Okoz
A nyelőcső tartalma átjuthat a mellkas vagy a mellkas környékére (mediastinum), amikor a nyelőcsőben perforáció van. Ez gyakran a mediastinum fertőzéséhez vezet (mediastinitis).
A kevésbé gyakori okok közé tartozik a nyelőcső területének ütéssérülései (tompa trauma) és a nyelőcső sérülése a nyelőcső közelében lévő másik szerv műtéte során.
Tünetek
A fő tünet a fájdalom, amikor a probléma először jelentkezik.
A nyelőcső középső vagy alsó részén lévő perforáció a következőket okozhatja:
- Nyelési problémák
- Mellkasi fájdalom
- Légzési nehézség
Vizsgálatok és vizsgák
- Gyors légzés.
- Láz.
- Alacsony vérnyomás.
- Gyors pulzus.
- Fájdalom vagy merevség a nyakon és a légbuborékok a bőr alatt, ha a perforáció a nyelőcső felső részén található.
A mellkas röntgenvizsgálata elvégezhető a következők keresésére:
Kezelés
Lehet, hogy műtétre lesz szüksége. Ez a perforáció helyétől és méretétől függ. Ha műtétre van szükség, akkor a legjobb, ha kevesebb, mint 24 óra alatt elvégezhető.
A kezelés magában foglalhatja:
- Adjon folyadékot egy vénán keresztül (IV)
- Adjon intravénás antibiotikumokat a fertőzés megelőzésére vagy kezelésére
- A tüdő körül összegyűlt folyadékot ürítse ki mellkascsővel
- Mediastinoszkópia a mellcsont mögött és a tüdő között felgyülemlett folyadék eltávolítására (mediastinum)
Ha csak kis mennyiségű folyadék szivárgott ki, stentet helyezhetünk a nyelőcsőbe. Ez segíthet elkerülni a műtétet.
A nyelőcső (nyaki régió) felső részén lévő perforáció önmagában is meggyógyulhat, ha egy ideig tartózkodik az evéstől és az ivástól. Ebben az esetben szüksége lesz egy gyomortápláló csőre vagy más módon a tápanyagok megszerzésére.
A műtétre általában szükség van a nyelőcső középső vagy alsó részén lévő lyuk helyrehozásához. A szivárgás kezelhető a nyelőcső egyszerű javításával vagy eltávolításával, a probléma súlyosságától függően.
Várakozások (prognózis)
Kezelés nélkül az állapot sokkká, sőt halálsá válhat.
Lehetséges szövődmények
A szövődmények a következők lehetnek:
- A nyelőcső tartós károsodása (szűkület vagy szűkület)
- Tályog kialakulása a nyelőcsőben vagy annak környékén
- Fertőzés a tüdőben vagy a környéken
Azonnal értesítse szolgáltatóját, ha ez a probléma akkor jelentkezik, amikor már kórházban van.
Menjen az ügyeletre, vagy hívja a helyi segélyhívó számot (például az Egyesült Államokban a 911-et), ha:
- Nemrégiben műtöttek, vagy csövet helyeztek a nyelőcsőbe, és mellkasi fájdalma van, nyelési vagy légzési nehézségei vannak.
- Van még egy oka arra, hogy gyanítsa, hogy nyelőcsőperforációja van.