A szív- és érrendszeri betegség már nem tekinthető olyan betegségnek, amely csak a férfiakat érinti

érrendszeri

A szív- és érrendszeri betegség már nem tekinthető olyan betegségnek, amely csak a férfiakat érinti. Korábban a nők általában kevésbé intenzív kezelést kaptak a szívbetegség miatt, és kevesebb diagnosztikai vizsgálatot végeztek. Következésképpen, amikor sok nőnél végül szívbetegséget diagnosztizáltak, általában a betegség előrehaladottabb stádiumában voltak, és prognózisuk rosszabb volt. Ma már tudjuk, hogy a szív- és érrendszeri betegségek több nőt érintenek, mint férfit, és az amerikai nők halálozásának több mint 40 százalékát teszik ki.

Nők és szívrohamok

A szívinfarktus tünetei a nőknél eltérhetnek a férfiakétól. Sok szívrohamban szenvedő nő nem tudja. A nők gyakran érzik az égést a has felső részén, szédülést, gyomorrontást és izzadást tapasztalhatnak. Mivel előfordulhat, hogy nem érzik a tipikus fájdalmat a mellkas bal felében, sok nő hiányolhatja azokat a tüneteket, amelyek arra utalnak, hogy szívrohamot szenvednek.

A szívroham általában súlyosabb a nőknél, mint a férfiaknál. A szívinfarktus utáni első évben a nők 50% -kal nagyobb valószínűséggel halnak meg, mint a férfiak. A szívinfarktus utáni első hat évben a nőknek majdnem kétszer nagyobb az esélyük a második rohamra.

Ösztrogén és szív- és érrendszeri betegségek

Tanulmányok kimutatták, hogy a menopauza után a nőknél nagyobb a szívbetegség kockázata. A kutatók ezt összekapcsolják a menopauza idején csökkenő ösztrogén, a női hormon szintjével - ez a folyamat 50 éves kor körül kezdődik. Az ösztrogén a magas sűrűségű lipoproteinek (HDL vagy "jó koleszterin") magasabb szintjéhez és az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL vagy "rossz koleszterin") alacsonyabb szintjéhez kapcsolódik. Mivel a nők várható élettartama az Egyesült Államokban 79 év, a nők életük jelentős részét is magasabb kardiovaszkuláris kockázattal élhetik. Sőt, minden negyedik 65 évnél idősebb nő valamilyen típusú szív- és érrendszeri betegségben szenved.

A kutatók azt vizsgálták, hogy a hormonpótló terápia milyen hatással lehet a szív- és érrendszeri betegségben szenvedő és nem szenvedő nőkre. Több év és sok klinikai tanulmány után az AHA továbbra sem tanácsolja a nőknek, hogy hormonpótló kezelést végezzenek a szívkoszorúér-betegség vagy a stroke kockázatának csökkentése érdekében. Minden nőnek értékelnie kell a kezelés kockázatát, és megbeszélnie kell orvosával. A menopauza tüneteinek, például a csontvesztésnek hatékony nem hormonális kezelései vannak.

Módosítható rizikófaktorok nőknél

A nőknek tisztában kell lenniük a kardiovaszkuláris kockázati tényezőkkel, és meg kell érteniük az életmódváltás fontosságát, amely csökkentheti ezeket a kockázatokat. Az olyan tényezők, mint a faj, az életkor és a szívbetegség családi kórtörténete, nem változtathatók meg. Más kockázati tényezők azonban módosíthatók vagy kiküszöbölhetők a szív- és érrendszeri egészségre vonatkozó megalapozott döntések meghozatalával.

A szokás a dohányzás ez az egyik fő kardiovaszkuláris kockázati tényező. Noha az elmúlt 20 évben ebben az országban csökkent a felnőtt dohányosok száma, a dohányzó kamasz lányok száma nőtt. A dohányzás orális fogamzásgátlókkal kombinálva nagymértékben növeli a szívroham vagy a stroke kockázatát. Szerencsére, függetlenül attól, hogy mennyi ideig szívtak, és hány cigarettát szívtak el, a dohányosok a leszokással azonnal csökkenthetik a szívroham kockázatát.

