Több mint 100 HPV-típus létezik, és körülbelül 40 képes megfertőzni a nemi szerveket. Egyesek nemi szemölcsöket termelnek, mások pedig abnormális méhnyaksejteket okoznak, amelyek rákká fajulhatnak.

nőgyógyászati

A legtöbb ember, aki HPV-t kap, 24 hónapon belül meggyógyul, anélkül, hogy tudná, hogy volt nála. Egyeseknél azonban a vírus nem múlik el, és ezeknek a nőknek van nagyobb kockázata a méhnyakrák kialakulásában.
A genitális HPV általában szexuális érintkezés útján fertőződik meg, és emberről emberre terjedhet bármilyen bőrrel való érintkezés révén, nemcsak szexuális kapcsolat útján. Nagyon gyakori, és a legtöbb felnőtt életében valamikor a genitális HPV lesz.

Vannak olyan kezelések a HPV-típusokra, amelyek genitális szemölcsöket okoznak, de nem bizonyultak hatékonynak a méhnyakrákot kiváltó HPV-típusok esetében. Szerencsére a legtöbb HPV-fertőzés 24 hónap alatt önmagában tisztul ki, anélkül, hogy komoly problémát okozna.

Vannak HPV tesztek. Bár jelenleg nincs különféle típusú HPV kezelés, amely méhnyakrákot okozhat, annak kiderítése, hogy van-e vírusa, segít meghatározni a nők kockázatát az ilyen típusú rák kialakulásában.

VÉDŐOLTÁSOK

Jelenleg vannak vakcináink a méhnyakrák kockázatának csökkentésére, de nem szüntetik meg a nőgyógyászati ​​vizsgálatok szükségességét. A szűrés és az oltás együttesen nyújtja a legjobb védelmet a méhnyakrák ellen.

A HPV elleni oltások kétségtelenül a méhnyakrák elsődleges megelőzésének legjobb módszere jelenleg elérhető.

A legtöbb ország prioritássá tette a lányok és serdülők oltását azáltal, hogy ezt a vakcinát beépítette a szokásos immunizációs programokba. Az oltás potenciális előnye azonban a serdülőkre és az idősebb nőkre is kiterjed, mivel bebizonyosodott, hogy 45-55 évig hatékony.

A vakcinák rendkívül hatékonyan megakadályozzák az általuk megcélzott specifikus HPV-típusok fertőzését. Kimutatták, hogy 8 évig védelmet nyújtanak a tartós HPV 16 és 18 fertőzések ellen, ami az eddigi maximális nyomonkövetési idő.

Három adagban (0, 1 vagy 2 hónap és 6 hónap) adják be őket. Az oltás révén akár kétharmadával is csökkenhet a méhnyakrák okozta halálozás világszerte. Ezért fontos.

ENDOMETRIOSIS

Az endometriózis krónikus, ismeretlen okú betegség, amely tünetmentes vagy olyan tüneteket okozhat, amelyek intenzitása nem felel meg annak kiterjesztésének.

Meghatározása az endometrium szövetének jelenléte a méh üregén kívül. Ez a nők termékeny korának betegsége.

A klinikai megnyilvánulások változhatnak, a tünetek hiányától a fájdalomig, az endometriómák vagy csokoládé ciszták megjelenéséig, a hasüregbe történő implantátumokig vagy a legsúlyosabb esetekben tapadások vagy hegek kialakulásáig.
A fájdalom a legfontosabb tünet. A legtöbb betegnél menstruációval járó fájdalom (dysmenorrhoea), közösüléssel járó fájdalom vagy krónikus kismedencei fájdalom jelentkezik. Kevés a kapcsolat az endometriózis súlyossága és a fájdalom intenzitása között.

Az endometriózis a meddőség egyik leggyakoribb oka, eléri a 30-40% -ot. A betegség bármely szakaszában megjelenhet, még a legenyhébb formákban is.

A klinika, a vizsgálat és az ultrahang gyaníthatja. Az endometriomákat ultrahanggal lehet azonosítani, de implantátumok vagy tapadások nem láthatók. Ugyanez történik más képalkotó vizsgálatokkal is, például MRI-vel vagy Doppler-ultrahanggal.

A diagnózis megerősítését közvetlen látás és az implantátumok kóros vizsgálata végzi.

Kezelés

Orvos

  • Gesztogének: naponta vagy lassan felszabaduló formában adják be az implantátumok sorvadását.
  • Ösztrogének és progesztogének: fogamzásgátlók, előnyösen alacsony dózisúak.
  • GnRh analógok: korlátozott ideig, mivel a menopauzához hasonló tüneteket produkálnak.

Sebészeti

  • Konzervatív műtét: endometrioma eltávolítás vagy implantátum exerézis.
  • Radikális műtét: a méh és a petefészkek eltávolítása.

FOGAMZÁSGÁTLÁS

A fogamzóképes korú (14–49 éves) nőknek csak 50% -a vallja be, hogy valamilyen fogamzásgátló módszert alkalmaz.

