Index
- Mit csinál más nevek?
- Mi a nodosum erythema?
- Mi okozza azt?
- Mekkora ez a rendellenesség?
- Melyek az erythema nodosus tünetei?
- Mi az ajánlott kezelés?
Mit csinál más nevek?
Csomós erythema
ICD-9: 695,2
ICD-10: L52
Mi a nodosum erythema?
Ez az úgynevezett nodosum erythema vagy csomós erythema bőrfertőzés, amelyben fájdalmas vöröses foltok jelennek meg mindkét lábszárán.
Az eritéma nodosum a panniculitis leggyakoribb formája, amely a zsírpárna gyulladásából, a bőr zsíros rétegéből áll.
Nodosum erythema esetén vasculitis nélküli panniculitisről van szó, vagyis a zsírszövet gyulladása van (panniculitis), de az erek nem (vasculitis).
Mi okozza azt?
A bőr túlérzékenységi reakciója, bár pontos mechanizmusa nem ismert.
A legtöbb esetben (40-60%) a megjelenését okozó okot nem fedezik fel. A többiben más betegségekkel társul, például:
- Gyulladásos bélbetegség (Crohn- vagy fekélyes vastagbélgyulladás)
- Szarkoidózis
- Streptococcus fertőzés (főleg gyermekeknél)
- Bélfertőzések
- Terhesség
- Tuberkulózis
- Coeliakia
- Rheumatoid arthritis
- Behçet-kór
- Gyógyszerek (orális fogamzásgátlók, szulfavegyületek, penicillin)
Mekkora ez a rendellenesség?
100 000 emberre 5-25 eset fordul elő.
Általában főleg a 20 és 40 év közötti felnőtteket érinti, és több nőt érint, mint férfit (5: 1 arány), anélkül, hogy pontosan tudnánk, miért.
Gyermekeknél ez az állapot leggyakrabban 8 és 10 év között fordul elő, és ugyanolyan gyakoriságú a fiúkban és a lányokban is.
Melyek az erythema nodosus tünetei?
A lábszár és a sípcsont területén mindkét láb bőrén 1–5 cm átmérőjű vöröses vagy lilás göbök vagy megemelkedett plakkok jelennek meg, amelyek elsősorban a térdig, a bokáig vagy a fenékig terjedhetnek.
Az elváltozások gyakran fájdalmasak, különösen akkor, ha megérintik őket.
Ritkábban elváltozások jelenhetnek meg a karokon vagy a csomagtartón.
Az előforduló gyakori tünetek közül a leggyakoribbak:
- Láz
- Arthralgia (ízületi fájdalom)
- Kényelmetlenség
- Fejfájás
- Fáradtság
Mi az ajánlott kezelés?
Az erythema nodosum kezelésének kezdetben a kiváltó ok diagnosztizálásán és kezelésén kell alapulnia, valamint a súlyos formák viszonylagos pihenését és tüneti kezelését nem szteroid gyulladáscsökkentőkkel, például aszpirinnel vagy indometacinnal a fájdalom enyhítésére.
Az elváltozások általában spontán gyógyulnak, hegképződés nélkül, 3-6 héten belül, a gyermekeknél gyorsabban gyógyulnak meg.
Lázadó vagy nagyon tüneti esetekben orális szisztémás kortikoszteroidokkal vagy kálium-jodiddal lehet hosszú ideig kezelni.
Célszerű speciális kezelést is végrehajtani, ha ismert az a betegség, amely a nodosum erythema kialakulását okozhatja, például streptococcus fertőzések.