Magas vérnyomás, vagy magas vérnyomás, ez néma betegség. Kezelés nélkül növeli a szív stresszét, felgyorsítja az artériák megkeményedését (érelmeszesedés), növeli a szívroham, agyvérzés és a veseelégtelenség kockázatát. A magas vérnyomásban szenvedő nők, a magas vérnyomásban szenvedő fekete nők és a túlsúlyos, magas vérnyomásban szenvedők szintén nagyobb kockázatot jelentenek. A magas vérnyomás ugyan nem gyógyítható, de diétával, testmozgással és, ha szükséges, gyógyszerekkel szabályozható. A magas vérnyomás egy életen át tartó kockázati tényező, amely hatékony, hosszú távú kezelést igényel. Ez magában foglalja többek között a vérnyomás rendszeres mérését és a megfelelő gyógyszerek fogadását.

A terhesség magas vérnyomáshoz vezethet, különösen a harmadik trimeszterben, de a terhesség okozta magas vérnyomás általában a szülés után elmúlik. Ez a helyzet "terhesség okozta magas vérnyomás" néven ismert. A terhesség alatt előforduló magas vérnyomás egy másik formáját "pre-eclampsia" -nak nevezik, és általában duzzanattal és megnövekedett fehérje-tartalommal jár a vizeletben. Azoknál a nőknél, akiknek kórtörténetében pre-eklampsia volt, kétszer nagyobb a kockázata annak, hogy a terhesség után 5-15 évvel agyvérzés, szívbetegség és veszélyes vérrögök alakulnak ki ereikben.

Koleszterinszint összefüggenek egy személy kardiovaszkuláris kockázatával is. Az orvosok megvizsgálják az LDL, HDL és a "triglicerideknek" nevezett zsírok szintjének, valamint ezek és az összkoleszterin kapcsolatát. A menopauza előtt a nőknél általában magasabb a koleszterinszint, mint a férfiaknál, mert az ösztrogén növeli a HDL-szintet a vérben. Az American Journal of Cardiology-ban megjelent tanulmány megállapította, hogy a HDL-szint az egyik legfontosabb hajlamosító tényező a szív- és érrendszeri egészségre. Vagyis minél magasabb a nő HDL-szintje, annál kevésbé valószínű, hogy szív- és érrendszeri eseményeket szenved, például szívrohamot vagy szélütést. De a menopauza után a HDL szintje csökken, ezáltal növeli a szív- és érrendszeri kockázatot. A HDL és az LDL koleszterinszint diétával, testmozgással és súlyos esetekben koleszterinszint-csökkentő gyógyszerekkel javítható.

Az elhízás ez a szívbetegségek egyik fő hajlamosító tényezője, különösen a nőknél. Az ember akkor tekinthető elhízottnak, ha testtömege 20 vagy annál nagyobb mértékben meghaladja a magassága és neme szerinti „cél” súlyt. A testben a zsír felhalmozódásának helye szintén fontos hajlamosító tényező. A magas derékzsíros nők nagyobb kockázatot jelentenek, mint a csípőzsírosak. Az Egyesült Államokban a nők körülbelül egyharmada elhízott. Az orvos által jóváhagyott étrend és edzésterv a legjobb módszer a biztonságos fogyáshoz.

Cukorbetegség nőknél gyakoribb és nagyobb kockázatot jelent, mert megsemmisíti az ösztrogén védőhatását a premenopauzás nőknél. Egy tanulmány eredményei azt mutatták, hogy a cukorbeteg nőknél nagyobb a halálozási kockázat a szív- és érrendszeri betegségekben, mint a cukorbeteg férfiaknál. A cukorbetegség jelentette megnövekedett kockázat azzal is magyarázható, hogy a legtöbb cukorbeteg páciens általában ülő és túlsúlyos, magas koleszterinszinttel rendelkezik, és nagyobb eséllyel szenved magas vérnyomás miatt. A megfelelő cukorbetegség-ellenőrzés fontos a kardiovaszkuláris egészség szempontjából.