A fogamzásgátló módszer hatékonyságát a Pearl-mutatóval (PI) értékelik: a terhességek száma 100 nőre vetítve, a felhasználás éve, jelzi azon terhességek számát, amelyeket 100 elméleti nő, aki ezt a módszert használta, egy év alatt.

Családtervezés:

Célunk, hogy a legjobb tanácsokat nyújtsuk a fogamzásgátló módszer kiválasztásakor. Minden nő profitálhat egy adott módszerből, így a fogamzásgátlás olyan terület, amely minden nő igényei és kora alapján egyénre szabott figyelmet igényel. Csapatunkkal a módszerek széles skáláját találja meg.
A hormonális módszerek közül különféle beadási módokat kínálhatunk Önnek, például orális, hüvelyi vagy transzdermális, az esettől függően. Az intrauterin eszközök (IUD) tartományán belül felajánlhatjuk Önnek a réz IUD vagy a hormonális IUD (MIRENA) ambuláns és gyors elhelyezését, amely kifejezetten a súlyos menstruációk kezelésére szolgál.

Ebben az egységben van egy hiszteroszkópunk az ESSURE beillesztésére. Ez egy új módszer a végleges tubális ligálásra, amely lehetővé teszi ambuláns elhelyezését és kevésbé invazív, mint a klasszikus technikák.

Két hormon, ösztrogén és gestagén együttes alkalmazásából áll. A hormonok kombinációjától és adagjától függően monofázisos, kombinált vagy háromfázisú fogamzásgátlókat és csak gesztagént tartalmazó fogamzásgátlókat találunk.

A beadás formájától függően vannak parenterális (intramuszkuláris), nyújtott felszabadulású (hüvelygyűrű, implantátum, tapasz) és orális AHO-k.

Az AHO reverzibilis és nagyon hatékony módszer.

Fő hatásmechanizmusa az ovuláció gátlása. Mások a méhnyak nyálkájának változásai, a tubus motilitásának és az endometrium működésének változásai.

Ez egy hormonális módszer havi hüvelyi alkalmazásra. Speciális, rugalmas és átlátszó műanyagból készül. Belül a hüvelyben lévő hormonok szabadulnak fel. Ez a módszer az összes kombinált fogamzásgátló közül a legalacsonyabb hormonális dózissal.

Mivel a hüvelyi úton felszabadul, a hormonok nem szívódnak fel a gyomor-bélrendszerben, így ha hányás vagy hasmenés jelenik meg, a hatékonyság nem vész el.

Nem zavarja a nemi közösülést, és a fogamzásgátló gátló módszerekkel együtt alkalmazható a nemi úton terjedő betegségek megelőzésére.

A műtéti fogamzásgátlás a petevezeték lekötése. A petevezeték metszetéből vagy elzáródásából áll. Hasban nyílt műtéttel (laparotomia vagy minilaparotomia) vagy laparoszkópiával, általános érzéstelenítéssel hajtják végre.
Ez az egyik leghatékonyabb technika, bár más állandó sterilizálási módszerek, például az Essure eszköz megjelenése miatt egyre inkább nincs használatban.

Nincs olyan patológia, amely abszolút ellenjavallt. Ez egy visszafordíthatatlan sterilizálási módszer. A petevezeték-ligálás utáni termékenységet IVF (in vitro megtermékenyítés) végzi

Az intratubális eszköz (Essure): egy rugalmas titán és nikkel tekercs elhelyezéséből áll minden petevezetékben, hiszteroszkópiával. Helyezzük a méh-tubális nyílásokba. Az eljárás 10-20 percig tart, és általában járóbeteg alapon történik, nem igényel kórházi felvételt. 3 hónap után hatékony (mivel a rostos reakció miatt a tubus elzáródását okozza). A kontrollt hüvelyi ultrahanggal vagy egyszerű hasi radiológiával végezzük.

Végleges sterilizálási módszernek tekintik, mivel az általa előidézett magas fibrózis miatt az eszköz eltávolítása lehetetlen.

MENOPAUSE ÉS PELVIC padló

MENOPAUSE ÉS PELVIC padló

A Fórum Nőgyógyászati ​​Központjában megtalálja a szükséges támogatást az elfojtások kezeléséhez, amelyek a legtöbb esetben a szabályok megállításával járnak. Ezen a területen a legfejlettebb és leginnovatívabb ismeretekkel rendelkezünk, hogy a menopauzához való alkalmazkodás folyamata a lehető legelviselhetőbb legyen.
A menopauza után gyakori probléma a csonttömeg csökkenése. A tejtermékekben és testmozgásban gazdag étrend segít leküzdeni az ellene való küzdelmet, de egyes esetekben farmakológiai támogatásra van szükség. Központunkban minden esetet külön-külön értékelünk csontdenzitometria és kimerítő elemzés segítségével, minden nőre külön kezelést alkalmazva.
A menstruáció megszűnése után gyakori érzelem a szárazság és a vulvovaginális kényelmetlenség. Központunkban személyre szabott és megbízható figyelmet kaphat, nagyon hatékony helyi kezelésekkel, amelyek rövid idő alatt látványos eredményeket kínálnak.

