Az epilepsziában szenvedő betegek 20-30% -a továbbra is rohamot szenved, és nem reagál a gyógyszeres kezelésre.

gyermekkorban

Ünnepe alkalmából "Az epilepszia hónapja gyermekkorban és serdülőkorban 2020", a szakértők ezt megközelítőleg elárulják az epilepsziás betegek 20-30% -a továbbra is mutatják be a válságokat és nem reagálnak a gyógyszeres kezelésre. Ez a fajta epilepszia néven ismert tűzálló.

Mi a refrakter epilepszia?

A refrakter epilepszia Meghatározásának lehetetlensége annak biztosítása, hogy a beteg tartósan rohammentesen maradjon, legalább két helyesen megválasztott és jól tolerálható epilepsziaellenes szer alkalmazásával.

Ezeknél a betegeknél ketogén étrend akár 70% -os sikerarányt mutatott. Hatékonyságát számos klinikai vizsgálat bizonyította, amelyekből kiderül, hogy az ezen étrendnek alávetett emberek 13% -ánál görcsroham mentes, 53% -uknál a rohamok száma 50% -nál nagyobb, 27% -kal kevesebb 50%.

A zsírban gazdag és alacsony szénhidráttartalmú ketogén étrend serkenti az éhgyomor metabolikus hatásait, elérve az epilepsziás rohamok kezelésére gyakorolt ​​hatását.

Ebben az értelemben Dr. Elena Márquez Mesa, a Kórház Universitario Nuestra Señora de la Candelaria kórház endokrinológusa rámutat, hogy "a ketogén étrend nagyon hasznos eszköz komplex betegeknél, nehéz kezelni a rohamokat és jelentősen romlik az életminőség ". „Tapasztalatom szerint örömteli eredményeket értünk el a használatával, amelyet nemcsak a rohamok számának csökkenésében, hanem más szempontokban is tükrözünk, amelyek lehetővé tették a betegek jobb társadalmi interakcióját. Ez ráadásul nagyon pozitív értékeléseket adott az étrendi kezelésről, mind a betegek, mind családjaik részéről. ”- teszi hozzá.

Milyen a refrakter epilepszia megközelítése?

Az epilepszia egyes típusai különösen pusztítóak gyermekkorban, mert kritikus idegfejlődési korban fordulnak elő és súlyosak neurokognitív károsodás: ezek a refrakter epilepszia hullámok epilepsziás encephalopathiák, többek közt. A szakemberek javasolják a korai kezelést ketogén étrenddel, mielőtt a romlás visszafordíthatatlan lenne e betegségek prognózisának javítása érdekében.

Ezért tavaly áttekintették a Konszenzusos nyilatkozat a gyermekek refrakter epilepsziájában alkalmazott ketogén étrendről, a Társaság a Gyermekneurológiai Társaság és a Charlie Alapítvány támogatásával, amelyben neurológusok és nemzetközi dietetikusok vettek részt. A tanulmányban a szakértők megerősítik, hogy jelentős tudományos bizonyíték van arra, hogy ez a diéta működik, és ezen irányelvek friss frissítése javasolja, hogy a betegek mely profiljának kell követnie az étrendet.

„A felnőtt populáció esetében kevesebb tudományos bizonyíték áll rendelkezésre a ketogén étrend refrakter epilepsziában történő alkalmazására vonatkozóan, mint a gyermekpopulációban. Az utóbbi években azonban különböző tanulmányokat, szisztematikus áttekintéseket és metaanalíziseket dolgoztak ki, amelyek megmutatják, hogy ezek a diéták mennyire hatékonyak felnőttkorban is - magyarázza Dr. Márquez.

E tekintetben a tudományos bizonyítékok azt mutatják a ketogén étrend jótékony hatással lehet a refrakter epilepszia kezelésére felnőtt betegeknél, kiváló eredménnyel a rohamok több mint 90% -ának csökkentése [iii] és az életminőség javítása a riasztási szint optimalizálásával, a viselkedési rendellenességek és a társas kapcsolatok javításával.

Mindazonáltal, refrakter esetén mérlegelni kell a műtéti lehetőséget vagy a mély agyi stimulációt. De sok esetben a beteg vagy hozzátartozóik elutasítják ezt a lehetőséget, vagy ez nem életképes, mert veszélyezteti azokat a területeket, amelyek műtéti megközelítése neurológiai deficithez vezethet a beteg számára. Ezután fontolóra kell venni a ketogén étrendet.

Hasonlóképpen, vannak bizonyos típusú epilepsziák, amelyekben a ketogén étrend hatékonyabb lehet, még ezekben az esetekben is elsődleges kezelésnek tekintik, mint a GLUT 1 hiány és a PDH hiány.