Egyéb betegségek és egészségügyi problémák, mint a lupus és a reumás ízületi gyulladás, szintén növelhetik a nők szívbetegségének kockázatát. Az American Heart Association (AHA) által közzétett új irányelvek szerint azokat a betegségeket, amelyek fokozott kardiovaszkuláris kockázattal járnak, be kell építeni a nők globális kockázati tényezőinek értékelésébe.

Fizikai tétlenség fontos kardiovaszkuláris kockázati tényező; amerikai milliók azonban továbbra sem gyakorolnak. Számos tanulmány kimutatta, hogy a testmozgás csökkenti a szívroham vagy a stroke kockázatát, növeli a HDL-koleszterinszintet, normalizálja a glükózt, csökkenti a vérnyomást és növeli az artériák rugalmasságát. A testmozgásról is kiderült, hogy csökkenti a mentális stresszt. Még az is előnyös lehet, ha akár napi 30 percet is gyakorol legalább heti háromszor.

Szájon át szedhető fogamzásgátló (fogamzásgátló tabletták) fokozott kardiovaszkuláris kockázatot jelenthetnek a nők számára, különösen azok számára, akik más kockázati tényezőkkel, például dohányzással rendelkeznek. A kutatók úgy vélik, hogy a fogamzásgátló tabletták egyes nőknél megemelik a vérnyomást és a vércukorszintet, valamint növelik a vérrögképződés kockázatát. A fogamzásgátló tablettákkal kapcsolatos kockázatok az életkor előrehaladtával nőnek. A nőknek tájékoztatniuk kell orvosukat minden egyéb kardiovaszkuláris kockázati tényezőről, mielőtt elkezdenék szedni a fogamzásgátló tablettákat.

A túlzott alkoholfogyasztás Hozzájárulhat az elhízáshoz, emelheti a trigliceridszintet és a vérnyomást, szívelégtelenséget okozhat és hozzájárulhat agyvérzéshez. Bár tanulmányok kimutatták, hogy a szív- és érrendszeri kockázat azoknál az embereknél, akik mértékkel fogyasztanak alkoholt, alacsonyabb, mint azoknál, akik nem isznak, ez nem jelenti azt, hogy a nem ivóknak el kellene kezdeniük az ivást, vagy hogy az ivóknak növelniük kellene fogyasztásukat. A nők esetében mérsékelt mennyiségű alkohol átlagosan napi egy italt fogyasztana.

Feszültség mindkét nemnél a szív- és érrendszeri kockázatok elősegítő tényezőjének tekintik. A stressz hozzájárulhat más kockázati tényezőkhöz, például a dohányzáshoz vagy a túlevéshez.

A depresszió hatással lehet arra, hogy egy nő megbirkózik-e egészségügyi problémáival, vagy hogyan követi orvosának tanácsát. Az AHA iránymutatásai szerint a depresszió kizárására szolgáló szűrésnek most a nők globális kardiovaszkuláris kockázatértékelésének részét kell képeznie.

Számos olyan kockázati tényező szabályozható, amely hozzájárul a szívbetegségek kialakulásához. A dohányzásról való leszokás, a fogyás, a testmozgás, a koleszterinszint és a vérnyomás csökkentése, a cukorbetegség kezelése és a stressz csökkentése olyan célok, amelyeket minden nő elérhet.

A depresszió kezelése nem bizonyítottan közvetlenül javítja a szív- és érrendszeri egészséget, de a depresszió befolyásolhatja, hogy egy nő betartja-e orvosának tanácsát vagy sem. Az új AHA iránymutatások szerint a depresszió kizárásának értékelésének most a nők globális kardiovaszkuláris kockázatértékelésének részét kell képeznie.