Az alsó nemi traktus nem onkológiai patológiáján belül egy nagyon gyakori állapotot emelünk ki, például a méh prolapsusát. Ez társulhat vagy nem társulhat a hólyag és/vagy a végbél süllyedésével. Megfelelő műtéti intézkedésekkel képesek leszünk helyreállítani az életminőséget, amelyet gyakran érintenek ezek a kórképek.

Központunkban van egy korszerű ultrahangos készülék, amely lehetővé teszi számunkra, hogy nagy felbontású ultrahangot végezzünk a petefészek és paraovariás ciszták, a méh myomatosisának, a méh polipózisának, valamint a színes Doppler és a Power-Doppler diagnózisának megerősítésére. és e patológiák diagnosztikus differenciálása.

A kismedencei szervek leereszkedése a hüvelyen keresztül a vulva felé. Megváltozik a medence szerveinek felfüggesztése, megtámasztása és elzárása.
Ez a változás általában a következőkhöz kapcsolódik:

- terhesség és szülés: közben a méh súlya 100 g-ról 6500gr-ra nő.
- menopauza és időskor: különösen túlsúlyos nőknél, a fascia, a szalagok, valamint a medence- és a perineális izmok atrófiája miatt.
-veleszületett elváltozások és traumák: közösülés során balesetekből származó közvetlen trauma vagy kismedencei törésekből származó közvetett trauma.

Osztályozás:
-A méh prolapsusa: a méhbe ereszkedő szerv. Általában húgyhólyaggal és/vagy végbél prolapsussal társul.
Lehetséges a méhnyak megnyúlása elszigetelten, a méhnyak süllyedése nélkül.
-Cystocele: az elülső hüvelyfal süllyedése, beleértve a hólyagot is.
-Rectocele: A hátsó hüvelyfal süllyedése, beleértve a végbelet is. Néha enterocele vagy vékonybél sérv fordulhat elő. Ez utóbbi általában a rectocele-hez társul.

A prolapsus fokai:
3 évfolyam mutatható be:
I. fokozat: ereszkedés a vulvar introitus elérése nélkül.
II. Fokozat: az ereszkedés, amely eléri a vulvar introitus-t.
III. Fokozat: a vulvar introituson túli süllyedés.

Klinika:
Általában elsősorban azért nyilvánul meg, mert a páciens tömegét veszi észre a vulván keresztül, amely megerőltetéssel és állva megjelenik vagy megnő.
Utalhat a foltozás megjelenésére is, egy kevés vérzésre, amely általában a súrlódás következtében fellépő fekélyek vagy a prolapált szerv sérülései miatt következik be.
Más esetekben a beteg fokozott váladékozást mutat, mint a hüvelyi fertőzés másodlagos jele.
Egyéb tünetek: inkontinencia vagy vizeletfertőzés, nehézség, hasi vagy ágyéki fájdalom, nemi érintkezéssel járó kellemetlen érzés vagy a bélrendszer megváltozása (székrekedés)

Kezelés:
Ez a prolapsus mértékétől, tüneteitől és a beteg egészségi állapotától függ.
Az ideális kezelés a műtéti korrekció, az életmóddal kapcsolatos tanácsok és a medencefenék rehabilitációs gyakorlata.

A vizeletinkontinencia nagyon gyakori állapot a nők körében. A nehéz születés magas születési súlyú újszülöttek mellett többek között olyan tényezők, amelyek kiválthatják a vizeletvesztést. Fontos megjegyezni, hogy ez a probléma gyakran nagyon fiatal nőket érint. Nem minden vizeletszivárgás eredete azonos, vagy ugyanúgy kezelik őket, ezért a jó diagnózis elengedhetetlen a farmakológiai, műtéti vagy mindkettő közül választáskor. A Fórum Nőgyógyászati ​​Központban megkapja a vizeletinkontinencia konkrét diagnózisát a műtét legfejlettebb technikáival és személyre szabott nyomon követéssel.
Négyféle vizeletinkontinencia létezik, de a leggyakoribbak:

Stressz vizeletinkontinencia: Az akaratlan vizeletvesztés fordul elő erőfeszítések során (köhögés, nevetés, futás ...) Ez a leggyakoribb oka a termékeny és posztmenopauzás nőknél.
A húgycsövet támogató elemek gyengesége okozza. Ennek oka lehet izomszakadás (szülés közben .) vagy folyamatos túlterhelés (elhízás, krónikus köhögés, krónikus székrekedés, fizikai vagy munkahelyi erőfeszítés miatt ...)
A vizeletinkontinencia sürgetése: Ez a vizelet akaratlan elvesztése, amely erős vizelési vágyhoz kapcsolódik. Ha stressz vizeletinkontinenciával társul, vegyes vizeletinkontinenciának nevezzük. Postmenopauzában gyakoribb.
Általában irritációs tüneteket társít, mint például a vizelés számának növekedése, éjszakai vizelés, fájdalom a hólyag megduzzadásával, képtelenség megszakítani a vizelést ...

Kezelés:
A stressz vizeletinkontinencia műtéti úton kezelhető, a sürgető vizeletinkontinencia pedig gyógyszerekkel javítható.