összeomlott, és az összes média kötélen maradt. Csak akkor élhetünk túl, ha olvasóink támogatnak minket.

A koronavírus kulcsai

Iratkozzon fel speciális hírlevelünkre

Ezen erőfeszítés részeként napi hírlevelet indítottunk a koronavírusról, hogy minden nap alapvető információkat, naprakész adatokat és hasznos erőforrásokat tárolhasson e-mailjeiben. Elkötelezettségünk az, hogy manapság a hatalmas mennyiségű információ közepette eligazítsuk Önt, megcáfoljuk a hamisításokat és elmagyarázzuk, hogyan alkalmazkodik a világ ehhez a pillanathoz.